冠心病心絞痛患者98例應用整體護理的效果研究

金永生

（江蘇省鹽城市濱海縣中醫院，江蘇 鹽城 224500）

冠心病心絞痛患者98例應用整體護理的效果研究

金永生

（江蘇省鹽城市濱?？h中醫院，江蘇 鹽城 224500）

目的 探究冠心病伴隨心絞痛患者采取整體護理的效果。方法 選取2015年2月～2016年8月我院所收取的冠心病心絞痛患者98例作為研究對象，并將其隨機分為對照組與觀察組，各49例。對照組患者行常規性的健康知識教育護理方法，而觀察組患者則采取整體護理干預方法，對比觀察兩組患者的血壓控制值情況，以及干預療效。結果 觀察組患者在采取整體護理方法后，其血壓控制值、臨床癥狀改善率以及并發癥發生率與對照組相比較，觀察組患者的各項數值顯示明顯優于對照組。結論 在冠心病心絞痛患者進行治療的過程中應用整體護理方法，對增強患者的治療效果，改善患者的治療效果，提升患者在治療之后的生活質量，最大限度減少冠心病并發癥心絞痛的發作次數。

冠心??；心絞痛；整體護理

冠心病合并心絞痛屬于一種非常常見的臨床疾病和多發性疾病。其中，冠心病和心絞痛患者發病的因素較多，主要涉及吸煙、年齡、高血糖、高血壓和高血脂等。在患者發病期間，如果尚未及時進行有效控制，將嚴重影響患者的生活質量和病情預后。在冠心病心絞痛發病期間，除了采取有效的治療方法之外，還需要實行優質護理方法。通過在冠心病和心絞痛患者治療中應用整體護理方法，對改善患者的治療效果，最大限度減少患者的發病次數。根據相關文獻顯示，整體護理干預是一種有效的干預方法，將其應用于冠心病心絞痛患者治療過程中，能夠取得良好的治療效果[1]。為了能夠了解整體護理干預方法的實效性，本文通過選取收取的冠心病心絞痛患者98例作為本文的研究對象，并對其中的一部分患者采用整體護理方法進行干預。研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年8月我院所收取的冠心病心絞痛患者98例作為研究對象，且所有患者通過診斷均滿足冠心病的臨床標準。將其隨機分為對照組和觀察組，各49例。對照組男29例，女20例。年齡40～71歲，平均年齡（62.5±12.4）歲；觀察組男22例，女27例。年齡在35～69歲，平均年齡（59.8±9.2）歲。病程1～8年，平均病程（5.4±1.5）年。通過將兩組患者的性別、年齡和病史資料進行對比分析，差異無統計學意義（P＞0.05）.

1.2 護理方法

兩組在同質化治療前提下通過對對照組患者行常規教育知識護理，而觀察組患者采取整體護理干預方法，具體內容如下：

1.2.1 心理干預方法

患有冠心病和并發癥心絞痛的患者，很容易出現焦慮、緊張和煩躁的情緒，所以為了能夠最大限度的消除冠心病心絞痛患者的不良情緒，便需要護理人員在日常護理過程中對患者耐心的進行溝通交流，全面了解患者的心理需求，以便采取具有針對性的護理方法。盡量向患者介紹相關的冠心病心絞痛相關知識內容，以便患者能夠在接受治療的過程中的心情保持輕松愉快。同時，護理人員還需要向患者講解一些治療成功的典型案例，促使患者能夠保持積極的態度面對疾病治療，提高戰勝疾病的信心[2]。

1.2.2 飲食干預方法

患有冠心病心絞痛的患者，應盡量食用一些低糖、低蛋白質、低熱量和高纖維的食物。其中，多食用低鹽食物，能夠有效的降低患者的血壓，大約收縮壓為5 mmHg。如果冠心病心絞痛患者還伴隨著高血壓，便必須嚴格控制每日的食鹽攝入量，盡量在6 g以下。同時，護理人員還應該指導患者禁止食用含鈉量過高，或者腌制類食物，盡量讓患者在日常生活中所吃一些橘子、蘋果和香蕉等水果，以保持大便通暢[3]。

1.2.3 日常生活習慣干預方法

很多患有冠心病心絞痛的患者都具有吸煙的習慣，而在煙草中又含有大量的尼古丁，這樣如果患者長時間吸煙，便會大幅度降低動脈壁氧的含量，從而導致患者形成動脈粥樣硬化。因此，應該禁止冠心病心絞痛的患者吸煙。讓病房的濕度和溫度控制適度，切實做好病房內部的空氣流通，切實保證病房內部環境處于安靜的狀態，讓患者能夠在清凈的環境中養病。

1.2.4 運動護理

在冠心病合并心絞痛患者入院治療的過程中，護理人員指導患者進行適當的運動，適當的運動可以減少患者心肌梗死的復發率以及患者冠心病的發病率，減少患者出現死亡的情況。

1.3 評價標準

顯效：患者發病的臨床癥狀明顯改善，心絞痛發作的次數減少。指導患者通過心電圖檢查，其結果得出ST段壓低及T波倒置并未發生任何異?，F象。硝酸甘油的用量與采用整體護理干預之前減少了超過80%； 有效：冠心病心絞痛患者的臨床癥狀得到了明顯的改善，心絞痛次數的發作減少了50%。這時讓患者進行心電圖檢查，ST段回升基本上超過了0.05 mV，而這時的硝酸甘油的用量與之前的相比較，基本上減少了60%； 無效：患者在經過治療和護理后，各項臨床癥狀均無明顯的改善，甚至還出現了惡化的現象。

綜合對比對照組和觀察組患者的血壓控制值、臨床癥狀改善率，以及冠心病心絞痛并發癥的指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組的干預療效

觀察組患者的干預療效明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組干預療效對比[n（%）]

2.2 兩組患者的各項指標對比

觀察組患者的血壓控制值和并發癥率明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的各項指標對比（±s）

表2 兩組患者的各項指標對比（±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 血壓控制值（mmHg） 并發癥率對照組 （149±11）/（81±12） 22.6觀察組 （125±9）/（81±9）a 3.2a

3 討 論

冠心病是當前臨床中較為常見的多發性疾病。該病的主要發病機理是冠狀動脈硬化導致管腔狹窄而引發痙攣，是一種心肌缺血性疾病。這樣在現代社會快速發展的背景下，人們的生活壓力加大，冠心病和心絞痛的發病幾率明顯升高，嚴重威脅到人們的身體健康。冠心病心絞痛疾病具有發病急、危害大和痊愈率低等特點，而當前并沒有根治這種疾病的有效方法。同時，在治療該病的過程中，如果采取手術也具有非常大的風險，且術后一旦處理不恰當便會導致非常嚴重的后果，直接威脅到患者的生命健康[3]。

因此，在冠心病心絞痛患者中采取整體護理方法，能夠有效抑制患者的病情擴展，改善患者病情的預后。整體護理方法是當前非常有效的一種護理方法，其主要是堅持以人性化護理為基礎，充分尊重人格，重視患者的情感實施。通過將整體護理干預應用于冠心病心絞痛患者治療中，能夠大幅度提高患者的生活質量，減少誘發冠心病心絞痛的病因，有利于取得良好的臨床治療效果[4]。

本文研究過程中觀察組患者的干預療效明顯優于對照組患者，差異比較具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的血壓控制值和并發癥率明顯低于對照組患者，組間比較具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的血壓控制值為（125 9）/（81 9），并發癥率為3.2%；對照組患者的血壓控制值為（149 11）/（81 12），并發癥率為22.6%。

綜上所述，在冠心病心絞痛患者治療過程中實行整體護理干預方法，能夠構建良好的護患關系，降低心絞痛的發病幾率，具有較高的臨床推廣價值。

[1]王銀花.整體護理對冠心病合并心絞痛患者的影響研究[J].大家健康(學術版),2015,21:227-228.

[2]宋黃瑜,趙 婕,郭 靜.整體護理對冠心病合并心絞痛患者心絞痛發作及預后的影響[J].中國繼續醫學教育,2015,30:224-225.

[3]董艷飛,余麗波.整體護理對冠心病合并心絞痛患者心絞痛發作及預后的影響[J].中國繼續醫學教育,2015,08:143-144.

[4]王愛菊.冠心病心絞痛整體護理干預體會[J].河南職工醫學院學報,2014,03:313-314.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.38.35.02

本文編輯：劉欣悅