自由體位待產及分娩對活躍期初產婦分娩結局的影響分析

程燕芳

（常州市武進人民醫院，江蘇 常州 213000）

·婦產科護理·

自由體位待產及分娩對活躍期初產婦分娩結局的影響分析

程燕芳

（常州市武進人民醫院，江蘇 常州 213000）

目的 探討自由體位待產及分娩對活躍期初產婦分娩結局的影響。方法 選取2015年1月～2017年1月于我院分娩的初產婦80例作為研究對象，根據不同待產方式將其分為兩組，對照組用常規體位待產分娩，觀察組用自由體位待產分娩；記錄兩組患者各項實驗數據，并將所獲相關數據作對比分析，探討自由體位待產及分娩對活躍期初產婦分娩結局的影響。結果 觀察組（自由體位待產分娩）產婦分娩結局優于對照組（常規體位待產分娩），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 活躍期初產婦分娩時選擇自由體位待產的效果佳、分娩結局優，值得臨床上廣泛應用。

自由體位待產；活躍期；初產婦；分娩結局

產婦待產體位與產程、分娩結局息息相關，臨床上常用待產體位為仰臥位、坐位、半坐位、蹲位、自由體位等，醫學家強調產婦分娩時可以頻繁變換體位待產的效果佳，亦對分娩結局有著積極的作用。此次依不同待產方式將所選80例初產婦分為兩組進行實驗，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月于我院分娩的初產婦80例作為研究對象，根據不同待產方式將其分為對照組與觀察組，各40例。其中，對照組年齡23～29歲，平均年齡（26.84±1.23）歲；孕周38～41周，平均孕周（39.73±0.41）周。觀察組年齡22～32歲，平均年齡（27.39±1.85）歲；孕周39～41周，平均孕周（40.15±0.26）；兩組初產婦一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

本組用常規體位待產分娩[1]，此待產體位多為仰臥位，再以半臥位為輔。于產婦第1產程活躍期便讓產婦躺在產床上，以仰臥位、半臥位變換待產。

1.2.2 觀察組方法

本組用自由體位待產分娩[2]，讓患者選擇自己喜歡并適合的姿勢待產，可選擇軟枕、坐式椅、分娩球等作為輔助工具。于產婦第1產程時，引導其選擇相應的自由體位，并將產婦兩腳分開，導樂要對產婦全面觀察，若出現胎位、產程異常，則即刻幫助其變換體位，指導產婦作高坡側俯臥位，以此促使胎兒逐漸移至產婦腰部前方，亦或者以枕后位、枕橫位轉為枕前位來糾正胎位不良；于第2產程時，亦選擇自由體位以配合宮縮用力，待胎頭撥露后讓產婦便為半臥位，并將產婦兩腿分開并準備接生。選擇分娩球與分娩椅為產婦作調整，于產房中掛不同姿勢的分娩圖，產婦各項操作均由導樂引導，并及時為產婦講解相關注意事項，引導其作拉瑪澤呼吸減痛法。

1.3 觀察指標

記錄兩組產婦陰道分娩、陰道助產、剖宮產等情況，并將所獲相關數據作對比分析；記錄兩組新生兒Apgar評分、體質量、產后24 h出血量等情況，并將所獲相關數據作對比分析；記錄兩組并發癥發生情況，并將所獲并發癥發生率作對比分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦陰道分娩、陰道助產、剖宮產等情況比較

觀察組產婦陰道分娩、陰道助產、剖宮產等情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組產婦陰道分娩、陰道助產、剖宮產等情況比較，見表1。

表1 兩組產婦陰道分娩、陰道助產、剖宮產等情況比較[n（%）]

2.2 兩組新生兒Apgar評分、體質量、產后24 h出血量等情況比較

觀察組新生兒Apgar評分、體質量、產后24 h出血量等情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組新生兒Apgar評分、體質量、產后24 h出血量等情況比較，見表2。

表2 兩組新生兒Apgar評分、體質量、產后24 h出血量等情況比較（±s）

表2 兩組新生兒Apgar評分、體質量、產后24 h出血量等情況比較（±s）

組別 n Apgar評分（分） 體質量（g） 產后24 h出血量（mL）觀察組 40 9.28±0.65 3480.26±149.63 209.17±50.62對照組 40 8.30±0.71 3187.31±157.48 320.75±61.74 x2值 - 2.3510 2.4173 3.6709 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

此次依不同待產方式將所選80例初產婦分為兩組進行實驗，對照組用常規體位待產分娩，觀察組用自由體位待產分娩；實驗結果顯示：自由體位待產分娩的初產婦陰道分娩率高、陰道助產低、剖宮產低，新生兒Apgar評分高、體質量高、產后24 h出血量少，并僅有7.5%的并發癥發生率。

據上述可得，活躍期初產婦分娩時選擇自由體位待產的效果佳、分娩結局優。

[1]陳霞群,張衛社.自由體位對活躍期初產婦分娩結局的影響[J].中國現代醫生,2014,52(26):14-16.

[2]祁志宇,韓 萍.自由體位分娩對促進自然分娩的臨床研究[J].河北醫藥,2015,37(7):1000-1003.

[3]趙柯鰻.自由體位分娩對產程進展的影響探討[J].中國傷殘醫學,2015,23(13):85-86.

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.38.110.02

本文編輯：劉欣悅