觀察西格列汀治療老年2型糖尿病的有效性和安全性

●尹明

觀察西格列汀治療老年2型糖尿病的有效性和安全性

●尹明

目的：對老年2型糖尿病患者應用西格列汀治療的有效性與安全性進行分析探討。方法：擇取我院2014年2月至2016年12月接收的2型糖尿病患者66例作為研究對象，按數字奇偶法分為2組，每組33例，兩組患者均進行飲食控制、健康宣教以及根據病情注射胰島素等常規治療；對照組在以上基礎上應用安慰劑，治療組給予西格列汀；觀察兩組患者治療前后糖化血紅蛋白、空腹血糖以及2h餐后血糖變化情況。結果：兩組患者治療前糖化血紅蛋白指標、空腹血糖以及2h餐后血糖比較，無顯著差異（p＞0.05），對照組治療前后無顯著變化，治療組治療后糖化血紅蛋白、空腹血糖以及2h餐后血糖指標明顯降低，差異具有統計學意義（p＜0.05）；兩組患者除惡心腹痛等，均無嚴重不良反應發生情況。結論：對老年2型糖尿病患者應用西格列汀治療，可明顯控制患者血糖，安全性較高。

2型糖尿病；老年；西格列汀；有效性；安全性

在臨床中2型糖尿病屬于常見疾病，其中大部分為老年患者，并發癥常見微血管與大血管，同時合并有多種慢性疾病，因此治療時臨床用藥時一般多以聯合用藥為主；但由于臨床藥理試驗研究并不納入老年患者，因此在老年2型糖尿病中降糖藥物也受到相應限制；作為新型口服降糖藥物，西格列汀主要通過對二肽基肽酶4抑制延長體內腸促胰素活性，以達到降低血糖目的[1-2]；本次研究為再次探討西格列汀對老年2型糖尿病患者的治療效果與安全性，對66例患者進行分析，所獲結果較為滿意，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2014年2月至2016年12月接收的2型糖尿病患者66例作為研究對象，按數字奇偶法分為2組，每組33例，對照組男性18例，女性15例，年齡56～76歲，平均年齡（64.23±2.56）歲；治療組男性19例，女性14例，年齡55～76歲，平均年齡（64.09±2.57）歲；兩組患者基線資料對比，具有分組研究意義（p＞0.05）。納入患者年齡均＞60歲，符合2型糖尿病診斷標準，無相關藥物過敏史。

1.2 治療方法

兩組患者均進行飲食控制、健康宣教以及根據病情注射胰島素等常規治療；對照組患者給予安慰劑，qd，1片/1次。治療組患者給予西格列汀（國藥準字J20120058杭州默沙東制藥有限公司規格：100mg）治療，100mg/次，qd，共治療12周[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療 前后糖化血紅蛋白、空腹血糖以及2h餐后血糖變化情況。

1.4 統計學處理

本次研究應用 SPSS 20.0軟件對數據進行統計學分析。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后糖化血紅蛋白指標變化情況對比

兩組患者治療前糖化血紅蛋白指標比較，無顯著差異（p＞0.05），對照組治療前后無顯著變化，治療組治療后糖化血紅蛋白指標明顯降低（p＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后糖化血紅蛋白指標變化情況對比

表1 兩組患者治療前后糖化血紅蛋白指標變化情況對比

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2.2 兩組患者治療前后空腹血糖變化情況對比

表2 兩組患者治療前后糖化血紅蛋白指標空腹血糖變化情況對比（

表2 兩組患者治療前后糖化血紅蛋白指標空腹血糖變化情況對比（

分組 例數 治療前 治療后 t值 P值

兩組患者治療前空腹血糖比較，無顯著差異（p＞0.05），對照組治療前后無顯著變化，治療組治療后空腹血糖明顯降低（p＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療前后2h餐后血糖變化情況對比

兩組患者治療前2h餐后血糖比較，無顯著差異（p＞0.05），對照組治療前后無顯著變化，治療組治療后2h餐后血糖明顯降低（p＜0.05），見表3。

表3 兩組患者治療前后2h餐后血糖變化情況對比

表3 兩組患者治療前后2h餐后血糖變化情況對比

分組 例數 治療前 治療后 t值 P值對照組 33 13.23±2.1112.73±2.04 0.9787 0.3314治療組 33 13.55±2.04 9.25±1.83 9.0134 0.0000 t值 0.6263 7.2946 P值 0.5333 0.0000

2.4 不良反應對比情況

兩組患者除惡心腹痛等，均無嚴重不良反應發生情況。

3 討論

目前，隨著現代社會的不斷發展進步，人們生活、飲食習慣的改變，糖尿病發病機率不斷增高，臨床主要表現為脂肪、蛋白質以及血糖代謝異常；2型糖尿病往往發生在60歲以上患者的機率較大，其后期并發癥也是導致其死亡的重要原因。臨床針對2型糖尿病主要以藥物治療為主[4]。

西格列汀屬于新型二肽基肽酶4抑制劑，其可較好改善患者B細胞功能，從而更好控制患者血糖，使機體對葡萄糖吸收減小，降低肝輸出以及糖化血紅蛋白指數[5]；而本次研究中也顯示應用西格列汀的患者2h餐后血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白均有明顯降低；且不良反應較小，無嚴重不良反應出現。

綜上所述，對老年2型糖尿病患者應用西格列汀治療，可明顯控制患者血糖，安全性較高。

(作者單位：湖北省荊州市長江大學醫學院)

[1]王滟,朱翊,孫建坤等.西格列汀治療老年2型糖尿病的療效觀察[J].中國全科醫學,2014,17(6):686-688.

[2]于湛,田力.甘精胰島素與西格列汀聯用治療老年2型糖尿病臨床觀察[J].實用藥物與臨床,2013,16(2):159-160.

[3]王琪,李楠,劉敏燕等.磷酸西格列汀治療老年2型糖尿病的有效性及安全性觀察[J].中國醫藥,2015,10(6):831-833.

[4]丁莉,官常容.磷酸西格列汀在老年2型糖尿病治療中的臨床應用[J].實用藥物與臨床,2013,16(10):966-967.

[5]胡軍,許騰,高嘯等.西格列汀聯合地特胰島素治療老年2型糖尿病的療效及安全性觀察[J].中國醫院藥學雜志,2015,35(10):949-951.