護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果

●羅云娜

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果

●羅云娜

目的：對(duì)子宮肌瘤患者護(hù)理中的護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)實(shí)施效果觀察。方法：隨機(jī)選取我院2015年3月-2017年3月實(shí)施治療的60例子宮肌瘤患者，依照患者臨床護(hù)理方式分成兩組，對(duì)照組和觀察組患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理及護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理后，和對(duì)照組患者相比，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分以及整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均顯著偏高，差異顯著P＜0.05。結(jié)論：護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用，能夠顯著改善患者生活質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；子宮肌瘤；護(hù)理

子宮肌瘤作為現(xiàn)代女性常見(jiàn)的生殖器良性腫瘤，主要由平滑肌和結(jié)締組織組成，多發(fā)生在（30～50）歲的婦女群體中，患者多半是育齡婦女，這種疾病是誘發(fā)月經(jīng)不調(diào)、不孕及子宮切除的重要原因。因此十分有必要對(duì)患者實(shí)施相關(guān)護(hù)理措施[1]，以提高患者臨床治療效果。本文主要對(duì)我院2015年3月-2017年3月收治的60例患者實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，效果佳，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月-2017年3月收治的60例子宮肌瘤患者為本次研究對(duì)象，將患者分成對(duì)照組與觀察組兩組，每組各30例，其中對(duì)照組：平均年齡（42.6±5.3）歲，平均病程（6.5±4.0）年，平均體重（65.5±10.4）kg；觀察組：平均年齡（41.9±6.2）歲，平均病程（6.4±3.1）年，平均體重（63.7±9.9）kg。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)的心理開(kāi)導(dǎo)，健康指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)，活動(dòng)休息指導(dǎo)等，給予觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。（1）健全組織系統(tǒng)。在相關(guān)科室建立以護(hù)士長(zhǎng)及其助理，質(zhì)量控制人員為主體的三級(jí)護(hù)理管理系統(tǒng)，明確不同級(jí)別人員的責(zé)任，進(jìn)而完善各項(xiàng)管理制度，實(shí)施科學(xué)的護(hù)理方案。在具體護(hù)理過(guò)程中注重細(xì)節(jié)護(hù)理，做好重癥病號(hào)的查房、交接班記錄工作。（2）重視護(hù)士的管理與教育。通過(guò)不斷地宣傳教育，對(duì)護(hù)士培訓(xùn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方面的知識(shí)，進(jìn)一步提升護(hù)士的工作責(zé)任感、業(yè)務(wù)能力等，并嚴(yán)格要求每一名護(hù)士在工作中付諸實(shí)踐。（3）完善護(hù)理工作流程。每位患者入院以后，對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的婦科檢查，全面了解其子宮肌瘤病情以后制定出有效的健康教育計(jì)劃。同時(shí)可通過(guò)視頻、多媒體及圖片等形象材料提高患者對(duì)于子宮肌瘤危害的認(rèn)識(shí)，改正其錯(cuò)誤認(rèn)知。（4）發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題并及時(shí)糾正。認(rèn)真分析護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題，對(duì)于薄弱環(huán)節(jié)需要強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管，并推行相應(yīng)的整改方案，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)

用子宮肌瘤患者生活質(zhì)量評(píng)定量表評(píng)價(jià)患者的生理、心理、疾病認(rèn)知、社會(huì)交際及滿意度等各項(xiàng)指標(biāo)，這張表中共有87個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題（1～5）分，分值越高提示患者病情越嚴(yán)重。

1.3.2 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

依據(jù)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要評(píng)價(jià)以下項(xiàng)目：基礎(chǔ)護(hù)理，病房護(hù)理，安全護(hù)理，消毒隔離，急救物品等，分值越高，說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)包分析，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用表示，以P＜0.05為組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量評(píng)價(jià)比較

從表1可知：護(hù)理干預(yù)后，觀察組與對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)均有明顯改善，但是觀察組改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，具體結(jié)果如表 1所示。

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)價(jià)比較（分）

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)比較

從下表2可知：觀察組實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)后，整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)得分高于對(duì)照組，兩組相比，差異顯著，具體如表2所示。

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)比較（分）

3 討論

護(hù)理質(zhì)量是目前衡量醫(yī)院各種科室服務(wù)質(zhì)量的主要指標(biāo)，而護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是指在全面質(zhì)量管理的條件下形成的對(duì)于環(huán)節(jié)控制、過(guò)程管理的新型質(zhì)量管理理論，其側(cè)重于工作指標(biāo)的動(dòng)態(tài)持續(xù)性提升與服務(wù)內(nèi)容的連續(xù)性改善，把持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)和醫(yī)院護(hù)理工作相結(jié)合，有利于觀察整體服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)過(guò)程，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問(wèn)題，對(duì)其實(shí)施持續(xù)性改進(jìn)。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)主要以患者真實(shí)需求為基礎(chǔ)，將提升護(hù)理質(zhì)量，密切醫(yī)患關(guān)系當(dāng)作目標(biāo)，進(jìn)而從基礎(chǔ)護(hù)理、病房環(huán)境與技術(shù)手段等各個(gè)方面提升護(hù)理質(zhì)量[3]。

本研究結(jié)果表明：護(hù)理干預(yù)后，觀察組與對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)均有明顯改善，經(jīng)過(guò)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理后，患者與干預(yù)前相比，疾病認(rèn)知程度，滿意度等均有了明顯改善，與護(hù)理前比較差異顯著P＜0.05.且觀察組改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組。觀察組實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)后，整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)得分高于對(duì)照組，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。總之，對(duì)子宮肌瘤患者應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，可以提升護(hù)士服務(wù)水平，提高患者生存質(zhì)量，護(hù)理效果良好。

（作者單位：興安縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科）

[1]王金鳳,馬立艷,尚曉琳,等 高強(qiáng)度聚焦超聲治療子宮肌瘤的護(hù)理[J]. 解放軍護(hù)理雜志,2012,(05):38-39.

[2]鄧玉霞.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的實(shí)踐與效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2010,7(09):112-113.

[3]徐蘊(yùn)芳,萬(wàn)蓉.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2011,3(02):102-105.