毛細支氣管炎的臨床護理策略

甘政艷，何 娟，趙書會

（云南省昆明市兒童醫院呼吸科，云南 昆明 650228）

·兒科護理·

毛細支氣管炎的臨床護理策略

甘政艷，何 娟，趙書會

（云南省昆明市兒童醫院呼吸科，云南 昆明 650228）

目的 探究臨床護理策略應用于毛細支氣管炎的臨床效果。方法 選取2016年6月～2017年6月收治的毛細支氣管炎患兒94例作為研究對象，將其分成兩組。對照組給予常規護理，研究組在常規護理基礎給予臨床護理策略，分析比較兩組患兒滿意程度與護理效果。結果 研究組各項體征改善時間比較對照組的體征改善耗時短（P＜0.05）；研究組滿意總概率93.62%（44/47）相較于對照組滿意程度78.72%（37/47）提升（P＜0.05）。結論 臨床護理策略應用在毛細支氣管炎護理效果佳，患兒體征恢復耗時縮短，護理的滿意度高，有臨床普及價值。

毛細支氣管炎；臨床護理策略；應用效果

毛細支氣管炎多發于2周歲以下嬰幼兒，主要是由病毒感染所致的呼吸道疾病，對患兒氣道發育有嚴重損傷。為了進一步提升護理效果，研究觀察臨床護理應用在毛細支氣管炎的影響效果，分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2016年6月～2017年6月收治的毛細支氣管炎患兒94例作為研究對象，依據護理模式不同將其分為對照組與研究組，各47例。對照組男25例，女22例，年齡2～26個月，平均年齡（7.64±2.51）個月，體重9～15 kg，平均體重（12.67±1.14）kg；研究組男24例，女23例，年齡3～28個月，平均年齡（7.22±2.84）個月，體重8～14 kg，平均體重（11.92±2.01）kg。比較兩組性別、年齡等基線資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理檢測患兒的生命體征，行治療指引，安排普通病房，以醫囑定時給患兒進行布地奈德吸入用藥。

研究組在常規護理基礎給予臨床護理，具體策略實施：嚴格執行呼吸道隔離，患兒病房進行空氣消毒，2次/d，并保持空氣新鮮，室溫維持18～20℃，濕度相對保持在50%～60%；維護病房安靜，相對減少陪護人員數量進行護理方式教導，在睡覺進行集中輕柔的平喘輕撫，觀察患兒尿液變化和排尿次數；氧療護理以患兒的缺氧情況進行補充，輕度患兒鼻導管送氧控制1～2 ml/min，重度患兒面罩吸氧維持4～6 ml/min，定時檢查氧氣管是否通暢；呼吸道清潔在霧化吸入15 min后，翻身對患兒施行拍背便于排出痰液，保持呼吸道通暢；年幼患兒可進行靜脈通路建設，方便藥物輸液和營養液補充，根據年齡控制滴注速度在6～12滴/min。

1.3 觀察指標和評定標準

護理效果以記錄臨床提升變化進行分析比較，觀察指標有：退熱時間、平喘時間、止咳時間及啰音消失時間；滿意程度以滿意情況調查表進行評估判斷，總滿意率=非常滿意率+滿意率[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理效果比較

研究組各項體征改善時間較對照組的體征改善耗時短（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理效果比較（±s，d）

表1 兩組護理效果比較（±s，d）

注：與對照組比較aP＜0.05

組別 n 退熱時間 平喘時間 止咳時間 啰音消失時間對照組 47 5.17±1.68 7.85±3.14 9.87±2.64 11.62±3.41研究組 47 3.21±1.33a 4.76±2.11a 5.64±2.08a 7.62±2.71a

2.2 兩組滿意程度比較

研究組非常滿意27例、基本滿意17例及不滿意3例；對照組非常滿意19例、基本滿意18例及不滿意10例。研究組滿意總概率93.62%（44/47）相較對照組滿意程度78.72%（37/47）提升（P＜0.05）。

3 討 論

毛細支氣管炎患兒機體免疫機能處于發育狀態對病毒的抵抗性弱，長期的呼吸阻滯和憋喘會對患兒的機體造成損害，保持患兒呼吸穩定是護理重點，狹窄的呼吸道容易在炎癥因子的侵入后使黏膜腫脹，臨床護理加強對呼吸道的清潔，促進患兒體征穩定。護理記錄顯示，研究組退熱、平喘、止咳及啰音消失時間的改善比較對照組短。臨床護理策略時刻保持對患兒的關注度，依照患兒的體征變化作出對應的處理方案，保障呼吸道的通暢和呼吸頻率的穩定[2]。臨床護理會針對尿液進行觀測，尿量和液色是可以輔助評估患兒的心力和呼吸功能運行情況，是考量功能衰竭的重要依據，因此臨床護理的密切關注可以及時掌握患兒的體征變化，作出應對方案提升患兒生命的安全性[3]。

毛細支氣管炎患兒因年幼，任何護理疏漏都可能激化護患矛盾，在治療過程中家屬的配合是很重要的決定因素，臨床護理會有計劃的與家屬溝通，側面建立患兒的治療信心。研究組滿意總概率93.62%（44/47）相較于對照組滿意程度提升。臨床護理會限制家屬的陪同人數，陪護的減少可以避免產生嘈雜的噪音，給予患兒相對舒適安靜的休息環境，保障患兒得到充足的休養[4]。且臨床護理會增加與家屬間的交流，告知患兒的治療進展，針對性的向家屬介紹炎癥知識和指導應激護理方式，家屬在了解患兒的生理機能穩定后焦慮的負面情緒得到安撫[5]。因觀察環境限制，未觀察臨床護理策略應用于毛細支氣管炎治療時的不良事件發生情況，需待臨床實驗進一步探究和驗證。

綜上所述，臨床護理策略應用在毛細支氣管炎護理效果好，患兒通過臨床護理能夠快速退熱，體征康復用時縮短，護理的滿意情況佳，有臨床普及價值。

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[2]吳青梅.護理干預對毛細支氣管炎吸入治療輔助效果的臨床觀察[J].包頭醫學,2016,40(3):164-165.

[3]劉玉琳,王 倩,羅征秀,等.系統化健康教育在毛細支氣管炎患兒中的應用[J].全科護理,2016,14(23):2469-2470.

[4]顧 群.全方位護理模式對毛細支氣管炎患兒的護理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,(26):137-138.

[5]孫 娟,解紅文,董梅花,等.循證護理在毛細支氣管炎氧氣驅動霧化吸入患兒依從性中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(11):79-81.

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ISSN.2096-2479.2017.38.120.02

本文編輯：劉欣悅