學(xué)生營養(yǎng)改善亟待走出誤區(qū)

文 | 本刊記者 吳爽

學(xué)生營養(yǎng)改善亟待走出誤區(qū)

文 | 本刊記者 吳爽

日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《國民營養(yǎng)計劃（2017-2030年）》（以下簡稱《計劃》），《計劃》特別提出了針對學(xué)生營養(yǎng)改善行動的實施策略。

自2011年國家推出“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃”（簡稱“學(xué)生營養(yǎng)改善計劃”）以來，已有29個省份超過3360萬名學(xué)生從中受益，其人數(shù)是聯(lián)合國同期在全球資助的62個國家1700萬名享受同類計劃學(xué)生的一倍。

中小學(xué)生的營養(yǎng)問題是一項涉及家庭、學(xué)校和社會等眾多因素的綜合性社會問題。“樹立正確的營養(yǎng)健康意識，走出營養(yǎng)改善的誤區(qū)，才能保證學(xué)生營養(yǎng)又健康。”中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所副所長趙文華說。

學(xué)生營養(yǎng)改善，要“多力齊發(fā)”

《計劃》指出，要加強對學(xué)生超重、肥胖情況的監(jiān)測與評價，分析家庭、學(xué)校和社會等影響因素，提出有針對性的綜合干預(yù)措施。

中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所的專家通過綜合分析發(fā)現(xiàn)，我國中小學(xué)生營養(yǎng)狀況不但受到自身營養(yǎng)知識水平和自我管理能力的影響，還與同學(xué)、朋友、家庭、學(xué)校、社區(qū)以及國家公共政策等多重因素息息相關(guān)。

趙文華副所長分析，首先，從家庭層面來看，大多數(shù)父母在營養(yǎng)學(xué)方面的知識儲備不足，營養(yǎng)知識的獲取多來自“聽婆婆說”“聽媽媽說”的這種代際傳承，但是中小學(xué)生的營養(yǎng)狀況又會受到父母的飲食行為、家庭就餐環(huán)境、父母的營養(yǎng)知識等方面因素影響；其次，從學(xué)校層面看，回家吃午飯的學(xué)生在減少，現(xiàn)在的城市學(xué)生大多在學(xué)校的食堂或“小飯桌”吃飯，食堂的廚師營養(yǎng)知識參差不齊，一些學(xué)校對營養(yǎng)的認(rèn)識僅停留在“安全、吃飽”的水平；第三，從社會層面看，與學(xué)校合作的配餐公司、學(xué)校周邊的飯館等單位也應(yīng)該提高學(xué)生餐的營養(yǎng)搭配水平。

合理的學(xué)校供餐是改善學(xué)生營養(yǎng)狀況的重要措施之一，不僅能改善學(xué)生的營養(yǎng)狀況，還能使學(xué)生養(yǎng)成良好的用餐禮儀和飲食習(xí)慣。趙文華呼吁：一是衛(wèi)生部門要完善學(xué)校供餐的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定學(xué)生餐的食物及營養(yǎng)素的每日攝入量，同時制定標(biāo)準(zhǔn)化食譜，規(guī)范各地校園供餐；二是鼓勵學(xué)校以食堂供餐為主，企業(yè)送餐為輔，不同地區(qū)學(xué)生的營養(yǎng)狀況有所不同，而當(dāng)?shù)亟?jīng)濟條件，食物生產(chǎn)、供應(yīng)及食物資源、飲食習(xí)慣也不相同，各地應(yīng)從實際出發(fā)，因地制宜地選擇合理的供餐模式；三是通過營養(yǎng)宣傳教育，引導(dǎo)學(xué)生在校或在家就餐，同時減少在外就餐，通過就餐地點改變影響學(xué)生飲食行為和習(xí)慣。

營養(yǎng)+運動，方才“得法奏效”

根據(jù)2010-2013年中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測和《2010年中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報告》等監(jiān)測結(jié)果顯示，我國中小學(xué)生的營養(yǎng)健康狀況有所改善的同時，仍然存在不足。與2002年相比，我國學(xué)生的身高、體重、體質(zhì)指數(shù)有所增加，營養(yǎng)不良、貧血率均有所下降。但是超重、肥胖率不斷攀升，糖尿病、高血壓等慢性病等發(fā)生率增加，這與營養(yǎng)知識缺乏、不良的飲食行為和不健康的生活行為等越來越普遍有關(guān)。

中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所營養(yǎng)與健康教育室劉愛玲副主任說：“改善學(xué)生營養(yǎng)健康，還要謹(jǐn)防一些誤區(qū)。比如幾年前某地一所學(xué)校高考前給學(xué)生集體打吊瓶，補充氨基酸；‘牛奶有毒’論，認(rèn)為牛奶是牛吃的，人長期喝會致癌；有些家長認(rèn)為男孩長得胖一點兒好等，這些都是對營養(yǎng)健康的錯誤認(rèn)識。”

趙文華補充道：“營養(yǎng)不良包括三種情況——第一種表現(xiàn)為生長遲緩或低體重，身高長得不夠高，或者是身高夠標(biāo)準(zhǔn)，但是體重不夠，俗稱‘豆芽菜’；第二種是微量營養(yǎng)素的缺乏，比如缺鐵性貧血、維生素A缺乏等；第三種情況是超重和肥胖，超重肥胖是能量攝入過多造成的，但往往伴隨其他營養(yǎng)素的缺乏，所以也是一種營養(yǎng)不良。”

攝入足夠的營養(yǎng)，還要多加強運動。至于運動和營養(yǎng)的關(guān)系，趙文華說：“它們像一對姊妹，孩子們在生長發(fā)育階段，只有運動充足，營養(yǎng)充足，學(xué)生的大腦反應(yīng)力才會更好，也才更健康，運動和營養(yǎng)是直接相關(guān)的。要盡可能多地保持運動，中小學(xué)生每天運動不能少于一小時，在身體的適應(yīng)范圍內(nèi)盡可能多做有強度的運動，將更有助于食物消化。”

均衡膳食，可進行“食物互換”

“早吃飽，中吃好，晚吃少”是老百姓對均衡膳食最常見的認(rèn)識，其中“吃好”便是對營養(yǎng)的追求。

對于那些挑食、偏食的孩子，該怎么辦？

趙文華建議，盡可能地培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣，不偏食不挑食，但是若某種食物孩子不愛吃，可以用同一類食物進行互換——“喝牛奶脹肚，可以喝酸奶；不愛吃苦瓜，可以吃冬瓜或南瓜；不愛吃菠菜可以選擇油菜；不愛吃饅頭可以吃面條；不吃米飯可以吃面食；不吃牛肉可以吃羊肉，或吃豬瘦肉等，同類食物所含的營養(yǎng)成分基本上是類似的。”

生活節(jié)奏越來越快，不少城市里的孩子的早餐也是越來越簡化。

趙文華強調(diào)：“一夜睡醒，血液中的葡萄糖水平很低，這時極需補充能量與營養(yǎng)，孩子們才能精神十足地去上學(xué)，這一天的營養(yǎng)才能夠像汽車加油似的能量滿滿。但孩子們的早餐應(yīng)該至少保證谷類（饅頭、米飯、面條等）、動物性食物（肉、蛋等）、奶豆制品（牛奶、豆腐腦）和新鮮的蔬菜水果，確保能量、蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)素充足，但少吃油餅、油條一類太過油膩的食物。”

劉愛玲對日本的食育文化印象深刻：“日本頒布了《食育基本法》，把對學(xué)生的營養(yǎng)健康教育提到對健全人格和豐富人性的培養(yǎng)這一高度，要求給予學(xué)生全方位的營養(yǎng)。他們在全國范圍內(nèi)推進食育，包括家庭食育、學(xué)校食育、社會改善飲食行為三部分。在學(xué)校配備專門的營養(yǎng)教師進行食育指導(dǎo)，并為孩子們提供參與配餐、農(nóng)場實習(xí)、食品制作等機會。這些措施對于改善學(xué)生營養(yǎng)狀況發(fā)揮了重要的作用。”