不同手術方法治療結直腸癌致老年急性腸梗阻的臨床效果

●石生偉

不同手術方法治療結直腸癌致老年急性腸梗阻的臨床效果

●石生偉

目的：探析不同手術方法治療結直腸癌致老年急性腸梗阻的臨床效果。方法：采用投硬幣的方法將2015年12月至2016年12月所在科室120例結直腸癌致老年急性腸梗阻患者分為A組和B組進行統計分析，每組實驗樣本確定為60例，A組采用常規手術方式治療，B組采用一期手術治療方法，評估兩組患者的治療效果和并發癥狀發生率。結果：相對于A組，B組患者的治療效果更好，P＜0.05；相對于A組，B組患者的并發癥狀發生率更少，P＜0.05。結論：采用一期手術治療方法治療結直腸癌致老年急性腸梗阻患者，治療效果較好，術后并發癥狀較少，值得臨床借鑒。

手術方法；結直腸癌致老年急性腸梗阻；臨床效果

老年結直腸癌是一種臨床上較為常見的疾病，目前，已成為繼胃癌、肺癌之后的常見的惡性腫瘤。急性腸梗阻是結直腸癌患者常常發生的并發癥狀，梗阻呈現漸進性的發展趨勢，對手術時機和手術方式會對患者的治療造成一定的影響。本次研究就不同手術方法治療結直腸癌致老年急性腸梗阻的臨床效果進行深入的分析，總結如下：

1 研究對象與治療方法

1.1 研究對象

采用投硬幣的方法將2015年12月至2016年12月所在科室120例結直腸癌致老年急性腸梗阻患者分為A組和B組進行統計分析，每組研究對象是60例。

A組,男33例，女27例，患者的最大年齡是88歲，最小年齡是50歲，平均（68.6±7.4）歲。B組，男32例，女28例，患者的最大年齡是82歲，最小年齡是52歲，平均（66.8±6.3）歲。

納入標準：經X線檢查，所有患者符合急性腸梗阻的診斷標準[2]。所有患者均出現不同程度的腹痛、腹脹、大便帶血、大便的次數增加、惡心嘔吐以及腹瀉等臨床癥狀。

本研究中兩組患者的基線資料可比，差異不顯著，可為之后的觀察指標的對照研究做好鋪墊（x2檢驗，P＞0.05）,展開充分的對比。同時在開展研究的過程中需要排除其他的干擾因素。

1.2 手術方法

A組采用常規手術方式治療，B組采用一期手術治療，將患者處于游離狀態的腫瘤所在區域的腸管，腸系膜和對應區域的淋巴結進行離斷處理，對患者的腸腔進行減壓，然后再將腫瘤近端的腸管進行處理，把斷端遠端的腸管處理后需要采用無菌材料進行包扎，防止發生污染，待患者的腸腔內徹底的減壓后，對近端的小段腸進行切除，同樣的方法采用無菌材料將切口進行包扎，采用吻合器將遠近端的端腸進行吻合，若發現患者的腸壁周圍出現水腫現象，需要采用人工吻合器，在開展手術的過程中要注意給患者吻合口處設置引流管，術后對患者進行負壓引流處理即可[1]。

1.3 觀察指標

1.3.1 治療效果

依照急性腸梗阻臨床診斷標準將療效分為：基本治愈：肛門恢復排氣排便，腹痛消失，恢復飲食后未見腸梗阻癥狀；明顯有效：肛門逐漸恢復排氣排便，腹痛逐漸消失；無效：患者的肛門排氣排便未見恢復，腹痛未見消失，恢復飲食后腸梗阻癥狀有出現。

1.3.2 并發癥狀發生率

1.4 統計學方法

利用Epidata3.0軟件錄入所有的數據，采用SPSS15.0的統計學軟件對本次研究的觀察指標開展統計，并且做出系統的分析，其中包括計量資料和計數資料，治療效果和并發癥狀發生率為計數資料采用平均數n,%表示，x2進行檢驗，兩組間的數據具有較為明顯的差異，即（x2檢驗，P＜0.05）。

2 結果

2.1 治療效果見表1

表1 治療效果對比[n/%]

2.2 術后并發癥狀發生率

A組患者出現術后并發癥狀（吻合口漏3例，傷口感染2例，肺部感染3例，盆腔積液3例）的有9例，并發癥狀發生率是18.33%；B組患者出現術后并發癥狀（吻合口漏0例，傷口感染1例，肺部感染例1，盆腔積液0例）的有2例，并發癥狀發生率是3.33%。與A組相比，P＜0.05。

3 討論

手術治療是目前解除梗阻的唯一治療方法，臨床上可采用手術治療的方法，根據患者的病變部位和病情制定具體的手術方案，若患者無局部廣泛轉移或者遠處擴散，可在全身條件的允許下，施行非常徹底的根治性的手術，不能輕易放棄患者的根治機會。臨床上采用一期手術治療方法治療結直腸癌致老年急性腸梗阻患者具有顯著的效果，有關研究表明，在手術的過程中開展結腸灌洗，再行一期切除吻合術，具有較為突出安全性和可靠性，使患者的吻合口漏發生率減少。有效提高患者的治療效果[2]。

結合上述研究，采用一期手術治療方法治療結直腸癌致老年急性腸梗阻患者，治療效果較好，術后并發癥狀較少，值得臨床進一步的學習與借鑒。

（作者單位：河北省石家莊市欒城區冶河中心衛生院）

[1]黑濤,趙正國,楊偉龍等.不同手術方法治療結直腸癌致老年急性腸梗阻的臨床效果[J].中國實用醫刊,2016,43(17):68-69.

[2]馮雪冬,趙建明.不同手術方法治療結直腸癌致老年急性腸梗阻的臨床效果[J].中國保健營養,2016,26(33):23-24.