老年人精神障礙的臨床護理

●曲淑清

老年人精神障礙的臨床護理

●曲淑清

目的:通過對老年人精神障礙的臨床護理的研究分析，來全面提高老年精神障礙患者的護理質量。方法:選取于2016年7月——2017年3月到我院接受治療的60例老年精神障礙患者為研究對象，按“隨機數字表法”隨機分為觀察組及對照組，對照組采用遵醫囑的常規護理方式，觀察組在常規臨床護理的基礎上，增加臨床護理路徑的護理，對結果進行對比。結果:研究結果顯示，觀察組住院時間為（12.30±2.14）天，對照組的住院時間為（14.78±3.58）天，觀察組明顯少于對照組（P＜0.05），觀察組的并發癥率為4%，對照組患者的并發癥率為16%，觀察組低于對照組（P＜0.05），患者家屬對護理服務的認可程度觀察組優于對照組，差異顯著(P＜0.05)，具有統計學意義。結論:實施臨床護理路徑對老年精神障礙患者進行系統、規范的臨床護理可以縮短患者的住院時間，減少并發癥的發生，更能得到患者家屬的認同，從而提高對臨床護理的依從性，達到促進患者康復的效果。

老年；精神障礙；護理

現階段，在我國的快速發展過程中，我國的人口老齡化進程也越來越快，在新的時代背景下，老齡化加劇已經成為需要全社會重視的一項社會問題。由于老年人各項身體機能下降，易患多種疾病，老年精神障礙成為多種身體疾病的首發癥狀。臨床護理路徑是為具有特定診斷、治療的患者群體所制定的一種具體、清晰、明確的護理模式，是一種具有較強時間性、順序性、計劃性的護理整體模式，可使護理人員在臨床工作中變被動為主動，有目的性、預見性、針對性的對患者進行護理。為探討臨床護理路徑在老年精神障礙患者中的應用價值，選取于2016年7月——2017年3月到黑龍江省牡丹江神經精神病院接受治療的60例老年精神障礙患者為研究對象，對老年精神障礙患者實施臨床護理路徑進行探討，現具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2016年7月——2017年3月到我院接受治療的60例老年精神障礙患者為研究對象，其中包含男36例，女24例；平均年齡為（82±10.42歲）；平均病程為（7.35±3.89）年；按“隨機數字表法”隨機分為觀察組及對照組。兩組患者均符合中華醫學會精神分會頒布的精神障礙分類診斷標準，且患者及家屬自愿參與本研究。兩組與在年齡、病情、病程等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用遵醫囑的常規護理方式，每位老年精神障礙患者的責任護士在患者住院期間按醫囑完成每日護理常規工作，并時時對患者進行口頭宣教、示范、出院健康指導等工作，由護士長做專職測評。

1.2.2 觀察組

在常規臨床護理的基礎上，增加臨床護理路徑的護理內容：①成立臨床護理路徑小組，由專職責任護士進行全程指導，小組成員以健康教育路徑表為基礎，以健康教育細則為標準，完成檢查、治療、護理和健康教育，并及時記錄，由護士長隨機檢查評價。②制定護理時間表，應用臨床護理路徑理念，以入院時間先后順序制訂臨床護理路徑表。

1.3 觀察指標

分別進行統計比較兩組患者的住院時間、并發癥情況，并統計比較兩組患者與家屬對護理服務的認可程度。

1.4 統計學方法

采用 SPSS17.0 統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間比較

觀察組住院時間為（12.30±2.14）天，對照組的住院時間為（14.78±3.58）天，觀察組明顯少于對照組（P＜0.05），差異顯著，具有統計學意義。

2.2 兩組患者并發癥發生率比較

患者在實際護理過程中，出現的任何由于護理原因造成的不良反應或是其他癥狀，均歸為并發癥范疇。觀察組的并發癥率為4%，對照組患者的并發癥率為16%，觀察組低于對照組（P＜0.05），差異顯著，具有統計學意義。

2.3 兩組患者家屬對護理服務的認可程度比較

患者家屬對護理服務的認可程度觀察組優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者家屬對護理服務的認可程度比較

3 討論

臨床護理路徑[1]完善了傳統護理模式中的不足，提升了護理人員的整體素質，促使臨床護理人員能夠以更專業、更嫻熟的技能對老年精神障礙患者實施更優質的護理服務。臨床護理路徑在老年精神障礙患者的實施過程中，護理人員能夠切實了解患者及家屬現階段存在的各種問題、疑慮，與患者及家屬溝通的過程能夠消除患者及家屬的顧慮和疑問，使患者及家屬了解病情、明確治療方向、熟悉治療流程，促進了護患關系的和諧[2]。

在本次研究中，研究結果顯示，觀察組住院時間為（12.30±2.14）天，對照組的住院時間為（14.78±3.58）天，觀察組明顯少于對照組（P＜0.05），觀察組的并發癥率為4%，對照組患者的并發癥率為16%，觀察組低于對照組（P＜0.05），患者家屬對護理服務的認可程度觀察組優于對照組，差異顯著(P＜0.05)，具有統計學意義。綜上所述，實施臨床護理路徑對老年精神障礙患者進行系統、規范的臨床護理可以縮短患者的住院時間，減少并發癥的發生，更能得到患者家屬的認同，從而提高對臨床護理的依從性，達到促進患者康復的效果。

（作者單位：黑龍江省牡丹江神經精神病醫院）

[1]邢世娟. 腦出血伴精神障礙患者的臨床護理效果探討[J]. 實用臨床醫藥雜志,2016,(14):11-13+20.

[2]劉亞玲. 探討癲癇性精神障礙患者的臨床護理對策[J]. 世界最新醫學信息文摘,2016,(45):292-293.