造口傷口失禁皮膚護理管理體系的建立與成效

徐 萍，盧玲玲，嚴紅云*

（1.南京醫科大學附屬蘇州醫院，江蘇 蘇州 215002；2.蘇州市立醫院本部大外科，江蘇 蘇州 215002）

造口傷口失禁皮膚護理管理體系的建立與成效

徐 萍，盧玲玲，嚴紅云*

（1.南京醫科大學附屬蘇州醫院，江蘇 蘇州 215002；2.蘇州市立醫院本部大外科，江蘇 蘇州 215002）

目的分析和探討造口傷口失禁患者實施造口傷口失禁皮膚管理體系的臨床護理情況。方法 隨機選取2015年10月～2016年09月在我院治療的造口傷口失禁患者100例作為研究對象，按照抽簽法將其分為兩組，各50例，對照組采用常規護理；觀察組50例采用造口傷口失禁皮膚護理管理體系護理。并就兩組患者的皮膚情況以及治療效果進行對比、分析和統計。結果 統計學比較顯示，觀察組患者的臨床治療總有效率為98.0%均明顯優于對照組的78.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 建立和實施造口傷口失禁皮膚護理管理體系，對造口傷口失禁患者的皮膚護理效果良好，促進傷口的愈合，具有較高的臨床應用價值。

造口傷口失禁；皮膚護理管理體系；效果

造口、傷口和失禁患者在治療恢復過程中容易出現皮膚過敏、紅腫、潰爛、壓瘡等問題，給患者的臨床治療和日常生活均造成較大的影響[1-2]。因此，加強對這些患者的皮膚護理工作是尤為重要和必要的。下面，文章以隨機抽選的100例造口傷口失禁患者為例，對造口傷口失禁皮膚護理管理體系的建立和臨床應用效果進行探討和分析。現將具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年09月在我院治療的造口傷口失禁患者100例作為研究對象。其中，女45例，男55例；年齡20～81歲，平均年齡（43.7±6.5）歲；病癥類型中，造口患者20例，傷口患者47例，大小便失禁患者33例。按照抽簽法將其分為兩組，各50例，其中，對照組女22例，男28例；年齡20～81歲，平均年齡（43.2±5.9）歲；病癥類型中，造口患者9例，傷口患者24例，大小便失禁患者17例。觀察組女23例，男27例；年齡20～81歲，平均年齡（44.2±6.0）歲；病癥類型中，造口患者11例，傷口患者23例，大小便失禁患者16例。經過臨床診斷，兩組患者均存在不同程度的皮膚紅腫或損傷，且在年齡、性別、病癥類型等資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對患者采用常規護理進行皮膚護理。

1.2.2 觀察組

對患者采用造口傷口失禁皮膚護理管理體系進行皮膚護理。具體方法：①醫院組織建立造口傷口失禁皮膚管理體系，組織專門醫護人員組成造口傷口失禁皮膚護理小組，并明確小組內個崗位人員的責任分工。②針對性分析造口傷口失禁患者出現皮膚問題的病理原因，明確和熟練具體的護理方法，并對可能出現的出現的一些并發癥做好預防護理工作。③為患者建立獨立的皮膚管理檔案，定期對患者的皮膚狀況以及滿意度情況進行量化評估，每周兩次進行皮膚護理疑難問題的會診和答疑。④根據患者的皮膚評估結果對相應的護理人員進行工作業績考核，不達標的人員要責令進行專業知識再培訓，待成績合格后才可進行臨床護理工作。

1.3 評價標準

（1）優秀：患者的皮膚完全正常，無紅腫、壓瘡、潰瘍、損傷等情況發生。（2）良好：患者的皮膚基本正常，無明顯的潰瘍、損傷等發生，但紅腫、壓瘡等癥狀的發生危險性仍較高。（3）一般：患者的皮膚出現紅腫、壓瘡、潰瘍等損傷癥狀，但程度較輕，經過治療后可痊愈。（4）較差：患者的皮膚出現較為嚴重的潰瘍、損傷癥狀，經過治療后效果一般。總優良率=優秀率+良好率[3-4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 11.0統計學軟件對數據進行先處理，計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義[5]。

2 結 果

兩組中患者治療護理后的臨床優良率（78.0%，98.0%）之間有明顯的對比差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床護理效果比較（n，%）

3 討 論

皮膚作為人體最大的器官，其護理工作一直都是臨床護理的重要內容之一，它的臨床護理效果和水平也在一定程度上直接反映著醫院的臨床護理水平[6]。因此，加強對患者皮膚的臨床護理工作是十分必要和重要的。造口、傷口和失禁患者往往更容易出現皮膚問題，對他們進行皮膚護理時，關鍵在于對感染、過敏、潰爛等皮膚問題的預防以及有效、及時的治療措施[7-8]。造口傷口失禁皮膚管理體系就是以預防性和治療性相結合的一種現代皮膚臨床護理模式，它的建立能夠讓醫護人員更加主動、積極的為患者開展詳盡、有效、及時的皮膚護理服務，強化和提高了護理人員的專業技能水平和護理服務質量，從而更好的提高了患者臨床護理的效果[9-10]。臨床研究顯示，在本次隨機抽取的100例造口傷口失禁患者中，采用造口傷口失禁皮膚護理管理體系的患者，其臨床護理優秀率（80.0%）以及總優良率（98.0%）均明顯高于常規護理患者（34.0%，78.0%），差異均有統計學意義（P＜0.05）。這就表明，造口傷口失禁皮膚護理管理體系能夠為患者提供更加有效、舒適、滿意的皮膚護理服務，提高了臨床護理的效果，有利于患者生活質量的改善，從而更好的促進患者早日康復。

[1] 駱云霞.皮膚護理管理專項對傷口造口失禁相關并發癥的預防效果[J].中外醫學研究,2017,15(02):80-81.

[2] 劉鳳琴.對傷口造口失禁皮膚護理管理系統建立與運行后皮膚護理管理的有效性進行探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,03(53):10558-10559.

[3] 藍金晶,楊 梅,來光華.造口傷口失禁皮膚護理管理體系的建立與成效[J].中醫藥管理雜志,2016,24(16):83-84.

[4] 林媛珍,胡慶霞,章小慶,等.傷口造口護理小組對臨床壓瘡預防與治療的應用研究[J].當代醫學,2016,22(17):90-91.

[5] 朱慶捷,竇英茹,潘春芳,等.傷口一抹得聯合一件式造口袋在大便失禁相關性皮炎患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,21(13):124-125.

[6] 王 霞.依托傷口造口小組建立的皮膚護理管理模式實踐與效果評價[J].大家健康(學術版),2015,09(04):252-253.

[7] 馮潔惠,徐建寧,高春華,等.ICU失禁相關性皮炎防控指引的制訂及臨床應用[J].中華護理雜志,2014,49(12):1483-1486.

[8] 馮素英,陳建偉,劉麗霞,等.我院依托傷口造口小組建立的皮膚護理管理模式實踐與效果評價[J].四川醫學,2014,35(06):732-734.

[9] 湯玉蓉.3M傷口保護膜、造口護膚粉聯合造口袋在治療失禁性皮炎中的應用[J].中國現代藥物應用,2013,07(15):57-58.

[10] 徐旭娟,袁寶芳.造口傷口失禁皮膚護理管理系統的建立與運行[J].護理學雜志,2011,26(22):48-50.

R472

B

ISSN.2096-2479.2017.41.170.02

；徐萍（1973-），女，江蘇蘇州人，本科，主管護師，科護士長，研究方向：重癥和急診內科

；嚴紅云（1979-），女，江蘇蘇州人，本科，主管護師，護士長，研究方向：神經內科和急診內科

本文編輯：劉欣悅