淺談有針對性的護理干預在預防創傷骨科臥床患者便秘方面的價值

張 莉

（泰州市姜堰中醫院，江蘇 泰州 225500）

淺談有針對性的護理干預在預防創傷骨科臥床患者便秘方面的價值

張 莉

（泰州市姜堰中醫院，江蘇 泰州 225500）

目的探討有針對性的護理干預在預防創傷骨科臥床患者便秘方面的價值。方法 選取2015年03月～2017年03月我院收治的創傷骨科臥床的患者60例作為研究對象，進行分析，按照住院順序將其分為對照組和觀察組，對照組采用的是常規護理，觀察組采用針對性護理干預，觀察兩組患者的臨床情況。結果 觀察組患者便秘發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用針對性護理干預創傷骨科臥床患者可以明顯減輕患者的臨床癥狀，減少便秘發生率。

針對性護理干預；創傷骨科臥床；便秘；價值

創傷骨科臥床患者是臨床上常見的一種疾病，指的是患者的身體部位發生骨折，造成暫時性或者是永久性功能喪失的情況，患者需要臥床靜養一段時間。患者長期臥床休息容易引起很多并發癥的發生，便秘是最常見的一種并發癥，患者的表現有腹脹、排便困難、大便秘結、排便時間延長等[1]，不利于患者的身體恢復。臨床上常使用的常規護理不能改善患者的便秘癥狀，針對性的護理干預在臨床上可以有效的改善患者的便秘情況，具有顯著的臨床效果，因此，本文中對我院收治的創傷骨科臥床的患者60例采取護理干預，研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年03月～2017年03月我院收治的創傷骨科臥床的患者60例作為研究對象，進行分析，按照住院順序將其分為對照組和觀察組，對照組采用的是常規護理，其中男19例，女11例，年齡23～55歲，平均年齡（43.6±2.5）歲，學歷本科6例，專科10例，高中及以下14例；觀察組采用針對性護理干預，其中男18例，女12例，年齡24～56歲，平均年齡（44.2±2.7）歲，學歷本科5例，專科12例，高中及以下13例，兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，觀察組采用針對性護理，內容有：①心理護理：當患者出現焦慮、緊張等不良情緒時，會增加便秘的發生率，這是因為排便是通過神經反射完成的，患者長期臥床會有不良的情緒，護理人員要及時和患者交流溝通，給患者介紹發生便秘的原因、預防方法以及預后情況，使患者放松心情。大部分患者不能接受床上大小便，久而久之，引起便秘，護理人員要及時對患者進行心理疏導，消除患者的顧慮，減少便秘發生。②腸道護理：護理人員指導患者家屬對患者的腸道進行主動運動和被動運動，具體操作分別是護理人員指導患者運氣到丹田，腹部下陷后緩慢吐氣，并將腹部上舉；雙手放在患者腹部，逆時針按摩，5～6次/d，5～10 min/次。③健康宣教：根據患者不同的年齡、受教育程度等進行健康宣教，詳細介紹疾病發生的原因、危害性，提高患者及家屬的重視性。護理人員叮囑患者養成良好的排便習慣，排便后，家屬對患者的肛周部位進行清潔，減少肛周部位的感染。

1.3 評價指標

觀察兩組患者發生便秘的情況，詳細記錄相關數據并進行分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者便秘發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者便秘發生情況比較（n，%）

3 討 論

創傷骨科臥床患者的并發癥較多，其中便秘是最常見的一種，對患者的身體功能產生不良的影響。這是因為創傷骨科臥床患者需要長期臥床治療，活動時間較少，患者腸道蠕動較為緩慢，常發生便秘情況。患者創傷后給予針對性的護理干預，給患者提供營養豐富的飲食，多食水果蔬菜，促進腸道蠕動。患者不能因為自己臥床休息，為了不麻煩親人而自行減少飲食量和飲水量，造成大便干結，排便困難的現象[2]。長期臥床治療的患者常會產生焦慮、急躁的情緒，護理人員需要及時給患者解釋該病的發病原因，治療情況，緩解患者的心理情緒，消除患者的治療顧慮，從而更好的配合醫護人員的工作。腸道蠕動情況決定患者是否可以正常排便，護理人員指導患者家屬對其進行腹部按摩，通過按摩促進腸道蠕動情況，緩解患者的便秘程度。健康宣教對患者來說也非常重要，患者對出現的便秘癥狀會有焦慮、煩躁的情緒[3]，不利于患者的進一步治療，給患者的治療增加難度，護理人員及時給患者說明便秘產生的原因、預防措施和護理干預效果，提高患者對便秘的重視度和認識度，從而養成良好的飲食習慣、排便習慣等，促進患者腸道蠕動，減少便秘患者。本文中對我院收治的創傷骨科臥床患者進行臨床護理干預，結果顯示，觀察組患者便秘發生率為13.3%顯著低于對照組患者便秘發生率76.7%，差異有統計學意義（P＜0.05），說明對創傷骨科臥床患者采用針對性護理干預可以有效的緩解患者的臨床癥狀，降低便秘發生率，促進患者身體的恢復。因此，臨床上對創傷骨科臥床患者給予針對性護理干預后患者的癥狀改善明顯，對患者身體的恢復有顯著作用。

綜上所述，采用針對性護理干預創傷骨科臥床患者可以明顯減輕患者的臨床癥狀，減少便秘發生率，值得在臨床上推廣應用。

[1] 李 新.淺談有針對性的護理干預在預防創傷骨科臥床患者便秘方面的價值[J].當代醫藥論叢,2015,10(8):94-94,95.

[2] 黃晶晶.骨科創傷患者術后疼痛影響因素評估及護理[J].黑龍江醫學,2014,12(7):855-855,856.

[3] 崔 聰,周杏玖,劉 芳,等.重癥創傷患者的ICU護理方法與體會[J].中外女性健康研究,2015,9(24):96-96.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.41.92.02

本文編輯：劉欣悅