急診胸腹部創傷中應用CR與螺旋CT的臨床診斷價值分析

●張大成

急診胸腹部創傷中應用CR與螺旋CT的臨床診斷價值分析

●張大成

目的：分析急診胸腹部創傷中應用CR與螺旋CT的臨床診斷價值。方法：選取我院2015年8月～2016年12月收治的急診胸腹部受傷患者120例作為研究對象?；颊呔捎肅R和CT的臨床診斷方法，為臨床的治療提供了相關的依據，通過患者采用CR與螺旋CT的檢查，分析兩種診斷方法的臨床意義。結果：CT檢查在病理診斷中的診斷符合率為100%，CR檢查在病理診斷中的診斷率為87.9%，CT檢查的符合率明顯高于對照組，P〈0.05表示統計學有意義。120例患者中，常見的創傷為肋骨骨骨折，有48例患者，CT檢查后，表現為肋軟骨線性低密度造影或者肋軟骨的鈣化區中斷。結論：在對患者胸腹部創傷進行診斷的時候，采用螺旋CT檢查的準確率明顯高于CR檢查，CT檢查能夠對病情的嚴重性和臟器損傷程度進行明確的判斷，具有較高的臨床應用價值。

急診；胸腹部創傷；CR；螺旋CT；診斷價值

CR和CT檢查時臨床最常用于診斷胸腹部疾病的影像診斷方法，隨著我國臨床胸腹部創傷率的不斷提高，發病率在逐年上漲的趨勢[1]。本文通過選取我院2015年8月～2016年12月收治的急診胸腹部受傷患者120例作為研究對象，分析急診胸腹部創傷中應用CR與螺旋CT的臨床診斷價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2016年12月收治的急診胸腹部受傷患者120例作為研究對象?；颊呔捎肅R和CT的臨床診斷方法。120例患者有男性67例，女性53例，患者的年齡在23～46歲之間，平均年齡為（34.5±11.2）歲。

1.2 方法

選取我院2015年8月～2016年12月收治的急診胸腹部受傷患者120例作為研究對象?；颊呔捎肅R和CT的臨床診斷方法，為臨床的治療提供了相關的依據，通過患者采用CR與螺旋CT的檢查，分析兩種診斷方法的臨床意義。

1.2.1 CR檢查

患者的胸部X線檢查采用F53-8C500MAX光機，條件為55～85kv，200毫安，根據患者創傷部位和臨床治療的要求對患者胸腹部進行正斜位片的拍攝。

1.2.2 螺旋CT檢查

采用西門子SOMATOM Definition AS+64排128層CT設備檢查，患者在檢查前的6個小時中禁食，掃描的范圍在胸廓和盆腔之間，層厚為10毫米，層距也為10毫米。患者在工作臺東歐要進行減薄處理，然后采用三維重建技術進行功能處理，從而可以多角度觀察，有利于解剖定位，對一些比較微小的病灶或者隱匿比較深的病灶進行顯示。檢查需要資歷比較高的主治醫生和胸腹部影像學的專業醫生進行閱片，如果診斷出現分歧要重復檢查。

1.3 統計學方法

應用SPSS22.0統計軟件包進行統計學分析，計量資料用表示，采用t檢驗; 計數資料用X2進行檢驗。

2 結果

2.1 兩種檢查符合率對比

CT檢查在病理診斷中的診斷符合率為100%，CR檢查在病理診斷中的診斷率為87.9%，CT檢查的符合率明顯高于對照組，P〈0.05表示統計學有意義。見表1。

表1 兩種檢查符合率對比[2]

2.2 患者兩種檢查的情況分析

120例患者中，常見的創傷為肋骨骨折，有48例患者，CT檢查后，表現為肋軟骨線性低密度造影或者肋軟骨的鈣化區中斷。肩胛骨骨折的患者有40例，鎖骨骨折的患者有32例。其中伴有皮下氣腫的患者有20例，肺挫傷的患者有22例，胸腔積液患者有19例，氣胸患者有17例，肺不張患者有10例。出現肝臟損傷患者有15例，脾臟損傷的患者有17例，腎臟損傷患者有11例，胰腺損傷患者有13例，腹腔積血患者有21例。

3 討論

患者在出現胸腹部創傷后，會伴隨出現臟器損傷或者系統損傷疾病，這些都會對患者的生命安全造成嚴重的影響[3]。CT檢查能夠全面，快速的對患者胸腹部創傷進行判斷，能夠為臨床提供直觀的影像資料，從而為患者的治療提供堅實的依據，成為臨床具有重要意義的診斷方法。

CT檢查在病理診斷中的診斷符合率為100%，CR檢查在病理診斷中的診斷率為87.9%，CT檢查的符合率明顯高于對照組，P〈0.05表示統計學有意義。

因此，在對患者胸腹部創傷進行診斷的時候，采用螺旋CT檢查的準確率明顯高于CR檢查，CT檢查能夠對病情的嚴重性和臟器損傷程度進行明確的判斷，具有較高的臨床應用價值。

（作者單位：河北省樂亭縣醫院CT室）

[1]童元法,嚴科龍.CR與螺旋CT診斷急診胸腹部創傷中的臨床應用價值分析[J].醫學影像學雜志,2014,(4):643-644.

[2]鄭忠勤,徐燕.多層螺旋CT診斷急性胸腹部創傷的臨床價值分析[J].醫學影像學雜志,2013,23(4):636-637.D

[3]袁爽.多排螺旋 CT 在急診胸腹部創傷中的診斷價值[J].大家健康（下旬版）,2016,10(5):54-55.