健康素養66條宣傳教育項目對社區家庭生活的影響研究

黎婉妙，易 平，陳惜琴

（廣東省廣州市番禺區市橋街社區衛生服務中心北片站，廣東 廣州 511400）

健康素養66條宣傳教育項目對社區家庭生活的影響研究

黎婉妙，易 平，陳惜琴

（廣東省廣州市番禺區市橋街社區衛生服務中心北片站，廣東 廣州 511400）

目的通過上門對社區家庭進行健康素養66條宣傳教育，熟悉并掌握簡單的急救知識，有效提高家庭的整體健康素養。方法 以廣州市番禺區市橋街北片社區衛生服務站轄區內400戶家庭為研究對象，將其隨機分為對照組和干預組，對照組不采取任何措施，干預組定期上門，進行健康素養66條的系統講解與教育，并采用問卷調查對兩組家庭進行量化評估。結果 通過定期上門健康宣傳和教育，干預組合格率為79.50%，對照組合格率為40.50%，干預組健康素養比對照組有顯著改善（x2=63.37，P＜0.01）。結論 定期上門進行健康素養66條的宣傳和教育，可明顯提高家庭健康素養，從而有望提升家庭的生活質量。

家庭宣傳教育；健康素養66條；正面影響

健康素養是指個人獲得和理解健康信息，同時運用這些信息已到達維護和促進自身健康的能力。公民健康素養包括：基本知識和理念、健康生活方式與行為和基本技能三方面[1]。近年來居民健康素養評價指標被逐漸納入到國家衛生事業發展規劃之中，健康素養對于一個家庭的整體健康起到重要的指導作用[2]。

2014年6月～2016年6月我社區衛生服務站對轄區內200戶家庭進行了全面的系統的健康素養66條宣傳教育，經2年的隨訪取得了較滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

廣州市番禺區市橋北片社區衛生服務站轄區內8個居委，常住人口28978人，已經建立健康檔案管理戶數為9853戶。隨機抽樣400戶家庭成員作為研究對象，其中男196例，女204例，年齡36～85歲，均已婚，將其分為對照組和干預組，各200例。兩組患者年齡、性別、受教育程度、經濟收入等一般資料比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組不采用任何干預措施；干預組給予定期上門，對健康素養66條進行系統的講解與教育，具體包括：上門宣傳、教育、電話隨訪、發放DVD、健康素養66條宣傳小冊子等資料、醫生義診咨詢、現場模擬并進行教學指導、舉辦健康講座等多種形式的健康宣傳和教育。內容包括：基本知識和理念、健康生活方式和行為、基本技能；具體包括：健康飲食指導、運動的方式與時間、服藥的規律與禁忌、如何避免誘發因素、如何改變不良生活習慣等。采用100分評分制問卷，對兩組家庭進行量化評估。

1.3 健康宣傳與教育措施

宣傳教育健康素養66條，分為基本知識和理念、健康生活方式和行為、基本技能三大模塊。內容包括：健康意識和理念；家庭環境（房屋質量、清潔衛生等）；生活方式（體育鍛煉、飲食習慣、睡眠作息、健康技能、就醫習慣、生活理念、生活態度、健康宣傳等）；基本技能（家庭常用的應急措施等）。

1.4 效果評價

自行設計調查問卷，調查內容包括家庭環境和生活方式，80分以上為合格，80分以下為不合格，下一年進行繼續教育。于2014年6月由負責健康教育的醫務人員對兩組共400戶的慢病患者進行入戶及電話訪視調查，認真填寫問卷，發現問題及時核實。

1.5 統計學方法

應用SPSS 13.0統計學軟件進行數據處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.01為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組家庭健康素養量化評分比較

干預組合格率為79.50%，對照組合格率為40.50%，干預組合格率明顯高于對照組（x2=63.37，P＜0.01）。見表1。

表1 兩組患者健康素養量化評分比較

2.2 兩組家庭健康理念、生活方式和行為改變情況比較

通過開展社區健康素養66條的宣傳和教育，干預組在家庭衛生條件、使用血壓計、血糖儀、備有小藥箱、限量用油鹽、減少煙酒攝入、火災的自救技能等方面的情況較對照組理想（P＜0.01）。見表2。

表2 兩組患者行為改變情況比較[n(%)]

3 討 論

本次研究利用2年的時間對轄區200戶家庭進行規范和普遍的具有針對性的健康宣傳和教育，調查問卷的量化評估結果提示：干預組家庭在房屋環境、衛生條件、用水安全、用電安全、起居習慣、體育鍛煉、飲食習慣、睡眠作息、健康技能、就醫習慣、生活理念、生活態度、健康宣傳等方面的情況較對照組理想（P＜0.01）。提示社區健康宣傳教育對提高家庭的家庭素養有正面影響和有效的提高。

護理人員與受訪家庭之間需要進行有效溝通，提高家庭成員的自主學習積極性，并了解家庭成員的居住環境、生活習慣、健康觀念等改變情況，并教會其如何在日常中如何自查慢性疾病、提高環境衛生條件、注意用水衛生安全、盡量減少飼養家禽、在飲食中減少有害物質的攝入，怎樣控制或減少吸煙飲酒的情況，如何自測血壓和血糖、如何減少心理壓力的方法等。開展健康素養66條宣傳教育進家庭，可有效提高家庭成員對于健康知識的自主學習積極性，并同時建立良好的醫患關系，對醫務人員贏得家庭成員的信任有很顯著幫助[3]。

綜上所述，健康素養66條宣傳教育進家庭項目可使得社區的家庭普遍建立正確的健康觀念，對提高家庭整體的健康素養具有正面影響。

[1] 中華人民共和國衛生部,中國公民健康素養-基本知識與技能(試行)[J].中國健康教育,2008,24(1):82.

[2] 曾慶奇,常 春.健康素養影響健康狀況的研究進展[J].中國健康教育,2013,01:57-60.

[3] 陳艷莉,宋學香,寇海燕,等.健康素養干預對養老機構老年人自我護理能力及身心健康的影響[J].中國慢性病預防與控制,2016,01:19-23.

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ISSN.2096-2479.2017.41.183.02

本文編輯：張 鈺