下頦淺表血管黏液瘤一例

吳麗娟 陳朝潮 孫瀾 華綱 馮雨苗

215001蘇州，南京醫科大學附屬蘇州醫院 蘇州市立醫院東區皮膚科

·病例報告·

下頦淺表血管黏液瘤一例

吳麗娟 陳朝潮 孫瀾 華綱 馮雨苗

215001蘇州，南京醫科大學附屬蘇州醫院 蘇州市立醫院東區皮膚科

患者女，28歲，下頦腫物1年余來蘇州市立醫院東區皮膚科就診。皮損無疼痛不適，緩慢增大。患者既往體健，全身其他部位無類似皮損。體檢：各系統檢查無異常。皮膚科檢查：左下頦見一蠶豆大小圓形贅生物，有蒂，色暗紅，質軟，表面光滑，分葉狀（圖1）。皮損組織病理檢查（圖2）：真皮及皮下組織中見境界不清的黏液狀沉積物，可見數量不等的梭形、星形等腫瘤細胞和較豐富的小血管腔，稀疏散在少量中性粒細胞、淋巴細胞和上皮細胞索。阿辛藍染色陽性（圖3）。免疫組化染色（圖4）：CD31陽性，CD34陽性，ERG陽性，FLT?1陽性，Ki?67＜2%，波形蛋白陽性，S100陰性。根據其臨床表現、組織病理及免疫組化結果，診斷為淺表血管黏液瘤（superficial angiomyxoma，SAM）。

治療：于局麻下手術切除，隨訪3個月未見復發。

討論 SAM是罕見的良性皮膚腫物，臨床表現為孤立無癥狀的結節或息肉，多發于軀干和下肢，其次為頭頸部，最少發生于上肢。腫瘤生長緩慢，直徑通常＜5 cm。組織病理特征為真皮下多個境界不清的黏液狀小葉，小葉內包含紡錘狀或星狀細胞和豐富的小血管腔，無細胞異形和有絲分裂象，常可見到稀疏的炎性細胞浸潤，以淋巴細胞和中性粒細胞為主，部分患者可見上皮成分，包括上皮細胞條索等。本例患者臨床表現、組織病理及免疫組化表現均符合本病的診斷。本病需與侵襲性血管黏液瘤、神經鞘黏液瘤、Carney綜合征等疾病相鑒別。切除是本病的常用治療手段，但有一定的復發性。

孫瀾，Email：slszsy@126.com

10.3760/cma.j.issn.0412?4030.2017.06.025

2016?06?22）

（本文編輯：顏艷）

圖1 患者左下頦見直徑1 cm圓形贅生物，有蒂，色暗紅，表面光滑，分葉狀

圖2 皮損組織病理真皮及皮下組織中見境界不清的黏液狀沉積物，可見數量不等的梭形、星形等腫瘤細胞和較豐富的小血管腔，稀疏散在少量中性粒細胞、淋巴細胞。2A：HE×40；2B：HE× 200；2C：阿辛藍染色陽性（×100）