腦梗死患者實施綜合性護理的效果觀察

談樹萍

（江蘇盛澤醫院樂齡護理院，江蘇 蘇州 215200）

腦梗死患者實施綜合性護理的效果觀察

談樹萍

（江蘇盛澤醫院樂齡護理院，江蘇 蘇州 215200）

目的探討綜合性護理在腦梗死患者護理中的應用意義及價值。方法 選取2015年1月～2016年12月我院收治的90例腦梗死患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，各45例。對照組實施常規護理，觀察組實施綜合性護理。比較兩組患者的Barthel指數評分、FUGL-MEYER評分、NIHSS評分及住院時間。結果 觀察組護理后Barthel指數評分、FUGL-MEYER評分、NIHSS評分及住院時間均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合性護理干預在腦梗死患者護理中的應用意義及價值極高，可顯著改善患者的日常生活能力、運動功能和神經功能，值得臨床應用。

綜合性護理；腦梗死；應用價值

腦梗死屬于腦血管疾病，是常見的神經系統疾病，好發于中老年群體，致殘率和死亡率較高。為了分析綜合性護理干預在腦梗死患者護理中的應用意義及價值，本文選取90例腦梗死患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2015年1月～2016年12月收治的90例腦梗死患者，將其隨機分成觀察組與對照組，各45例。觀察組男22例，女23例；年齡54～86歲，平均年齡（70.41±7.64）歲；梗死部位：3例小腦，4例枕葉，7例額葉，31例基底節；梗死程度：8例重度，13例中度，24例輕度。對照組男23例，女22例；年齡56～85歲，平均年齡（70.36±7.38）歲；梗死部位：4例小腦，3例枕葉，6例額葉，32例基底節；梗死程度：7例重度，12例中度，26例輕度。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理。

觀察組給予綜合性護理干預。①環境護理：為患者提供安靜、舒適的病房環境，將病房內的溫度、濕度控制在適宜范圍內，與患者交流時要適當降低音調，避免影響到病房內其他患者休息；可適當在病房內擺放新鮮的綠色植物。②心理護理：耐心詢問患者的心理感受，對患者不良情緒產生的原因進行分析，針對患者文化程度、理解能力采取有效的手段開展疾病相關知識的講解，及時消除患者的不良情緒，向患者介紹治療成功的案例。③飲食護理：指導患者正確進食，日常飲食以低脂肪、低鹽、高蛋白、高維生素、粗纖維的食物為主，及時補充鉀、鈣、蛋白質等元素，使患者從食物中獲取大量的營養物質。④皮膚護理。住院期間加強對患者皮膚、血運等情況的觀察，2 h翻身1次，并每天用溫水擦身，以預防褥瘡。⑤安全護理：因患者有不同程度的肢體活動障礙，因此，護理人員在日常工作中要警惕患者發生跌倒事件，可在患者病床邊設置防護欄，避免地面潮濕，告知患者進行日常活動時要注意安全。⑥康復訓練：在患者神經系統功能、生命體征及病情穩定后協助其進行相關功能的鍛煉，并進行按摩，協助患者更換休息體位，避免發生壓瘡和關節痙攣。協助患者進行關節被動訓練，2次/d，30 min/次[1]，根據患者的訓練情況循序漸進，當患者能夠自主進行運動時，指導其在床上練習翻身、移動、關節拉伸等。

1.3 判定標準

統計患者住院時間，采用Barthel指數量表、FUGL-MEYER量表以及NIHSS量表評價患者日常生活能力、運動功能和神經功能，得分越低說明患者各項功能越好。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 18.0版統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”`表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理后，觀察組Barthel指數評分、FUGL-MEYER評分、NIHSS評分均優于對照組。見表1。觀察組住院時間為（17.25±3.58）天，短于對照組的（27.21±6.54）天，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者各項評分情況比較（±s，分）

表1 兩組患者各項評分情況比較（±s，分）

注：與入院時比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別 n 時間 Barthel指數評分 FUGL-MEYER評分 NIHSS評分對照組 45 入院時 51.26±10.31 11.28±3.16 9.28±1.51出院時 42.23±9.21* 5.94±2.60* 5.64±2.13*觀察組 45 入院時 50.48±11.22 11.31±3.24 9.41±1.48出院時 31.25±9.56*# 3.42±1.12*# 3.42±0.96*#

3 討 論

腦梗死是臨床常見腦血管疾病，具有發病急，病情重等特點。腦梗死是由于多種因素造成腦部血管發生堵塞，供血、供氧不足，對腦部神經發生損傷，該病主要會造成腦部局限性神經功能缺損等不良后遺癥[2]。隨著醫學技術的不斷進步，腦梗死患者的殘疾率與死亡率明顯下降，但當前臨床治療上仍然存在著注重搶救生命而忽略功能恢復的現象，導致諸多患者治療后留下了各種不同程度的后遺癥，如上肢運動功能障礙、日常生活能力下降等[3]。因此，有必要在患者治療期間實施科學、有效的護理干預，以提升療效，改善預后。綜合性護理干預是一項具有細節性、全面性、針對性的護理干預模式，針對患者的實際病情，從心理障礙、安全、環境、皮膚、飲食、康復訓練等方面實施個性化的護理服務，讓患者身心保持最大舒適感和安全感，并培養其良好的飲食習慣，輔以康復訓練，促進患者各項功能早日康復。本研究中，觀察組護理后Barthel指數評分、FUGL-MEYER評分、NIHSS評分以及住院時間均優于對照組（P＜0.05）。提示綜合護理干預能夠幫助腦梗死患者獲得更理想預后，使患者各項功能恢復良好，且住院時間更短，減輕家庭經濟負擔。

綜上所述，腦梗死患者應用綜合性護理干預能夠明顯改善患者的各項能力，縮短住院時間，臨床應用意義和價值較高。

[1] 孫玉霞.綜合護理對腦梗塞患者偏癱肢體恢復的影響分析[J].中國農村衛生,2016,(3):50.

[2] 楊 慧.綜合性護理用于腦梗死患者的效果觀察[J].基層醫學論壇,2016,20(3):388-389.

[3] 高 華.綜合性護理用于腦梗塞患者的效果觀察[J].大家健康(旬刊),2017,11(3):287.

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ISSN.2096-2479.2017.41.47.02

本文編輯：張 鈺