小兒腸炎患者應用頭孢唑肟治療的效果研究

●高艷如

小兒腸炎患者應用頭孢唑肟治療的效果研究

●高艷如

目的：探討頭孢唑肟治療小兒腸炎的臨床效果。方法：選擇2014年8月-2015年9月期間我院門診診治的小兒腸炎患兒100例為研究對象，隨機分為兩組，其中給予對照組五水頭孢唑林治療，而觀察組則運用頭孢唑肟治療，比較兩組療效。結果：與對照組相比，觀察組的治療有效率高，組間比較差異明顯（P＜0.05）；同時，兩組不良反應發生率對比有差異（P＜0.05）。結論：臨床上給予小兒腸炎患兒頭孢唑肟治療，具有不良反應小、療效好等優點，值得推廣。

頭孢唑肟；五水頭孢唑林；小兒腸炎

既往報道中指出，小兒腸炎即小兒感染性腹瀉病變，主要是指因微生物感染所致小兒小腸以及結腸炎性病變，致病原包括病毒、細菌、真菌、寄生蟲以及原蟲等。本病是比較常見的一種兒科疾病，以腹瀉、腹痛等癥狀為主要表現，對部分抗生素藥物有一定耐藥性，所以無法獲得滿意療效。因此，本文研究了小兒腸炎采用頭孢唑肟治療的臨床價值，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年8月-2015年9月期間門診診治的100例小兒腸炎患兒為研究對象，隨機分為兩組，每組50例。對照組年齡7個月-6歲，平均（3.4±1.6）歲，其中22例為女孩、28例為男孩，疾病嚴重程度：15例為重型、25例為中型、10例為輕型；觀察組中男孩29例、女孩21例，年齡8個月-6.5歲，平均（3.5±1.7）歲，疾病嚴重程度：16例為重型、26例為中型、8例為輕型。兩組的基線資料如疾病嚴重程度、性別比等對比無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均接受常規治療，包括維持水電解質平衡、補液、口服蒙脫石散以及腸道益生菌等，其中給予對照組五水頭孢唑林治療，即運用50-100mg/（kg.d）五水頭孢唑林（生產廠家：深圳華潤九新藥業有限公司，國藥準字H20051244，規格1.0g）+50ml生理鹽水對患兒進行靜脈滴注，分2次給藥，5-10d為1個療程。觀察組則運用頭孢唑肟治療，即運用40.0～80.0mg/（kg.d）頭孢唑肟（生產廠家：西南藥業股份有限公司，國藥準字H10890062，規格0.5g）對患兒進行靜脈滴注，分2～3次給藥，1個療程為5-10d。

1.3 觀察指標

治療期間，分別觀察兩組患兒的不良反應發生情況，包括白細胞降低、頭暈以及惡心等。

1.4 療效判定標準

評價療效：①痊愈：臨床體征和癥狀均恢復正常，且大便培養和實驗室檢查結果正常；②顯效：臨床體征和癥狀改善明顯，且實驗室檢查有所改善；③有效：臨床癥狀和體征有所緩解；④無效：體征和癥狀無變化。

1.5 統計學分析

采用SPSS14.0統計軟件分析數據，運用X2檢驗組間計數資料比較，以P＜0.05表示有差異。

2 結果

2.1 兩組療效比較

相比較對照組而言，觀察組治療有效率高，組間對比有顯著差異（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組總體療效對比[n（%）]

2.2 兩組不良反應發生情況對比

觀察組的不良反應發生率低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組發生不良反應情況比較[n（%）]

3 討論

臨床上在對小兒腸炎進行治療時，五水頭孢唑林是比較常見的一種抗生素，雖然具有一定的療效，但是長時間運用，容易導致細菌定植，增加耐藥性，降低治療效果。頭孢唑肟作為半合成的第三代頭孢菌素類藥物，具有抗菌譜廣的特點，對革蘭陽性菌具有較強的抗菌性，抗菌譜包括金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、鏈球菌屬、肺炎鏈球菌、變形桿菌等。現代藥理學研究表明，頭孢唑肟能夠對細菌的中隔細胞壁產生直接作用，具有較高的血藥濃度，維持時間較長，通常為6h，能夠廣泛分布在體內組織，能夠從血腦屏障穿過，經腎排泄，其不良反應發生率較低[1]。有研究發現，雖然與五水頭孢唑林相比，頭孢唑肟的體外抗菌活性較差，但是因為五水頭孢唑林具有腎毒性、耳毒性，容易誘發二重感染，而頭孢唑肟具有抗菌效果好、不良反應小、藥物濃度高以及起效快等諸多優點，更容易被廣大患者所接受，尤其適用于兒童[2]。在本次研究中，觀察組的整體療效為98.0%，高于對照組的90.0%，并且與對照組相比，觀察組的不良反應發生率較低，這一結果與吳祥[3]等研究報道一致，提示頭孢唑肟治療小兒腸炎效果顯著。

綜上所述，在小兒腸炎的臨床治療中，運用頭孢唑肟，一方面可以提高治療效果，另一方面還不容易產生耐藥性，可以減少不良反應，改善患兒預后，具有一定的推廣價值。

（作者單位：南京市浦口醫院）

[1]李永康,王嶙,李會. 應用頭孢克肟顆粒聯合腸球菌枯草桿菌二聯顆粒治療小兒細菌性腸炎的效果分析[J]. 當代醫藥論叢,2014,20（11）:153-154.

[2] 梁文杰.對比頭孢曲松鈉、頭孢唑肟鈉、頭孢吡肟鈉治療下呼吸道感染的療效[J].中國美容醫學,2012,21(14):310-311.

[3] 李長勝,陳孝芳.頭孢唑肟治療呼吸機相關性肺炎的臨床療效研究[J].西南國防醫藥,2015,25(10):1056-1058.