三維正脊聯(lián)合注射療法治療腰椎間盤突出癥215例臨床觀察

鄭燦華

（山東省東平縣第一人民醫(yī)院，山東 泰安 271506）

三維正脊聯(lián)合注射療法治療腰椎間盤突出癥215例臨床觀察

鄭燦華

（山東省東平縣第一人民醫(yī)院，山東 泰安 271506）

三維正脊；注射療法；腰椎間盤突出癥

自2013年始，我科應用三維正脊治療，配合硬膜外注射及痛點注射治療腰椎間盤突出癥215例，療效明顯。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組病例215例，占同期門診病人的2.7%，腰痛病人的8%。其中男98例，女117例，經(jīng)臨床及CT、MRI確診腰椎間盤突出癥。年齡17～69歲，平均48.2%，病程幾小時～30年不等。

1.2 治療方法

1.2.1 三維正脊治療

采用北京醫(yī)療科技研究所張吉林牌ZJL-2000型三維正脊儀（中國專利號EI97182091.0）航空捆綁，據(jù)身高、體重及CT檢查情況等，設置三維正脊參數(shù)在配置電腦中輸入。配合手法，連續(xù)雙問瞬間完成屈、伸、施轉(zhuǎn)、快速牽引等動作，術(shù)后平臥4～6小時，其間作注射療法。正脊治療一次為一療程。

表1 三維正脊參數(shù)

身高、體重每增減3，沖積相應增減1 mm。

注意：成角病變椎體越向上，成角角度越小，

L2.3時＜13°

向下成角大多在20°以內(nèi)，一般13～18°

向上成角15-20°

旋轉(zhuǎn)成角常用13～18°（上小、下大）

一般：L34 14～15°

L45 L59 16～18°

牽距宜大，旋轉(zhuǎn)角度宜小。

1.2.2 注射方法

1.2.2.1 椎管五步?jīng)_擊療法（又稱液體刀療法）

取a、2%小多卡因4～6 ml康寧克通20 mg

b、VB1100 ml＋VB121.5 mg

c、川芎嗪120 mg

d、玻璃酸酶1500 u

f、亞甲藍0.1 ml

各加生理鹽水足量配成10 ml為一單位，自骶裂孔注入，部分骶裂孔注入困難者，行骶后孔、側(cè)隱窩等依次順序注射，每周一次，3～4次為一療程。

1.2.2.2 取2%利多卡因4～6 ml＋康寧克通A20 ml＋VB1200 mg＋VB121 mg＋生理鹽水足量配成20 ml稱為消炎鎮(zhèn)痛液備用。仔細查體，發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出癥患者，在腰3橫突、棘間、臀上皮神經(jīng)分布區(qū)及脛后神經(jīng)壓痛點。……