不同劑量舒芬太尼復(fù)合瑞芬太尼在小兒扁桃體腺樣體切除術(shù)中的應(yīng)用

馮金芳，李再華，張 京*

（江蘇省宿遷市泗洪縣分金亭醫(yī)院，江蘇 宿遷 223900）

不同劑量舒芬太尼復(fù)合瑞芬太尼在小兒扁桃體腺樣體切除術(shù)中的應(yīng)用

馮金芳，李再華，張 京*

（江蘇省宿遷市泗洪縣分金亭醫(yī)院，江蘇 宿遷 223900）

目的探討不同劑量舒芬太尼復(fù)合瑞芬太尼在小兒扁桃體腺樣體切除術(shù)中的應(yīng)用。方法將60例扁桃體腺樣體肥大患兒隨機分為3組。A組為舒芬太尼0.4 ug/kg，B組為舒芬太尼0.5 ug/kg，C組為舒芬太尼0.6 ug/kg麻醉誘導(dǎo)，術(shù)中持續(xù)泵注瑞芬太尼和丙泊酚。結(jié)果A組較B組和C組血壓升高、心率增快；手術(shù)結(jié)束至呼吸恢復(fù)時間，手術(shù)結(jié)束至拔管時間C組較A組和B組時間延長；術(shù)后不良反應(yīng)觀察A組較B組和C組多，但C組患兒清醒程度差。結(jié)果B組效果最佳。結(jié)論舒芬太尼0.5 ug/kg復(fù)合瑞芬太尼在小兒扁桃體腺樣體切除術(shù)中血流動力學平穩(wěn)，呼吸恢復(fù)快，術(shù)后鎮(zhèn)痛效果好，不良反應(yīng)少。

舒芬太尼；瑞芬太尼；小兒；扁桃體腺樣體切除術(shù)

小兒扁桃體腺樣體切除是治療兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥（OSAHS）的有效治療方法，由于手術(shù)刺激強，應(yīng)激反應(yīng)大，時間短，而且要求蘇醒迅速徹底，鎮(zhèn)痛完善，無躁動，所以麻醉要求高。舒芬太尼和瑞芬太尼是新型的μ阿片受體激動劑，且舒芬太尼鎮(zhèn)痛效果強，瑞芬太尼作用時間短，無蓄積。本文旨探討舒芬太尼復(fù)合瑞芬太尼在小兒扁桃體腺樣體切除術(shù)的最佳劑量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇擇期行扁桃體、腺樣體切除術(shù)的患兒60例，年齡3～12歲，體重15～38 kg，ASA分級Ⅰ～Ⅱ級，術(shù)前2周無呼吸系統(tǒng)疾病，隨機分為3組：舒芬太尼0.4 ug/kg（A組），舒芬太尼0.5 ug/kg（B組），舒芬太尼0.6 ug/kg（C組）。……