不同出生孕周新生兒先天性腎上腺皮質增生癥篩查中17-羥孕酮切值初探

鄭 君

（江蘇省淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安 223002）

不同出生孕周新生兒先天性腎上腺皮質增生癥篩查中17-羥孕酮切值初探

鄭 君

（江蘇省淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安 223002）

目的探析不同出生孕周新生兒先天性腎上腺皮質增生癥篩查中17-羥孕酮的切值。方法選取我院2014年7月1日～2016年6月31日收治的行新生兒先天性腎上腺皮質增生癥篩查的標本547例，根據出生孕周的不同將其分為足月兒組（孕周≥37周，273例）和早產兒組（孕周＜37周，274例）。所有新生兒均采用時間分辨免疫熒光法對新生兒濾紙干血斑中的17-羥孕酮的濃度進行檢測。結果274例早產兒17-羥孕酮濃度為（24.27±15.68）nmol/L，273例足月兒17-羥孕酮濃度為（15.44±7.53）nmol/L，差異顯著（P＜0.05）。早產兒95%百分位數和99%百分位數的17-羥孕酮濃度分別為53.97 nmol/L和78.70 nmol/L，17-羥孕酮濃度＜50 nmol/L的比例為91.97%；足月兒95%百分位數和99%百分位數的17-羥孕酮濃度分別為29.11 nmol/L和40.68 nmol/L，17-羥孕酮濃度＜50 nmol/L的比例為98.17%。結論應該建立合理的17-羥孕酮的切值，不能僅靠廠家提供的陽性切值，根據本次研究的結果顯示，應將早產兒17-羥孕酮陽性切值調整為50 nmol/L，以確保新生兒先天性腎上腺增生癥篩查的有效性。

先天性腎上腺皮質增生癥；新生兒篩查；17-羥孕酮；不同出生孕周；陽性切值

先天性腎上腺皮質增生癥是一種先天性常染色體隱性遺傳病，主要是腎上腺皮質激素合成過程中酶缺陷導致的，使得皮質醇的合成完全或部分受阻，負反饋作用增加了下丘腦-垂體促腎上腺皮質激素的分泌，引發以腎上腺皮質功能不同程度減退、性腺發育異常、伴或不伴水鹽代謝、高血壓等為主的綜合征[1]。……