168例老年高血壓患者臨床護理效果及體會

●羅慶

168例老年高血壓患者臨床護理效果及體會

●羅慶

目的：分析老年高血壓患者臨床護理效果及體會。方法：將2016年4月-2017年2月168例老年高血壓患者隨機分兩組。傳統組采用常規護理，綜合組采用綜合護理。比較兩組護理滿意度；高血壓疾病知識認知評分、依從性評分、平均住院時間；干預前后患者干預前后情緒狀態、收縮壓水平和舒張壓水平。結果：綜合組護理滿意度高于傳統組，P＜0.05；綜合組高血壓疾病知識認知評分、依從性評分高于傳統組，平均住院時間短于傳統組，P＜0.05；干預前兩組干預前后情緒狀態、收縮壓水平和舒張壓水平相近，P＞0.05；干預后綜合組干預前后情緒狀態、收縮壓水平和舒張壓水平優于傳統組，P＜0.05。結論：老年高血壓患者給予綜合護理效果確切，可有效提高患者對高血壓的認知和治療依從性，改善患者不良情緒，降低血壓水平，縮短住院時間，提高護理滿意度，值得推廣。

老年高血壓患者；臨床護理效果；體會

高血壓是中老年人常見慢性病，具有較高的發病率，可給患者帶來嚴重損害，不僅出現軀體癥狀，還可損害其精神心理狀態，降低患者生活質量，需及時采取有效的治療和護理措施[1]。本研究探討了老年高血壓患者臨床護理效果及體會，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月-2017年2月168例老年高血壓患者隨機分兩組。綜合組男46例，女38例；年齡61-79歲，平均（68.18±5.13）歲。發病時間1年-32年，平均（19.51±5.14）年。傳統組男48例，女36例；年齡61-78歲，平均（68.24±5.68）歲。發病時間1年-31.4年，平均（19.25±5.12）年。兩組一般資料經統計為P＞0.05。

1.2 方法

傳統組采用常規護理，綜合組采用綜合護理。（1）健康教育。根據患者文化水平、認知水平等選擇合適的健康教育途徑，如發放健康手冊、PPT演示等方式對患者進行高血壓發病機制、飲食注意要點、血壓自我監測方法、用藥方法等的講解，提高其疾病認知，樹立自我保健意識。（2）心理疏導。多數老年高血壓患者存在不同程度焦慮、孤獨、悲觀等情緒，需囑咐患者子女多陪伴，給予患者情感和物質支持[2]。另外，根據患者心理狀態給予有效的疏導，如下棋、和患者聊天、播放音樂等，使其克服不良情緒，保持樂觀心態。（3）生活護理。指導患者培養規律生活作息習慣和合理飲食習慣，控制鈉鹽攝入，多進食新鮮水果蔬菜，多飲水，預防便秘。根據自身狀況適當進行鍛煉和運動，選擇慢跑、散步、打太極拳等有氧運動方式。（4）用藥護理。告知患者降壓藥物作用機制、口服時間、劑量、可能出現的不良反應等，以提高患者對用藥知識的認知，確保用藥的合理性、有效性、安全性[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組護理滿意度（分為滿意、基本滿意、不滿意，其中滿意度為滿意率+基本滿意率）；高血壓疾病知識認知評分、依從性評分（滿分100分，分數越高越好）、平均住院時間；干預前后患者干預前后情緒狀態（分別用SDS評分、SAS評分評價抑郁程度和焦慮程度）、收縮壓水平和舒張壓水平。

1.4 統計學處理方法

數據借助SPSS17.0軟件統計，計量資料、計數資料進行t檢驗、χ2檢驗，結果以P＜0.05代表存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度相比較

綜合組護理滿意度高于傳統組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組護理滿意度相比較[例數（%）]

2.2 干預前后干預前后情緒狀態、收縮壓水平和舒張壓水平相比較

干預前兩組干預前后情緒狀態、收縮壓水平和舒張壓水平相近，P＞0.05；干預后綜合組干預前后情緒狀態、收縮壓水平和舒張壓水平優于傳統組，P＜0.05。如表2。

表2 干預前后干預前后情緒狀態、收縮壓水平和舒張壓水平相比較（x±s ）

2.3 兩組高血壓疾病知識認知評分、依從性評分、平均住院時間相比較

綜合組高血壓疾病知識認知評分、依從性評分高于傳統組，平均住院時間短于傳統組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組高血壓疾病知識認知評分、依從性評分、平均住院時間相比較(x±s )

3 討論

綜合護理是一種集合了多種護理措施的護理方案，具有整體性、系統性和個體化特點[4]，將其用于老年高血壓患者護理中，可強化疾病健康教育，提高患者疾病認知；通過心理護理，可減輕患者不良情緒，保持樂觀積極的生活態度，減輕緊張情緒對血壓的影響；通過生活護理，可促使患者形成良好生活習慣、飲食和運動習慣，對控制體重、血壓等均有重要作用[5]。通過用藥護理，可確保用藥的有效性、安全性。

本研究中，傳統組采用常規護理，綜合組采用綜合護理。結果顯示，綜合組護理滿意度高于傳統組，P＜0.05；綜合組高血壓疾病知識認知評分、依從性評分高于傳統組，平均住院時間短于傳統組，P＜0.05；干預前兩組干預前后情緒狀態、收縮壓水平和舒張壓水平相近，P＞0.05；干預后綜合組干預前后情緒狀態、收縮壓水平和舒張壓水平優于傳統組，P＜0.05。

綜上所述，老年高血壓患者給予綜合護理效果確切，可有效提高患者對高血壓的認知和治療依從性，改善患者不良情緒，降低血壓水平，縮短住院時間，提高護理滿意度，值得推廣。

（作者單位：成都市第五人民醫院）

[1] 高玉玲. 老年人慢性病高血壓的護理[J]. 健康導報:醫學版,2014(1):59-59.

[2] 戴秀菊, 楊金娟, 周志虹. 老年高血壓患者心理護理的效果分析[J]. 中國實用護理雜志, 2011, 27(6):43-44.

[3] 焦曉紅. 老年高血壓的用藥護理[J]. 當代護士旬刊,2011(11):113-114.

[4] 林美春. 98例老年高血壓病例回顧性探討高血壓綜合護理方案的作用[J]. 中國繼續醫學教育, 2015(11):142-143.

[5] 蔣岳. 高血壓患者飲食護理干預方法和作用研究[J]. 中國當代醫藥, 2012, 19(15):118-118.