手術室心理護理對改善剖宮產患者術前焦慮的效果

倪 灣，周 惠，黃瑾麗

（湖北省咸寧市雙溪中心衛生院，湖北 咸寧 437000）

手術室心理護理對改善剖宮產患者術前焦慮的效果

倪 灣，周 惠，黃瑾麗

（湖北省咸寧市雙溪中心衛生院，湖北 咸寧 437000）

目的 分析在剖宮產產婦護理中行手術室心理護理對產婦術前焦慮的影響。方法 選取2014年6月～2017年6月在我院行剖宮產生產的產婦110例作為研究對象，依據護理方式的不同均分成兩組，觀察護理的效果。結果 術前經護理后、術中、術后12 h，兩組焦慮評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在剖宮產產婦護理中行手術室心理護理能夠降低產婦焦慮評分，值得應用。

手術室；心理護理；剖宮產；術前焦慮

近幾年，伴隨社會與圍產醫學發展，在很大程度上提高了剖宮產率，而術中與術后產婦疼痛體驗不明確，會導致手術進行受到影響，還會影響到產婦康復的進程。相關研究中指出，通過手術室心理護理，可以對產婦焦慮情緒進行緩解，減輕產婦術中與術后的疼痛感。本次探究了在剖宮產產婦護理中行手術室心理護理對產婦術前焦慮的影響，現作以下陳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2017年6月在我院行剖宮產生產的產婦110例作為研究對象，年齡20～42歲，平均年齡（29±2.03）歲；經產婦40例，初產婦70例。依據護理方式的不同分成常規組與心理組。兩組產婦各項基礎資料經過對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理的方法

常規組產婦采取常規的方式護理，主要包含術前準備工作、留置導尿管、術后盡早的活動等，護理人員還要對產婦飲食進行指導。心理組則在常規護理基礎上實施手術室的心理護理，主要護理方式如下：

1.2.1 術前的心理護理

護理人員需要了解產婦對于手術的顧慮、認識，對產婦心理狀態進行評估，應用針對性護理方式消除產婦的顧慮。通常情況下，產婦會存在恐懼、焦慮與抑郁等負性情緒，護理人員在疏解產婦心理時，可以鼓勵產婦多和家人了解，播放輕音樂。

1.2.2 術中的心理護理

護理人員需要保證手術室的清潔性與整齊性，并且護理人員、醫生需要端莊大方，用和藹的態度與產婦溝通。護理人員還要將醫療小組的成員介紹給產婦，不斷鼓勵產婦，提高產婦手術自信心，以便產婦配合醫護工作。護理人員還要解釋導尿與穿刺等護理工作，讓產婦對護理工作有所了解。

1.2.3 術后的心理護理

結束手術以后，護理人員需要告知產婦剖宮產順利，讓產婦樹立康復的信心。護理人員需要將術后疼痛持續時間、原因與程度告知產婦與家屬，必要時采取藥物鎮痛，同時應用轉移注意力、安慰鼓勵與暗示等方式，緩解產婦的疼痛感。護理人員應告知產婦術后下床活動重要性，并告知產婦母乳喂養知識。

1.3 觀察指標

（1）評估產婦疼痛情況。根據視覺疼痛的模擬評分方法(VAS)：0分無痛，2分輕微疼痛，4分輕度疼痛，6分中度疼痛，8分重度疼痛，10分劇烈疼痛。（2）在術前護理前后、術中以及術后通過焦慮自評量表（SAS）評估產婦焦慮情況，分值越小代表癥狀越輕。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組VAS的評分

切皮時、胎兒取出時、術后12 h，兩組產婦VAS的評分均發生變化，心理組變化幅度與常規組相比組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組VAS的評分對比（±s，分）

表1 兩組VAS的評分對比（±s，分）

組別 n 入室時 切皮時 胎兒取出時 術后12 h常規組 55 2.39±2.03 5.57±0.45 4.20±0.43 2.67±0.18心理組 55 2.41±2.01 4.64±0.28 3.94±0.24 1.13±0.04

2.2 觀察兩組產婦焦慮情況

術前經護理后、術中、術后12 h，兩組焦慮評分比較有差異，心理組焦慮情況有顯著改善，余常規組相比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組產婦焦慮情況（±s，分）

表2 兩組產婦焦慮情況（±s，分）

組別 術前護理 術中 術后12 h護理前 護理后常規組 55.34±1.71 52.82±1.43 53.42±4.49 42.43±1.24心理組 53.32±1.65 38.35±1.21 42.14±3.32 3013±1.18

3 討 論

對于產婦而言，剖宮產術屬于一種特殊經歷，雖然產婦有當媽媽喜悅，但是同時會存在焦慮與緊張等負性情緒[1]。因此，為緩解產婦負性情緒，護理人員需要在手術室對產婦實施心理護理，對產婦焦慮情緒進行緩解，進而積極配合醫護工作[2]。本次研究中顯示，術前經護理后、術中、術后12 h，兩組焦慮評分比較有差異，心理組焦慮情況有顯著改善，余常規組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，在剖宮產產婦護理中行手術室心理護理能夠緩解產婦疼痛感，降低產婦焦慮評分，可推廣。

[1]王 玲,李月玲,林云瓊.全程心理護理對剖宮產初產婦焦慮及疼痛的影響[J].海南醫學,2014,7(15):2335-2336.

[2]周建芹.淺談高中語文教學中合作互動式閱讀模式的構建[J].語數外學習(高中語文教學),2014,23(10):72.

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.38.116.02

本文編輯：劉欣悅