純鈦支架義齒與鈷鉻合金支架義齒的咀嚼效率及臨床修復效果觀察

●黃艷

純鈦支架義齒與鈷鉻合金支架義齒的咀嚼效率及臨床修復效果觀察

●黃艷

目的：觀察純鈦支架義齒與鈷鉻合金支架義齒的咀嚼效率及其臨床修復效果對比。方法：隨機抽取我院口腔科使用純鈦支架義齒與鈷鉻合金支架義齒患者各100例，觀測兩種材料初戴使用情況和使用三個月后的患者義齒咀嚼功能，牙齒美觀，語音功能，舒適度等數據。結果：純鈦支架義齒初戴和使用三個月后的咀嚼功能，牙齒美觀，語音功能，舒適度等各方面數據均優于鈷鉻合金支架義齒。結論：純鈦支架義齒咀嚼效率及其臨床修復效果均高于鈷鉻合金支架義齒，可以臨床推廣使用。

純鈦支架義齒；鈷鉻合金支架義齒；修復效果

就目前而言，純鈦生物材料已經廣泛應用于口腔臨床醫療，而純鈦支架義齒也由此成為口腔科最受歡迎的義齒材料，跟傳統的鈷鉻合金支架義齒材料相比，純鈦支架義齒強度更符合人體科學，患者使用感覺更貼合輕便，重要的是，純鈦支架義齒不具有生物毒性，因而廣受好評。本次研究純鈦支架義齒與鈷鉻合金支架義齒初戴和使用三個月后的咀嚼功能，牙齒美觀，語音功能，舒適度等數據，達到觀察純鈦支架義齒與鈷鉻合金支架義齒的咀嚼效率及其臨床修復效果對比的目的。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機抽取我院口腔科使用純鈦支架義齒與鈷鉻合金支架義齒患者各100例，排除精神異常患者，有其他出血類嚴重疾病患者以及其他不適合本次研究標準的患者。其中，對照組患者的年齡在40～75歲的范圍，平均年齡（55.23±1.34）歲，男性患者68例，女性患者32例；觀察組患者的年齡在40～75歲的范圍，平均年齡（55.25±1.32）歲，男性患者68例，女性患者32例。觀察組和對照組患者在年齡基本資料、性別基本資料方面的比較，差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 實驗方法

純鈦支架義齒組采用純鈦材料的義齒和支架，而鈷鉻合金支架義齒組采用傳統的鈷鉻合金材料的義齒和支架，所有患者由同一位口腔科技師進行臨床操作，義齒加工完成后不經過特殊處理，常規方式為患者佩戴使用，分別記錄患者初戴、佩戴三個月后的咀嚼功能，牙齒美觀，語音功能，舒適度等數據。

1.3 測試標準

兩組義齒比較標準有以下幾個方面：（1）患者初戴舒適度，咬合功能是否到位。通過技師為患者實行義齒手術后，記錄患者對義齒的舒適度體驗，并讓患者進行三次左右的模擬日常咬合動作，判斷義齒咬合功能是否到位；（2）三個月后，患者佩戴舒適度，固位度，咀嚼功能，語音功能，牙齒美觀功能等方面的判定，囑咐患者咀嚼5g花生30s，并吐出咀嚼后的食物渣滓，對渣滓粉末程度的粗細來判斷義齒咀嚼功能和咀嚼效率；（3）義齒性口腔炎癥情況。

1.4 統計學方法

將數據全部錄入excel表格中，用SPSS18.0軟件此次研究得到的數據進行統計分析，用(x±s)表明此次研究中得到的數據計量資料，用χ2檢驗此次研究中得到的數據計數資料，P值＜0.05，表明此次研究中得到的數據有一定的統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者修復后一般情況對比

接受純鈦支架義齒手術的100例患者修復三個月后，固位人數達到96位，固位率為96%；而采用鈷鉻合金支架義齒手術的100例患者修復三個月后，固位人數為78位，固位率為78%，兩組固位率數據比對存在明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05）。初戴時，純鈦支架義齒手術的100例患者中，需要調整的人數為12例，調整率是12%，采用鈷鉻合金支架義齒手術的100例患者中，需要調整的人數為22例，調整率為22%兩組對比較為明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者修復滿意度對比

純鈦支架義齒初戴、三個月的修復情況都優于鈷鉻合金支架義齒，同時，義齒性口炎的發生比率也明顯低于鈷鉻合金支架義齒。最為關鍵的是，純鈦支架義齒初戴和使用三個月后的咀嚼功能，牙齒美觀，語音功能，舒適度這些方面的數據，與鈷鉻合金支架義齒相較而言，都更為優越。詳見表1。

表1 兩種義齒材料滿意度比對

由上表我們可以直觀的觀察到，純鈦支架義齒的咀嚼功能和臨床修復功能明顯比鈷鉻合金支架義齒更讓患者滿意。

3 探討

在口腔科臨床修復上，支架類義齒是被廣泛運用的一類材料，而義齒材料也分為不同類型，臨床上使用較多的是純鈦類支架義齒和鈷鉻合金支架義齒兩種，義齒材料的不同，主要達到的效果也有所不同，并不能說，孰優孰劣，必須根據患者使用目的來判斷材料的使用情況[1]。

純鈦類支架義齒避免了傳統類支架義齒的厚重僵硬感，更加的輕巧耐用；在口腔科臨床修復中，純鈦類支架義齒被證明，在患者處于Kennedy I類牙列缺損修復早期，即一個月左右的時候，使用純鈦類支架義齒的咀嚼效率明顯比鈷鉻合金支架義齒更高，也更有利于患者口腔環境的維護。與此同時，另一些研究證明，對于老年患者而言，純鈦類支架義齒比鈷鉻合金支架義齒更讓老年患者習慣，且臨床修復效果更容易取得理想效果[2]。作為另一種得到廣泛應用的義齒材料，鈷鉻合金支架義齒也具有自己的優點，這是我們不能忽視的。鈷鉻合金支架主要作用是防止義齒的脫落、移位等情況的產生，鈷鉻合金支架能夠達到將義齒連接為一個完整的整體，并且分散牙齒所受的力度，使得義齒使用壽命較長。但是我們也要看到，作為傳統使用的鈷鉻合金支架義齒，容易使患者產生異物感，相對純鈦類支架義齒，不能做到讓患者感覺口腔舒適自然。本研究表明，純鈦支架義齒初戴、三個月的修復情況都優于鈷鉻合金支架義齒，同時，義齒性口炎的發生比率也明顯低于鈷鉻合金支架義齒。純鈦支架義齒初戴和使用三個月后的咀嚼功能，牙齒美觀，語音功能，舒適度這些方面的數據，與鈷鉻合金支架義齒相較而言，都更為優越。

綜上所述，我們可以這么認為：純鈦支架義齒咀嚼效率及其臨床修復效果均高于鈷鉻合金支架義齒，可以臨床推廣使用。

（作者單位：上海市閔行區古美社區衛生服務中心）

[1]李秀梅.鈷鉻合金支架可摘局部義齒與純鈦支架可摘局部義齒的修復效果比較[J].中國實用醫藥，2016,11（8）：118～119.

[2] 韓偉.純鈦支架義齒與鈷鉻合金支架義齒修復效果及齦溝液中炎癥因子含量的比較研究[J].中國現代醫學雜志，2015，25（15）：71-74.