早期顯微手術夾閉瘤頸對腦動脈瘤破裂出血的治療作用研究

胡 曉

（貴州省銅仁市人民醫院外科，貴州 銅仁 554300）

早期顯微手術夾閉瘤頸對腦動脈瘤破裂出血的治療作用研究

胡 曉

（貴州省銅仁市人民醫院外科，貴州 銅仁 554300）

目的探討早期顯微手術夾閉瘤頸治療腦動脈瘤破裂出血的臨床療效。方法選取我院2014年2月～2016年2月收治的腦動脈瘤破裂出血患者81例的臨床資料進行分析。結果患者81例，良好63例，良好率為77.78%，差10例（12.35%），死亡8例，死亡率為9.88%。Hunt-Hess分級Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級良好的比例分別為100.00%、80.00%、65.52%，Ⅳ級、Ⅴ級良好的比例分別為47.37%、0，Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級良好的比例明顯高于Ⅳ級、Ⅴ級，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論早期顯微手術夾閉瘤頸治療腦動脈瘤破裂出血效果較好，且安全性好，值得推廣。

早期；顯微鏡；夾閉瘤頸；腦動脈瘤破裂出血

腦動脈瘤破裂是臨床常見急危重癥，如不及時處理或處理不當，可導致較高的致殘、致死率。治療方法包括保守治療、手術治療等，但內科治療動脈瘤再次破裂出血的幾率較高，據報道，70%的患者會死于動脈瘤再次破裂出血。急性期手術治療可防止腦動脈瘤的再破裂、出血及術后腦血管痙攣等并發癥的發生。因此目前臨床對該類患者多采用手術治療。但對于手術時機臨床尚存在爭議[1]。本文對早期顯微手術夾閉瘤頸對腦動脈瘤破裂出血的治療效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2016年2月收治的腦動脈瘤破裂出血患者81例，男42例，女39例，年齡29～64歲，平均（53.24±2.35）歲。患者術前Hunt-Hess分級，Ⅰ級11例，Ⅱ級20例，Ⅲ級29例，Ⅳ級19例，Ⅴ級2例。影像學檢查結果：患者均有蛛網膜下腔出血，16例合并腦內血腫，其中顳葉血腫9例，額葉直回血腫7例。……