對(duì)進(jìn)行放療的肺癌患者實(shí)施臨床護(hù)理的效果分析

郭 巖

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院放療科八病區(qū)，江蘇 徐州 221000）

對(duì)進(jìn)行放療的肺癌患者實(shí)施臨床護(hù)理的效果分析

郭 巖

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院放療科八病區(qū)，江蘇 徐州 221000）

目的探析臨床護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在放療肺癌患者中的效果。方法 選取2013年10月～2016年10月我院收治的肺癌放療患者82例為研究對(duì)象，遵循雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)將其分成參照組與實(shí)驗(yàn)組，各41例。參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為17.1%，明顯低于參照組的53.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在肺癌放療患者中可獲得確切的效果，能減少患者放療不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

肺癌；放療；臨床護(hù)理；不良反應(yīng)

肺癌屬于惡性腫瘤，不僅會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，還可對(duì)其生命安全帶來(lái)威脅，因此實(shí)施及時(shí)有效的治療極為必要[1]。當(dāng)下臨床常采取切除手術(shù)治療肺癌，一般術(shù)后需接受放療，以此對(duì)其機(jī)體內(nèi)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)進(jìn)行抑制，確保能夠起到減緩肺臟纖維化進(jìn)展的目的。值得注意的是，肺癌患者放療期間會(huì)誘發(fā)諸多并發(fā)癥[2]，增加了患者的痛苦。據(jù)資料顯示[3]，在肺癌患者放療時(shí)采取科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)可減輕其不適感，提高放療依從性。本文選取我院2013年10月～2016年10月收治的82例放療肺癌患者為研究對(duì)象，對(duì)常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理干預(yù)的效果展開(kāi)分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2016年10月我院收治的肺癌放療患者82例為研究對(duì)象，遵循雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)將其分成參照組與實(shí)驗(yàn)組，各41例。參照組女20例，男21例；平均年齡（63.35±5.76）歲；22例肺鱗癌，19例肺腺癌。實(shí)驗(yàn)組女19例，男22例；平均年齡（63.22±5.34）歲；21例肺鱗癌，20例肺腺癌。兩組患者性別、年齡與疾病類(lèi)型等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施：護(hù)理人員在患者放療前需幫助其完善各項(xiàng)心電圖、血常規(guī)以及腎肝功能等常規(guī)檢查；待放療后，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患者服用藥物，同時(shí)做好患者的個(gè)人飲食指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)：①?gòu)?qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理：依照患者身體狀況及臨床表現(xiàn)為其制定對(duì)癥護(hù)理方案。若患者呼吸受到影響且呼吸困難時(shí)，需盡快協(xié)助其更換體位，確保呼吸道暢通；若患者無(wú)法有效咳痰，可定期拍背或采取吸痰措施，拍背時(shí)由下至上，并鼓勵(lì)患者積極咳痰。對(duì)患者病情加強(qiáng)觀察，觀察液體進(jìn)出量。②心理護(hù)理：大部分患者缺乏對(duì)肺癌疾病知識(shí)的了解，因此一旦確診便會(huì)產(chǎn)生“無(wú)法治愈”的意識(shí)，進(jìn)而產(chǎn)生恐懼、緊張、抑郁以及焦躁等不良情緒，針對(duì)此種情況，護(hù)理人員需密切和患者的交流，了解其心理情緒的變化，并給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者，給予充足的關(guān)愛(ài)及尊重，告知其有關(guān)肺癌疾病的知識(shí)，使患者及時(shí)糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，盡快消除不安及恐懼心理，提高治療依從性。③飲食護(hù)理：囑患者選取維生素含量高、多蛋白與易消化的食物，提高食欲，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；依照患者病情特點(diǎn)指導(dǎo)其多食用補(bǔ)氣的食物，日常生活中多食用新鮮的水果及蔬菜，多飲水，以使尿量增加，盡快排出體內(nèi)毒素，進(jìn)而減輕代謝負(fù)擔(dān)。④用藥指導(dǎo)護(hù)理：與患者家屬積極溝通，鼓勵(lì)其參與到護(hù)理工作中，遵醫(yī)囑給予患者放射性肺炎抗炎藥物服用時(shí)，需仔細(xì)詢(xún)問(wèn)是否存在藥物過(guò)敏史，同時(shí)為其選取最佳給藥途徑；告知患者按時(shí)按量服藥的重要性，提高遵醫(yī)囑用藥依從性。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)患者護(hù)理期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察記錄，包括胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、放射性肺炎及放射性食管炎。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比（n，%）

3 討 論

因肺癌放射治療無(wú)識(shí)別性，因此治療時(shí)會(huì)損害患者機(jī)體的正常組織細(xì)胞，進(jìn)而誘發(fā)各種并發(fā)癥，最終對(duì)治療的效果帶來(lái)不利影響。臨床中常見(jiàn)的放療并發(fā)癥包括肺損傷、脊髓炎[4]、心臟損害及食管損傷等，最為常見(jiàn)的便是放射性肺炎，一般可發(fā)生在放療后2～3周，患者主要表現(xiàn)為胸悶、發(fā)熱、咳嗽以及氣急等。

臨床護(hù)理干預(yù)的宗旨為“以患者為中心”，其主要通過(guò)一系列護(hù)理措施的實(shí)施旨在改善患者的心理狀態(tài)，增強(qiáng)其治療與護(hù)理的依從性，在滿(mǎn)足其護(hù)理需求的基礎(chǔ)上提供給其優(yōu)質(zhì)舒適的護(hù)理服務(wù)，確?；颊咴谡麄€(gè)護(hù)理期間均可享受到細(xì)致周全的服務(wù)體驗(yàn)，最終改善或消除疾病，盡快痊愈。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組接受臨床護(hù)理干預(yù)后，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.1%；參照組接受常規(guī)護(hù)理后，不良反應(yīng)發(fā)生率為53.7%。兩組護(hù)理不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與田婧研究結(jié)果獲得的15%基本上接近。表明，肺癌放射治療患者護(hù)理期間采取臨床護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)顯著，可行性較高。

總之，將臨床護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在放療肺癌患者中可減輕其不適感，提高護(hù)理舒適感，且優(yōu)越性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王 惠,劉歡歡,陳建輝,等.全程綜合護(hù)理對(duì)肺癌術(shù)后輔助放療患者生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2015,36(21):3418-3420.

[2] 李雪梅,滕亞莉,田秀梅,等.臨床護(hù)理路徑對(duì)肺癌放療并發(fā)癥的影響觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,23(24):3519-3521.

[3] 唐金華.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于肺癌放療并發(fā)癥患者護(hù)理的有效性[J].飲食保健,2016,3(19):116-117.

[4] 段清漪.肺癌患者調(diào)強(qiáng)放療同步化療的95例臨床護(hù)理分析[J].中華肺部疾病雜志(電子版),2014,7(6):97-98.

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.41.121.02

本文編輯：張 鈺