下肢靜脈血栓形成患者遵醫行為的護理干預

●潘嬙

下肢靜脈血栓形成患者遵醫行為的護理干預

●潘嬙

目的：探究護理干預對下肢深靜脈血栓形成患者遵醫行為的影響。方法：選取本院2014年5月～2016年8月收治的96例下肢深靜脈血栓形成患者，并根據數字表法的方式將其分為2組，對照組患者實施常規護理，觀察組患者實施全面護理干預。并對兩組患者的遵醫行為予以對比。結果：對照組患者遵醫行為52.08%，觀察組患者遵醫行為83.33%，對照組患者遵醫行為明顯比觀察組低（P＜0.05）。結論：全面護理干預可使下肢深靜脈血栓形成患者的遵醫行為明顯提高。

下肢深靜脈血栓形成；遵醫行為；護理干預

下肢深靜脈血栓形成后需要長時間的治療，患者需要較長時間服用藥物，并需要堅持穿循序減壓襪進行輔助治療，在復雜與長期治療的情況下，患者遵醫行為會伴隨治療時間的延長所降低，對患者的治療效果造成直接的影響[1]。本研究探究了護理干預對下肢深靜脈血栓形成患者遵醫行為的影響，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的96例下肢深靜脈血栓形成患者，均來自于本院2014年5月～2016年8月這一期間，并根據數字表法的方式將其分為2組，對照組48例患者中，男與女性比例為26∶22，最小年齡35歲，最大年齡54歲，平均年齡（43.6±7.4）歲。觀察組48例患者中，男性與女性比例為25∶23，最小年齡36歲，最大年齡55歲，平均年齡（44.6±8.2）歲。兩組患者性別等基本資料的對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，主要包括口頭教育、發放健康手冊、基礎護理等；觀察組患者實施全面護理干預，由專人進行全程護理干預，并進行全面的健康教育，具體內容如下：首先，術前護理干預。（1）與宣教單、健康手冊等結合，對下肢深靜脈形成的原因、治療手段以及注意事項等向患者講解；（2）術前做屈伸下肢運動、局部按摩以及背屈運動等的重要性向患者講解；（3）多食用高維生素與高蛋白類食物，不能食用高脂肪類食物，將多喝水與多吃新鮮蔬菜水果等對疾病的好處告知患者；（4）告知患者喝酒吸煙對疾病的不利影響，煙中的尼古丁可能會對靜脈造成刺激，導致靜脈收縮，致使血液循環出現變化；將久坐、久臥以及溫度太低很容易導致血液循環受阻，極易導致血液淤積，引發血栓形成的情況告知患者，鼓勵患者常常變換體位，加強保暖；其次，術后護理干預。把術前飲食、行為以及運動等知識實施再教育，強化記憶。指導患者開展康復訓練，活動下肢。對術后下肢周徑測量方法進行講解，并對下肢皮膚顏色與溫度等觀察方法告知患者，使患者可以對血栓形成情況進行急躁識別；最后，出院指導。出院前將健康教育測評表格發放給患者，并全部回收，對患者沒有掌握知識點進行觀察，并予以講解，強化患者對疾病的認識，發放復查時間卡片等，指導患者出院后加強自我約束，確保治療效果，如果出現異常情況需要馬上復診。

1.3 評定標準

按照醫囑用藥，沒有擅自停藥或者調整用藥劑量，戒煙戒酒，保持良好的情緒，定期接受復查等；完全遵醫表示可以執行上述內容；完全不遵醫表示沒有完成上述任何一項內容；不完全遵醫表示介于完全不遵醫與完全遵醫之間。

1.4 統計學分析

數據選擇統計學軟件SPSS17.0統計，用%表示遵醫行為等計數資料，選擇X2檢驗，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者的遵醫行為結果顯示：對照組與觀察組患者完全遵醫分別有11例、31例，不完全遵醫分別有14例、9例，遵醫行為分別為52.08%、83.33%，對照組患者遵醫行為明顯比觀察組低（P＜0.05）。

表1 對比兩組患者的遵醫行為[n（%）]

3 討論

遵醫行為就是患者在求醫以后，自身的服藥、生活方式以及飲食等方面的行為和臨床醫囑的符合標準，制訂出標準。下肢深靜脈血栓患者只有有效的遵醫，才可以長時間對疾病進行控制，使并發癥的發生率有效減少，促使患者的生活質量進一步提高。但是因為并發癥的逐步產生，導致患者在較短時間內對疾病帶來的嚴重后果沒有重視，并且疾病很容易導致患者出現懈怠情緒，另外，一些患者在遵醫行為上有較多困難，上述原因會引發患者不能有效遵醫[2]。護理干預作為一種支持手段，可以使患者的遵醫行為明顯提高，使患者的復發率顯著降低。

全面的健康教育就是借助有目的、全面的教育活動，促使患者可以自覺的將不良健康行為與影響健康行為的有關因素自覺的改變，將影響健康的危險因素有效消除，對疾病進行有效預防，促使患者的生活質量顯著提高[3]。護理人員應該強化對疾病防治治療的教育，促使患者對治療意義與遵醫行為的重要性充分認識。進而使患者的遵醫行為顯著提高，使靜脈血栓后綜合征明顯降低，對血栓復發具有重要預防作用[4]。

本研究結果表明：觀察組患者的遵醫行為明顯比對照組高，與相關研究結果一致。

總而言之，全面的護理干預在下肢深靜脈血栓形成患者中應用，可使患者對疾病的認知程度明顯提高，使患者的遵醫行為顯著提升，促使患者可以快速康復。

（作者單位：達川區人民醫院）

[1]熊小菊,田燁,熊麗云.全髖關節置換患者下肢深靜脈血栓形成的預防效果評價[J].現代診斷與治療,2015,26(18):4250-4251.

[2]孔祥敏,高琦,隨麗麗.宮頸癌患者圍手術期應用護理程序效果分析[J].濟寧醫學院學報,2016,39(5):366-368.

[3]王琴,丁冰沁.結構式心理干預對食管癌患者遵醫行為及生活自理能力的影響[J].實用臨床醫學,2016,17(9):74-75.

[4]陳增霞.老年骨科患者術后預防下肢深靜脈血栓形成的護理探討[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(28):127-128.