中醫護理在四肢骨折患兒手術室護理中的運用分析

王慧霞

（深圳平樂骨傷科醫院坪山院區，廣東 深圳 518122）

中醫護理在四肢骨折患兒手術室護理中的運用分析

王慧霞

（深圳平樂骨傷科醫院坪山院區，廣東 深圳 518122）

目的 本次研究通過中醫護理方式來探究其在四肢骨折患兒在手術室護理中發揮的作用。方法 選取2015年～2016年我院骨科收治的四肢骨折患兒90例作為研究對象，將其隨機分為對照組和試驗組，各45例，對照組執行手術室常規護理；試驗組除常規護理外結合中醫護理模式，對比兩種護理的效果。結果 在手術前和手術中患兒的適應度方面，試驗組均優于對照組；患兒在術后5 h和術后3天的疼痛敏感度，試驗組也顯著低于對照組；試驗組患兒在傷口愈合時間，不良反應發生率方面，也顯著少與對照組；試驗組患兒家屬滿意率顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫護理在四肢骨折患兒手術室護理中效果顯著。

中醫護理；手術室護理；四肢骨折患兒

小兒在日常生活中經常會在追逐打鬧中或是在游樂設施中摔倒摔傷，再加之小兒年齡較小，骨性較脆，就極易發生骨折。然而，由于小兒認知水平較低，加之骨折帶來的身體不適，會導致其難以配合治療和護理。因此在對四肢骨折患兒進行護理時，應充分考慮小兒年齡小帶來的問題。本次研究通過對我院部分四肢骨折患兒采用中醫護理模式進行手術和護理，來探究其效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年～2016年我院骨科收治的四肢骨折患兒90例作為研究對象，將其隨機分為對照組和試驗組，各45例，對照組男28例，女17例，平均年齡（7.5±3.1）歲，平均病程（4.9±1.3）天；試驗組男25例，女20例，平均年齡（6.9±3.6）歲，平均病程（5.4±0.7）天。病例入選標準[1]：患兒年齡為12歲以下；均經過明確診斷和取得家屬同意；均屬于意外性骨折，無其他嚴重疾病；患兒有正常溝通和表達能力。兩組基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組執行疼痛護理，體位護理等常規的手術室護理措施；試驗組采用中醫護理模式進行護理，具體為：①情志護理：在手術前對患兒的情緒進行觀察，并根據患兒心理，進行疏通開導，可以通過一些勵志的小故事和患兒感興趣的實物獎勵等方法激勵患兒勇于面對，積極配合[2]，還可通過穴位按摩時患兒保持心平氣和；通過情志相勝法，用積極情緒去克服患兒的消極情緒；在手術后也要運用表揚等手段激勵患兒配合術后其他護理。②飲食護理：制定合理的飲食，例如患兒在手術后半個月內，應該進食一些可以止痛，消腫，活血的食物[3]；在術后半月后一個月內，應該進行一些調養脾胃，接骨續筋的食物；在術后一個月后，應該進食一些養氣補血的食物。如若患兒下肢骨折，還可用煮沸的番瀉葉預防便秘。③康復鍛煉：根據患兒病情協助引導患兒進行關節活動度練習，在術后半個月內引導患兒進行肌肉舒張收縮活動，防止肌肉萎縮；在術后半個月后，繼續加強肌肉舒張收縮活動練習，此外還可引導患兒進行上下關節的活動；在骨折愈合后，繼續加強患肢關節的主動活動練習。除此之外，還可用中藥進行擦洗。

1.3 觀察指標

運用四級評分法對患兒手術適應度進行評分（級數越高，適應度越差）；運用FRS評分法，對患兒疼痛敏感度進行評分（級數越高，疼痛感越重）；收集患兒不良反應發生數等（低溫，呼吸異常，心率異常，麻醉并發癥等）；收集患兒傷口愈合時間；對患兒家屬進行滿意度調查。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患兒手術適應度和疼痛敏感度分析

兩組病例比較，在手術前和手術中患兒的適應度方面，試驗組均優于對照組；患兒在術后5 h和術后3天的疼痛敏感度，試驗組也顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組病例手術適應度和疼痛敏感度比較

2.2 患兒傷口愈合時間，不良反應發生率，及患者家屬滿意度對比

兩組病例比較，試驗組患兒在傷口愈合時間，不良反應發生率方面，顯著少與對照組；試驗組患兒家屬滿意率也顯著高于對照組，見表2。

表2 患兒傷口愈合時間，不良反應發生率及患者家屬滿意度對比[n（%）]

3 討 論

骨折患者進行手術治療是促進疾病盡快康復的一種重要途徑[4]，但對于小兒患者來說，進行手術會出現很多成年患者沒有的問題，因此在手術護理過程中應格外注意。

中醫護理模式近年來在臨床上被廣泛應用，其中中醫護理中的情志護理更是適用于年齡較小的患者，通過對患兒進行心理干預，可以有效減少患兒在手術中及手術后的恐懼心理，極大地提高患兒的依從性，從而更由于患兒的預后。

本次研究結果顯示，通過中醫護理的患兒，在手術適應度、疼痛敏感度、傷口愈合時間、不良反應發生率及家屬對于中醫護理的滿意度方面均顯著優于常規護理組，足以說明，中醫護理在四肢骨折患兒手術室護理中發揮著很重要的作用。

綜上所述，中醫護理護理效果顯著，應該在四肢骨折患兒手術室護理中廣泛應用。

[1]唐雪勤.手術室中醫護理在小兒四肢骨折中的應用[J].內蒙古中醫藥.2015,34(8):166-167.

[2]李笑英.手術室中醫護理用于小兒四肢骨折護理中的臨床效果[J].內蒙古中醫藥.2017,36(2):165-165.

[3]劉 玲.中醫護理在手術室骨折患兒中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育.2016,14(18):110-111.

[4]上官海琴.中醫護理路徑在四肢骨折患者圍手術期護理中的應用效果分析[J].當代醫藥論叢.2014,(20):86-87.

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ISSN.2096-2479.2017.38.96.02

本文編輯：劉欣悅