皮硝腹部外敷緩解胰腺炎疼痛的可行性研究

倪永蓮

（合肥市蜀山區績溪路安醫大一附院急診內科，安徽 合肥 230022）

皮硝腹部外敷緩解胰腺炎疼痛的可行性研究

倪永蓮

（合肥市蜀山區績溪路安醫大一附院急診內科，安徽 合肥 230022）

目的探討皮硝腹部外敷緩解胰腺炎疼痛的可行性。方法 選取2016年1月～2017年2月收治的90例胰腺炎疼痛患者為研究對象，根據隨機信封法分為常規治療組和皮硝外敷組，各45例。常規治療組采用常規治療，皮硝外敷組在常規治療組基礎上采用皮硝腹部外敷。比較兩組胰腺炎疼痛緩解率、體溫恢復正常時間、積液消失時間、住院時間及干預前后患者疼痛評分。結果 皮硝外敷組胰腺炎疼痛緩解率高于常規治療組（P＜0.05）；皮硝外敷組體溫恢復正常時間、積液消失時間、住院時間短于常規治療組（P＜0.05）。干預前兩組疼痛評分相近（P＞0.05）；干預后皮硝外敷組疼痛評分優于常規治療組（P＜0.05）。結論 皮硝腹部外敷對緩解胰腺炎疼痛的可行性高，可有效緩解疼痛，促使體溫恢復正常和積液消失，縮短住院時間，值得臨床推廣應用。

皮硝腹部外敷；胰腺炎疼痛；可行性

胰腺炎疼痛的發生和胰腺腫脹、胰包膜緊張等相關，加上滲出液持續刺激腹腔神經，可加重疼痛。傳統多采用解痙鎮痛藥物進行治療，但不良反應多，可影響疼痛治療效果[1]，為了探尋更安全、有效的治療方法，本研究將2016年1月～2017年2月收治的90例胰腺炎疼痛患者為研究對象，根據隨機信封法分組，各45例。分析皮硝腹部外敷緩解胰腺炎疼痛的可行性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年2月收治的90例胰腺炎疼痛患者為研究對象，根據隨機信封法分為常規治療組和皮硝外敷組，各45例。所有患者經實驗室血尿淀粉酶檢驗、CT檢查等確診，均知情同意本次研究，并簽署知情同意書。皮硝外敷組男23例，女22例；年齡31～60歲，平均年齡（39.29±2.77）歲；膽源性胰腺炎20例，其他25例。常規治療組男24例，女21例；年齡31～61歲，平均年齡（39.58±2.71）歲；膽源性胰腺炎21例，其他24例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規治療組采用常規治療，常規遵醫囑應用解痙鎮痛藥物緩解疼痛。

皮硝外敷組在常規治療組基礎上采用皮硝腹部外敷。采用醫用皮硝500 g，碾壓成為粉末狀裝在布袋中，均勻鋪開，鋪在患者左上腹部位，用腹帶進行環形包扎，根據患者舒適度對腹帶松緊度進行調節，每12 h更換1次，若滲液較多則8 h更換1次，48 h后對腹痛緩解情況進行評估。

1.3 觀察指標

比較兩組胰腺炎疼痛緩解率、體溫恢復正常時間、積液消失時間、住院時間及干預前后患者疼痛評分。

顯效：疼痛消失或降低4分以上，其他癥狀消失；有效：疼痛評分降低2～4分；無效：疼痛評分無改善。胰腺炎疼痛緩解率=顯效率＋有效率[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對研究數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 胰腺炎疼痛緩解率

皮硝外敷組胰腺炎疼痛緩解率高于常規治療組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者胰腺炎疼痛緩解率比較[n(%)]

2.2 干預前后疼痛評分

干預前，兩組疼痛評分相近（P＞0.05）；干預后，皮硝外敷組疼痛評分優于常規治療組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者干預前后疼痛評分比較（±s，分）

表2 兩組患者干預前后疼痛評分比較（±s，分）

注：組內比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05

組別 n 時間 疼痛評分皮硝外敷組 45 干預前 6.16±1.25干預后 1.78±0.22#*常規治療組 45 干預前 6.14±1.21干預后 3.29±0.61#

2.3 體溫恢復正常時間、積液消失時間、住院時間

皮硝外敷組體溫恢復正常時間、積液消失時間、住院時間短于常規治療組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者體溫恢復正常時間、積液消失時間、住院時間比較（±s，d）

表3 兩組患者體溫恢復正常時間、積液消失時間、住院時間比較（±s，d）

平均住院時間組別 n 體溫恢復正常時間積液消失時間常規治療組 4 5 4.7 4±1.1 3 5.1 3±2.5 9 9.1 3±2.5 7皮硝外敷組 4 5 3.1 0±0.3 7 4.0 1±1.2 8 7.2 4±1.6 2 t 8.2 1 1 9.5 5 3 6.8 7 2 P 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0

3 討 論

臨床用皮硝治療腮腺炎和胰腺炎的報道較多，采用足量的皮硝治療胰腺炎，可通過外敷腹部胰腺區域，緩解胰腺炎疼痛、腫脹和滲出，且對壞死性胰腺炎腹痛也有一定作用，還可緩解腰背部酸痛和放射痛[3]。皮硝腹部外敷治療胰腺炎操作簡單，無毒副作用，成本低，可避免因解痙劑使用引發尿潴留、視力模糊和口渴等副作用，避免胃腸脹氣的發生[4-5]。

本次研究中，常規治療組采用常規治療，皮硝外敷組在常規治療組基礎上采用皮硝腹部外敷。結果顯示，皮硝外敷組胰腺炎疼痛緩解率高于常規治療組（＜0.05）；皮硝外敷組體溫恢復正常時間、積液消失時間、住院時間短于常規治療組（P＜0.05）。干預前兩組疼痛評分相近（P＞0.05）；干預后皮硝外敷組疼痛評分優于常規治療組（P＜0.05）。

綜上所述，皮硝腹部外敷緩解胰腺炎疼痛的可行性高，可有效緩解疼痛，促使患者體溫恢復正常和積液消失，縮短住院時間，值得臨床推廣。

[1] 曾 霞,王振東.中醫“三位一體療法”治療急性胰腺炎60例臨床護理效果觀察[J].中外醫療,2013,32(27):176-177.

[2] 王 鑫,王 營.重癥急性胰腺炎早期血管活性物質的變化及意義[J].放射免疫學雜志,2013,26(1):7-9.

[3] 南 君.柴芍承氣湯對重癥急性胰腺炎患者微循環的影響[D].鄭州大學,2013.

[4] 吳國偉,徐文君,傅聲武,等.腹膜透析結合血液濾過并聯合中醫藥救治急性重癥胰腺炎[C].//中國中西醫結合學會重癥醫學專業委員會第三屆全國中西醫結合重癥醫學學術會議論文集,2013:314.

[5] 張國順,張文緩,趙 華,等.生長抑素與清胰湯對急性重癥胰腺炎大鼠的作用機制[J].現代預防醫學,2013,40(5):911-913,918.

R244.9

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ISSN.2096-2479.2017.41.43.02

本文編輯：張 鈺