坎地沙坦聯合胺碘酮治療老年高血壓合并持續性房顫的臨床療效

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坎地沙坦聯合胺碘酮治療老年高血壓合并持續性房顫的臨床療效

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目的：探討坎地沙坦聯合胺碘酮治療老年高血壓合并持續性房顫的臨床療效。方法：分析我院2015年1月至2015年12月90例老年高血壓合并持續性房顫患者的臨床資料，將其隨機分為對照組n=45）和觀察組（n=45），對照組單純使用胺碘酮進行治療，觀察組使用坎地沙坦聯合胺碘酮進行治療，對兩組患者的臨床療效進行比較。結果：兩組患者臨床療效比較，觀察組均顯著優于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。結論：對老年高血壓合并持續性房顫患者應用坎地沙坦聯合胺碘酮進行治療，不僅能夠提高患者轉復率，也能改善患者的生命質量，值得臨床廣泛應用。

坎地沙坦；胺碘酮；老年高血壓；持續性房顫；臨床療效

持續性房顫是臨床十分常見的快速性心律失常，從生理學角度來看，長期高血壓是引發患者房顫的主要原因之一，尤其是老年患者的發病率更是不斷上升，已經嚴重影響到了患者的日常生活[1]。目前，臨床主要采用胺碘酮進行治療，其能夠有效預防房顫的放生，坎地沙坦既能降低患者血壓，也能逆轉心房結構，兩者合用，能對老年高血壓合并持續性房顫起到顯著的效果[2]。本研究選擇我院45例高血壓合并持續性房顫老年患者作為研究對象，對其實施坎地沙坦聯合胺碘酮進行治療，臨床療效十分理想，具體內容報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月至2015年12月90例老年高血壓合并持續性房顫患者作為研究對象，隨機分為對照組n=45）和觀察組（n=45），男性患者42例，女性患者48例，年齡62-85歲，平均年齡為（74.13±5.85）歲。兩組患者年齡、性別及病情等資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均予以常規治療[3]，24h持續血壓與心電圖監護，予以患者房顫復律，對照組在此基礎上應用胺碘酮進行治療，第1周每次0.2g，每日3次，第2周每次0.2g，每日2次，第3周每次0.2g，每日1次，均口服治療。觀察組在對照組治療基礎上增加坎地沙坦進行治療，每日4-8mg。

1.3 評價指標

對兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓以及治療后1月、治療后6月維持竇性心律與左房內徑情況，并比較兩組患者治療后不良反應發生情況與轉復率情況。

1.4 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（x±s ）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組與對照組治療前后收縮壓和舒張壓情況比較

兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓情況比較，兩組治療后收縮壓和舒張壓均低于治療前（P＜0.05），兩組治療后收縮壓和舒張壓比較差異不明顯（P＜0.05），詳見表1。

表1 觀察組與對照組治療前后收縮壓和舒張壓情況比較

組別 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=45）162.21±15.64146.21±12.30106.21±10.23 93.13±8.86對照組（n=45）163.03±15.24145.48±12.08105.45±10.41 94.12±8.98

2.2 觀察組與對照組治療后1月、治療后6月維持竇性心律和左房內徑情況比較

兩組治療后1月、治療后6月維持竇性心律和左房內徑情況比較，兩組治療后6月維持竇性心律和左房內徑情況明顯優于治療后1月（P＜0.05），觀察組治療后維持竇性心律和左房內徑情況均高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 觀察組與對照組治療后1月、治療后6月維持竇性心律和左房內徑情況比較（n、x±s ）

3 討論

近年來，高血壓已經嚴重威脅到老年患者的生命健康，尤其是合并持續性房顫的老年患者，其致殘率、死亡率十分高，胺碘酮是主要抗心律失常治療藥物，其能夠抑制竇房結與房室交界區的自律性，而坎地沙坦能夠起到降低患者血壓的作用，所以兩者合用治療老年高血壓合并持續性房顫能夠起到十分顯著的效果[4-5]。

本研究選擇我院90例老年高血壓合并持續性房顫患者作為研究對象，對兩組患者分別采用不同的治療方法進行治療，比較兩組患者的臨床療效，觀察組患者均顯著優于對照組（P＜0.05）。由此可見，應用胺碘酮聯合坎地沙坦治療老年高血壓合并持續性房顫能夠取得十分理想的效果，不僅能夠有效降低患者的血壓，也能提高患者的生命質量，值得廣泛推廣。

（作者單位：1黑龍江省齊齊哈爾市碾子山區人民醫院內科；2黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院精神五官分院）

[1] 黃銳,黃從新,王建銘等.紅細胞分布寬度及中性粒細胞/淋巴細胞比值與老年高血壓患者合并非瓣膜病心房顫動關系的研究[J].疑難病雜志,2016,15(2):131-134.

[2] 黃建振,彭俊,高世龍等.纈沙坦對老年高血壓合并持續性心房顫動患者炎癥因子及左心房內徑的影響[J].心腦血管病防治,2015,(2):107-109.

[3] 李發茂.貝那普利聯合胺碘酮治療老年高血壓病合并心房顫動的療效[J].實用臨床醫學,2013,14(2):18-20,24.

[4] 林欣.坎地沙坦聯合胺碘酮治療老年高血壓合并持續性房顫的臨床療效[J].中國老年學雜志,2015,35(23):6754-6756.

[5] 劉艷麗,陶新智,孫世玲等.老年高血壓心室肥厚并心房顫動患者血漿腦鈉肽水平的變化及意義[J].蛇志,2015,(2):126-127.