對無痛分娩產婦行心理護理干預的臨床效果分析

●葛一萍

對無痛分娩產婦行心理護理干預的臨床效果分析

●葛一萍

目的：探究對無痛分娩產婦行心理護理干預的臨床效果。方法：選取2015年7月4日至2016年12月4日在我院行無痛分娩的產婦76例作為研究對象，知情同意后隨機分為研究組和參照組，每組38例。參照組予以常規護理干預，研究組在常規護理干預基礎上輔助心理護理干預，比較兩組產婦的臨床護理效果。結果：研究組產婦的第1、第2、第3以及總產程時間均明顯短于參照組，對比P＜0.05。結論：對無痛分娩產婦行心理護理干預效果確切，能夠顯著縮短產婦自然分娩的產程，改善產婦心理狀態，提高產婦自然分娩率。值得在護理工作中借鑒使用。

無痛分娩；產婦；心理護理干預；常規護理干預

女性妊娠分娩是一個受多種因素影響的過程，其身體狀況、產力大小等是影響產程及最終分娩方式的主要因素[1]。研究發現心理狀態也是影響分娩非常關鍵的因素，而在臨床對產婦的護理過程中最容易忽視的就是產婦心理狀況，產婦長期處于緊張、焦慮的狀態下容易影響分娩，延長產程，對母嬰的健康產生嚴重影響[2]。因此對于分娩期的孕婦應予以心理護理干預以平穩渡過分娩期。現對我院行無痛分娩的76例產婦進行研究分析，探究對無痛分娩產婦行心理護理干預的臨床效果，現將詳細研究資料總結如下。

1 研究資料與方法

1.1 一般研究資料

選取2015年7月4日至2016年12月4日在我院行無痛分娩的產婦76例作為研究對象，所有患者入組前均剔除和研究無關的干擾，征得患者及家屬同意后隨機分為研究組和參照組，每組各38例。研究組患者年齡在24-38歲，年齡均值為（27.25±2.34）歲；孕周在37-40周，孕周均值為（38.21±2.16）周；胎兒體重在2.4-4.1kg，體重均值為（3.12±1.25）kg。其中初產婦為24例，經產婦為14例。參照組患者年齡在22-36歲，年齡均值為（26.46±2.15）歲；孕周在36-40周，孕周均值為（37.621±2.36）周；胎兒體重在2.5-4.4kg，體重均值為（3.32±1.35）kg。其中初產婦為25例，經產婦為13例。研究的所有患者均為足月產，單胎且產婦骨盆正常，無其他合并癥。兩組患者除護理方式不同外，其余均相仿，對比P＞0.05，有可比性。

1.2 護理方法

參照組予以常規護理干預。研究組在以上常規護理基礎上輔助心理護理干預。具體就是對其三個產程期間的心理護理：①第一產程的護理。相關護理人員盡可能地全程陪護產婦，應主動與患者交流溝通，以此了解患者心理狀態、焦慮程度等。如發現患者出現緊張、焦慮情緒，護理人員應及時疏導、安慰產婦，向產婦講解關于分娩的一些基礎知識，以及分娩過程中可能出現的反應，使產婦及早做好心理準備。在自然分娩過程中產婦極易出現結束自然分娩而轉為剖產的念頭，護理人員應向其耐心講解自然分娩的過程及優勢所在，增加產婦對于自然分娩的信心。指導產婦進行深呼吸，勸說其盡量安靜以免體力消耗過大造成宮縮乏力，按摩產婦的腹部及腰骶部，減輕產婦的分娩不適感。宮縮間歇期間攝入一些熱量高、易于消化吸收的食物，以恢復患者消耗的體力。同時使家屬共同參與到對產婦的心理護理中，增加其心理安全感，鼓勵患者多走動，及時排除尿液。②第2產程開始后，由于第1產程時體力消耗過大，產婦可能產生困乏以及急躁心理，加之家屬不能陪護，可能使產婦失去安全感，造成其更加焦慮。護理人員要及時發現患者的不良情緒，予以生理及精神上的護理，宮縮時正確指導產婦應用腹壓，指導患者正確的深呼吸及屏氣動作以配合醫生，在間歇期也可使食用適量的高熱量、易消化食物，補充所耗體力，在間歇期護理人員向產婦講解分娩進程，消除其顧慮，為患者加油鼓勁，促進胎兒的順利娩出，加快第2產程。③第3產程開始后，胎盤依然還在產婦體內，此時若產婦出現興奮或抑郁等不良情緒，很容易使宮縮乏力，引起產后出血或胎盤滯留子宮難以脫出，護理人員應依據產婦的心理狀態作出相應的心理輔導，促使產婦平穩渡過第3產程。產程結束后產婦產婦急于想看到嬰兒，情緒必然激動，護理人員及時告知產婦嬰兒的性別及健康狀況，使產婦安心以免情緒過度激動引起宮縮乏力，導致產后大出血的發生。

1.3 評價指標

觀察兩組產婦的第1、第2、第3產程所用時間。

1.4 數據統計分析

采用SPSS22.0軟件，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果分析

研究組產婦的第1、第2、第3以及總產程時間均明顯短于參照組，對比P＜0.05。詳細數據見下表1。

表1 兩組產婦產程所用時間的對比

表1 兩組產婦產程所用時間的對比

分組 例數 第1產程 第2產程 第3產程 總產程研究組 29 416.15±123.4245.28±22.1910.38±5.27472.35±153.23參照組 29 512.36±137.4871.64±23.6115.48±6.45599.28±172.64 T值 - 2.8523 4.4560 3.3537 3.0118 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

無痛分娩就是在分娩過程中采取鎮痛的手段減輕或消除產婦在分娩時的疼痛[3]。產婦在分娩過程中由于緊張、焦慮以及缺乏安全感等會導致其心理發生變化，不良情緒會延長自然分娩的產程，影響胎兒的正常娩出。研究發現有效的心理護理干預對產婦的分娩有積極的影響，本次研究對我院58例產婦進行研究分析，探究對無痛分娩產婦行心理護理干預的臨床效果，結果顯示予以心理護理干預的產婦的第1、第2、第3以及總產程時間均明顯短于常規護理組，對比P＜0.05。

綜上所述，心理護理干預對促進產婦產程有積極的推動作用，改善產婦不良情緒，值得在護理中借鑒學習。

（作者單位：江蘇省無錫市惠山區人民醫院）

[1]許彩云.對分娩期產婦實施心理護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(21):85-86.

[2]岳風枝.心理護理干預在初產婦分娩過程中的應用效果分析[J].醫學理論與實踐,2016,29(04):532-534.

[3]田越.對進行無痛分娩的初產婦實施心理護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(07):19-20.