康復護理干預對脊髓損傷患者的生存質量影響探究

鄭玉琳

（江蘇省南通市海安縣中醫院，江蘇 南通 226601）

康復護理干預對脊髓損傷患者的生存質量影響探究

鄭玉琳

（江蘇省南通市海安縣中醫院，江蘇 南通 226601）

目的 探討康復護理干預對脊髓損傷患者的生存質量影響。方法 回顧性分析我院2014年1月～2016年8月收治的86例脊髓損傷患者的臨床資料，根據護理方式分為對照組和觀察組，各43例。對照組給予常規護理，觀察組在常規護理基礎上加用康復護理，對比兩組患者生存質量情況。結果 觀察組生存質量評分顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 康復護理干預對脊髓損傷患者的生存質量有顯著影響，有利于患者日常生活能力的增強，可改善預后情況，進而提高患者生存質量。

康復護理；脊髓損傷；生存質量

隨著我國近幾年來經濟水平的持續發展，在臨床中脊髓損傷癥狀的發生率也逐漸呈現上升趨勢[1]。據相關研究指出[2]，在脊髓損傷圍治療期予以正確護理干預可顯著提高臨床治愈率與生存質量，且可降低并發癥發生情況。本次研究旨意通過回顧性分析我院2014年1月～2016年8月收治的86例脊髓損傷患者的臨床資料，探討康復護理干預對脊髓損傷患者生存質量的影響，為臨床脊髓損傷圍治療期護理干預提供參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2014年1月～2016年8月收治的86例脊髓損傷患者的臨床資料，入院后行相關檢查均符合SCI診斷標準；其中男62例，女24例，年齡18～70歲，平均年齡（42.8±6.7）歲，病程7～30天，平均病程（11.4±4.8）天；造成原因：車禍7例，高空墜傷32例，重物壓傷35例，腫瘤8例，其他4例；發病部位：脊髓17例，腰髓13例，胸髓11例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理干預，護理內容包括心理護理、活動能力訓練、藥物護理、日常注意事項指導等。

觀察組在對照組基礎上實施康復護理干預，內容為：（1）心理輔導：脊髓損傷患者入院多呈現煩躁、悲觀、抑郁、恐懼甚至絕望等不良情緒，此時護理人員需主動與其交流，掌握患者心理情緒變化，制定針對性疏導措施，通過親切鼓勵與疏導使其保持樂觀心態，積極配合治療，在此期間護理人員可為患者講解關于疾病癥狀、并發癥情況、日常注意事項、治療方式的有效性及安全性及必要性等相關知識等。（2）康復訓練：治療后患者避免患者膀胱內尿液與尿路感染，護理人員需協助與指導患者實施清潔導尿測定，對患者及其家屬予以自我管理膀胱方法、日常排尿記錄及觀察尿路感染或尿路結石觀察方法。同時對患者采取“循序漸進”的抗阻訓練、內收肌牽張、跟腱牽張、腘繩肌牽張、轉移訓練及步行訓練等肢體康復功能訓練，可通過適度活動患者關節與按摩四肢，增強其肌力訓練，進而改善患者肢體功能；膀胱的訓練課通過指導患者主動收縮恥骨尾骨肌，5次/d，10 s/次；排尿、排便功能訓練可通過叩擊患者摩擦大腿內側、熱飲、溫水浴、艾灸等輔助措施促進反射性排尿或排便。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用 檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理前生存質量評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；經護理后，觀察組生存質量評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后生存質量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后生存質量評分比較（±s，分）

組別 時間 軀體功能 心理功能 情緒功能 社會功能 生存總質量觀察組 護理前 61.13±5.22 58.01±6.13 67.35±5.89 66.85±5.36 62.46±5.73護理后 82.41±8.61 73.11±7.24 83.62±5.65 86.35±7.81 85.15±8.16對照組 護理前 62.47±6.74 57.98±5.16 66.14±6.35 65.78±6.83 67.38±5.91護理后 71.32±4.56 62.24±5.35 70.71±5.65 71.11±5.24 72.35±4.98

3 討 論

脊髓損傷主要會導致患者脊髓結構與功能出現程度不一的損傷及影響，臨床患者常見出現感覺、運動及自主功能出現障礙，引起關節攣縮、泌尿系統感染、肺部感染及壓瘡等相關并發癥，對患者日常生活或工作及生存質量到來嚴重影響[3]。脊髓損傷患者經過及時入院救治大部分可有效緩解癥狀，使病情穩定。

從本次研究結果可以看出，實施康復護理干預的觀察組生存質量總評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明康復護理可改善患者生存質量，使患者活動能力、生活自理能力及工作能力得到有效改善，進而減少治療及住院時間與相關費用。

綜上所述，康復護理干預對脊髓損傷患者的生存質量有顯著影響，有利于患者日常生活能力的增強，可改善預后情況，進而提高患者生存質量。

[1]陳曉玲.探討康復護理干預在脊髓損傷患者心理狀態與生存質量方面的價值[J].世界最新醫學信息文摘,2017,07(23):255-256.

[2]岳元娣.脊髓損傷患者的康復護理干預[J].深圳中西醫結合雜志,2016,20(34):188-189.

[3]李 強,朱 曦,么改琦.急性頸脊髓損傷患者氣管切開時機的臨床研究[J].中國微創外科雜志,2017,02(17):159-162.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.38.108.01

本文編輯：張 鈺