全程心理護理在初產婦自然分娩中的應用效果及對母嬰結局的影響

●劉寶霞

全程心理護理在初產婦自然分娩中的應用效果及對母嬰結局的影響

●劉寶霞

目的：探討全程心理護理在初產婦自然分娩中的應用效果及對母嬰結局的影響。方法：選取2016年1月至2017年1月我院收治的自然分娩的初產婦60例，隨機均分成觀察組和對照組兩組，分別對其實施常規護理+全程心理護理及單純常規護理，對其分娩情況及母嬰結局進行觀察比較。結果：在自然分娩成功率，產后24h出血量，住院時間，新生兒Apgar評分及體重的比較結果上觀察組產婦均明顯優于對照組產婦，P＜0.05，有統計學意義。結論：全程心理護理可有效提升自然分娩成功率，保證母嬰健康及生命安全，可作為臨床首選護理方案加以推廣。

心理護理；初產婦；自然分娩；應用效果；母嬰結局

初產婦對分娩過程較為陌生，心情緊張，分娩前的宮縮疼痛會刺激其身心產生強烈的應激反應，產婦身體內部平衡被打破，影響自然分娩的結局。嚴重時甚至發生難產，威脅母嬰健康。如在分娩期間積極對產婦進行心理指導，積極疏導其負面情緒，可保證分娩順利進行[1]。為了研究全程心理護理在初產婦自然分娩中的應用效果及對母嬰結局的影響，本文特對60例自然分娩的初產婦進行了分娩相關問題的研究，得到如下結論：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取于2016年1月至2017年1月我院收治的自然分娩的初產婦60例，隨機均分為觀察組和對照組兩組。在30例觀察組產婦中，年齡最大為32歲，最小年齡為22歲，平均（26.31±2.1）歲；在30例對照組產婦中，最大年齡為35歲，年齡最小為20歲，平均（28.06±2.5）歲。全部產婦均為單胎足月妊娠。在性別、孕周孕次等基線資料上，兩組產婦基本無差異（P＞0.05），比較結果有效。全部入組產婦自愿接受自然分娩，配合度及耐受性較高，對本研究知情，自愿參與，無嚴重肝腎疾病，符合自然分娩指征，精神正常，能進行有效的溝通交流。

1.2 護理方法

全部產婦均在密切監測各項生命體征的基礎上進行自然分娩，同時，對照組產婦僅行常規護理，觀察組則接受心理護理，具體措施如下：

1.2.1 第一產程

此期從規律宮縮至宮口全開階段，該時期產婦出現規律宮縮，因為宮縮導致的疼痛及對醫院環境的陌生，產婦易出現緊張恐懼等負面情緒，嚴重時甚至不配合醫生，延誤分娩進程。故在此期，護理人員應與產婦進行積極的溝通交流，為產婦講解分娩的詳細進程，出現疼痛的原因，消除產婦緊張恐懼心理，可為產婦按摩下腹，同時指導其正確呼吸以緩解疼痛，此期鼓勵產婦多下床活動，少食多餐補充體力[2]。

1.2.2 第二產程

此期從宮口全開至胎兒娩出階段，指導產婦配合宮縮正確運用腹壓，宮縮時深吸氣，逐漸向下屏氣提高腹壓，刺激胎兒娩出，宮縮間期指導產婦抓緊時間休息，可食用巧克力等食物補充體力，此時與產婦交流時，多使用鼓勵性的語言，以幫助產婦樹立順利分娩的信心。

1.2.3 第三產程

此期為胎盤娩出階段，此期胎兒已經順利分娩，胎兒因素對產婦有顯著影響，分娩結束后產婦多會呈現方式狀態，對新生兒的接受度較高，那些產出異常胎兒的產婦則易出現激動，緊張等情緒，影響子宮的后續收縮，嚴重時甚至導致產婦出現大出血，威脅其生命安全，故在此時護理人員應積極安撫產婦心情，遵醫囑為其注射縮宮素，聯合產婦家屬一起關心，安慰產婦，及時疏導其不良情緒，以免其出現產后的不良反應[3]。

1.3 觀察項目和指標

（1）在產婦：觀察其自然分娩成功率，產后24h出血量及住院時間；（2）在新生兒：觀察其新生兒Apgar評分及出生體重情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統計學分析。

2 結果

2.1 兩組分娩產婦一般情況比較

經過觀察發現，觀察組產婦各項指標較對照組顯著更優，組間有顯著差異，P＜0.05，有統計學意義，具體見表1。

表1 兩組產婦一般情況觀察

2.2 兩組新生兒一般情況比較

經過觀察發現，觀察組新生兒各項指標較對照組顯著更優，組間有顯著差異，P＜0.05，有統計學意義，具體見表2。

表2 兩組新生兒一般情況觀察

3 討論

有研究表明，初產婦在分娩期間出現的緊張恐懼心理易造成分娩時的嚴重不良影響，不良情緒影響患者的神經內分泌系統，機體大量釋放兒茶酚胺，導致產婦出現血壓升高，呼吸急促，心動過速等不良癥狀，分娩時間延長，難產的發生率升高。且產婦心情緊張易導致胎盤血流量減少，胎兒缺氧易發生新生兒窒息，胎盤滯留等并發癥，增加產婦產后出血的幾率[4]。如在分娩期間加以心理護理，產前心理護理使產婦了解整個分娩過程，做好自然分娩的心理準備，幫助產婦快速進入分娩狀態，產時及產后心理護理，保證產婦配合醫生，分娩順利進行[5]。

綜上所述，可以得出：全程心理護理可有效提升自然分娩成功率，保證母嬰健康及生命安全，可作為臨床首選護理方案加以推廣。

（作者單位：河北省唐山市豐南區豐南鎮中心衛生院）

[1]林敏芬.心理護理在初產婦自然分娩中的應用效果及對母嬰結局的影響[J].中國基層醫藥,2015,(5):799-800.

[2]趙亞輝.心理護理在初產婦分娩中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(1):124-125.

[3]趙金梅.助產士心理護理對初產婦分娩結局的影響[J].中國藥物經濟學,2015,(11):147-148.

[4]王旺花.心理護理聯合臨床護理路徑對產婦自然分娩率的影響[J].母嬰世界,2014,(17):91-92.

[5]李秀蘭.分娩全程心理護理對產婦妊娠結局的影響研究[J].中國保健營養,2017,27(4):263-264.