優質護理在49例小兒肺炎合并心力衰竭患者中的應用效果觀察

●張靜萍

優質護理在49例小兒肺炎合并心力衰竭患者中的應用效果觀察

●張靜萍

目的：分析探討優質護理對小兒肺炎合并心力衰竭的應用效果。方法：回顧性分析95例肺炎合并心力衰竭患兒的臨床資料,將之分為對照組與觀察組，對照組46例，采用傳統護理方式；觀察組49例，采用優質全面護理。對比兩組患兒的護理效果。結果：觀察組優質護理干預后的呼吸頻率、心率、心衰糾正時間、退熱時間、住院時間均明顯短于對照組，患兒家屬對護理滿意度也明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：優質護理對于小兒肺炎合并心力衰竭患兒的應用效果明顯較常規護理更有利于患兒身體健康的恢復。

優質護理；小兒肺炎合并心力衰竭；臨床觀察

小兒肺炎是兒科十分常見的疾病。由于小兒肺部發育不全，當肺炎嚴重時，常因氣體交換有效面積的減少而導致血氧不足，甚至出現心力衰竭[1]。小兒肺炎合并心力衰竭是臨床上十分危險而且發病迅速的疾病。因此，優質全面的護理對了解患兒病情變化，及時作出合理救治十分重要。本研究觀察了優質護理在49例小兒肺炎合并心力衰竭患者中的應用效果，并與常規護理作對比，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究收集了自2015年3月～2016年12月期間入住甘南州人民醫院治療的95例肺炎合并心力衰竭患兒作為研究對象，其中男47例，女48例；所有患兒均符合小兒肺炎的臨床診斷標準并伴有典型心力衰竭癥狀。其中出生1周～半年的患兒38例，半年～1歲的患兒32例，1歲以上的25例。其中2015年3月～2016年1月期間入住我院的患兒給予常規護理作為對照組，男24例，女23例，平均病程(5.52±1.22)d；2016年2月～2016年12月期間的患兒給予優質護理作為觀察組，男24例，女25例，平均病程(5.62±1.18)d。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予實施常規護理，主要包括基礎護理，飲食及用藥護理，呼吸道護理。觀察組在常規護理基礎上進行更全面的優質護理干預，包括密切觀察，及時記錄；及時評估，隨時對癥調整；加強用藥觀察；心理護理。我院為患兒提供的優質護理模式具體實施方法為：首先，打造安靜干凈的就醫環境，為患兒提供舒適的修養環境，室內溫度保持在20℃～23℃之間，濕度保持在55%～65%之間，并且每日定時進行通風換氣，保持室內空氣新鮮；每間病房粘貼卡通字畫，以達到消除患兒緊張情緒的作用；每日密切關注患兒生命體征變化，做到隨時變化，隨時

應對處理，及時告知醫生；注意告知家屬，并協助其使患兒保持半臥位，有利于患兒呼吸通暢；每日定時為患兒拍背除痰，必要時使用吸痰設備，對于痰葉不易咯出的患兒，采用霧化吸入的措施；每日定時做好患兒口腔護理，定時消毒；為患兒及其家屬詳細介紹本病的相關知識，并且安撫患兒，消除患兒心理因素對治療恢復的影響；仔細核對每次給藥的信息，避免出現失誤；對于患兒體溫異常的情況，盡快做好降溫處理，使用冰帽或溫水浴等方法以控制患兒體溫。

1.3 觀察指標

記錄比較患兒治療前后心率、呼吸頻率；比較兩組患兒的心衰糾正時間、退熱時間、住院時間以及家屬滿意度。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0統計軟件來進行分析處理。計量資料用x±s表示，計數資料用（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒護理前后療效對比

兩組患兒在相同治療時間內，觀察組治療后較治療前明顯緩解，觀察組治療后較對照組治療后恢復更好，差異具有統計學意義。（P＜0.05）（見表1）。

表1 兩組患兒護理前后療效對比

2.2 兩組患兒臨床護理效果對比

觀察組的心衰糾正時間、退熱時間、住院時間均明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。（見表2）

表2 兩組患兒臨床護理效果對比（x±s，d）

2.3 兩組患兒家屬滿意度比較

觀察組患兒家屬對護理滿意度均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。（見表3）

表3 兩組患兒家屬滿意度比較

3 討論

小兒肺炎是臨床常見疾病，由于小兒其生理發育不完全的特點，因此并發心力衰竭的概率較成人更高[2]。小兒肺炎合并心力衰竭的患兒其治療難度大大提高，需要采取對癥有效的治療措施，同時還需要優質的護理幫助。小兒，其不同于成人，在醫療過程中不懂得配合醫療人員的工作，因此需要護理人員更有耐心，更專注的為患兒提供優質的護理。我科強調“以患兒為中心”的理念，針對患兒的特點，做出有效的應對，從患兒心理、病情監測、日常護理細節、病房環境、飲食護理、用藥護理等多方位全面的進行優質護理，以利于患兒的恢復。

本研究從患兒呼吸頻率、心率、心衰糾正時間、退熱時間、住院時間方面進行對比，結果顯示較對照組相比時間明顯縮短，患者家屬滿意度明顯較對照組提高，說明優質護理對于小兒肺炎合并心力衰竭患兒的應用效果明顯較常規護理更有利于患兒身體健康的恢復。

（作者單位：甘肅省甘南州人民醫院）

[1]崔玉會，王青，常春榮.優質護理干預對小兒肺炎合并心力衰竭治療效果的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(4):267.

[2]苗向榮.探究在小兒肺炎合并心力衰竭患兒中應用優質護理的效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016,98(16):244、249.