預防性護理在急診輸液中的應用效果分析

●郝麗杰

預防性護理在急診輸液中的應用效果分析

●郝麗杰

目的：探究預防性護理在患者急診輸液中的應用效果。方法：選取100例2015年5月至2016年8月的本院急診輸液患者做研究，隨機分2組/50例，觀察組-預防性護理，對照組-常規護理，相比安全意識行為評分、護理滿意評分、焦慮評分。結果：觀察組安全意識行為各項指標評分較高，其中異常緊急處理為（95.88±2.14）分，且護理滿意評分達到（95.68±3.02）分，焦慮評分低，相比對照組優勢較大，P＜0.05。結論：預防性護理干預在患者急診輸液中的應用效果非常顯著。

預防性護理；急診輸液；應用效果

急診的工作量通常較大，且流動性強、患者疾病種類繁雜，就診者一般發病突然，心理狀態不穩定，諸多因素相結合影響了急診輸液的效果[1]。本文為了研究預防性護理方法在急診輸液中的應用情況，選擇2015年5月至2016年8月本院收治的100例急診輸液患者進行研究，便于臨床參考，詳細情況見下：

1 資料和方法

1.1 資料

此研究選擇100例在2015年5月至2016年8月期間于本院接受治療的急診輸液患者作為研究對象。納入標準：對研究知情且簽署同意書的患者。適宜接受輸液的患者。排除標準：患有皮膚潰瘍、免疫性潰瘍、臟器功能障礙的患者。使用免疫抑制劑的患者。

按隨機數表法分成觀察組、對照組2組，每組50例患者。

觀察組--男性28例，女性22例；年齡平均（51.22±4.17）歲。對照組--男性26例，女性24例；年齡平均（51.48±4.09）歲。2組急診輸液患者以上資料數據差異性較小，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 方法

觀察組--實施預防性護理，方法內容有下列幾點：

（1）輸液前干預。在輸液室內放置保健和疾病預防手冊，以供患者及其家屬翻閱。清點藥品，并將患者當日和后續時間的輸液安排告知患者，囑咐其妥善保管相關藥品。向患者詳細說明藥品用法、注意事項，囑咐其輸液中避免隨意變換體位或自行調整滴速、中斷輸液。

（2）輸液中干預。醫護人員應保持良好的職業態度，進行專業的靜脈穿刺操作，盡可能地降低患者的不適感。一旦穿刺失敗，醫護人員需主動道歉并安撫患者，緩解其焦慮情緒，之后再行穿刺。向患者及家屬講解輸液后可能發生的不良反應和應對措施。對于配合度低的患兒，采取鼓勵、分散注意力等方式完成穿刺。

（3）輸液后干預。指導患者用棉簽按壓穿刺點進行止血。進行飲食、康復指導。說明注意事項。

對照組--實施常規護理（做好交流溝通工作，告知注意事項等）。

1.3 觀察指標

比較2組急診輸液患者的安全意識行為以及護理滿意情況[2]和焦慮自評量表（SAS）的分值[3]。

安全意識行為：接著本院自行設計的量表進行判定，包括自行調節滴速、自行中斷輸液、異常緊急處理、主動核實藥物4項，采用百分制，分值越高代表患者的安全意識行為越良好。

護理滿意情況：由本院自設問卷判定，總分一百分，分值越高，患者對于護理的滿意程度越高、接受性越強。

SAS量表：滿分一百分，患者分值越高，焦慮情緒越弱。

1.4 統計學處理

此研究的觀察指標數據采用SPSS22.0統計學軟件進行處理分析，以均數±標準差的形式表明2組患者的各項指標分值（t檢驗），若P＜0.05，則為2組患者數據差異性大。

2 結果

2.1 2組急診輸液患者安全意識行為情況對比

觀察組護理后的4項指標評分較對照組高，P＜0.05，見表1：

表1 對比2組患者的安全意識行為（分）

2.2 2組急診輸液患者護理滿意情況比較

對照組護理后的滿意分值為（78.43±4.26）分，觀察組為（95.68±3.02）分。

觀察組對于護理的接受性強于對照組，P＜0.05。

2.3 2組急診輸液患者SAS量表情況對比

觀察組患者護理后的分值顯著低于對照組，P＜0.05，見表2：

表2 對比2組患者的焦慮分值（分）

3 討論

研究發現，護患溝通性差以及患者對于輸液的認知度低是影響輸液安全的重要因素。因患者在診斷環節花費較多時間，加上病情影響，使得患者極易出現煩躁、焦慮等負面情緒，最終阻礙后續輸液的順利進行[4]。所以，開展有效的護理方法對于改善上述情況具有重要作用。

對照組患者接受常規護理方法，其劣勢有：護理內容較為淺顯，針對性差。

觀察組患者接受預防性護理方法，其優勢包括：1-輸液前干預。緩解患者的負面情緒。提高患者對于急診輸液的認知度，有助于其加大對醫護工作的配合力度[5]。2-輸液中干預。預防意外情況發生，加強其安全意識，提高輸液有效性。3-輸液后干預。協助患者盡快回歸正常生活，提升其護理滿意度。

護理后，觀察組患者安全意識行為4項評分高于對照組，滿意評分在95分左右，SAS量表評分大幅下降，對比對照組有優勢，P＜0.05。

總而言之，在患者急診輸液過程中進行預防性護理有利于提高其安全意識行為、改善負面情緒、提高護理接受性，應用效果良好，適宜推廣。

（作者單位：河北省邯鄲市人民醫院）

[1]張紅霞.預防性護理在急診輸液中心的應用觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(42):8374-8375.

[2]林英,陳慧真,魏鳳琴.急診科實施預防性護理對急診輸液的影響研究[J].中國衛生標準管理,2016,7(6):228-229.

[3]王海燕,石崖琳,東張森.基于評判性思維建立的護理培訓在預防急診輸液用藥風險事件中的應用效果[J].國際護理學雜志,2016,35(24):3431-3433.

[4]周慧.對急診輸液患者實施預防輸液事故護理的效果探析[J].當代醫藥論叢,2016,14(6):67-68.

[5]湯兒.人性化護理干預用于提高門診輸液護理質量的效果分析[J].今日健康,2016,15(2):216.