血清IL-22在急性期川崎病中的表達變化及臨床意義

張力文，程寶金，徐凱虹，萬 瑜*

（常州市第二人民醫院小兒內科，江蘇 常州 213000）

血清IL-22在急性期川崎病中的表達變化及臨床意義

張力文，程寶金，徐凱虹，萬 瑜*

（常州市第二人民醫院小兒內科，江蘇 常州 213000）

目的觀察KD患兒血清IL-22水平變化并探討其臨床意義。方法本研究選取43例KD患兒和15例健康兒童為對照組。應用ELISA檢測血清IL-22表達水平，并分析其與臨床指標相關性。結果各KD組血清IL-22水平均高于對照組，且冠脈擴張KD組高于無冠脈擴張KD組。KD患兒血清IL-22水平與臨床指標（ESR/CRP/NT-proBNP）呈正相關。IVIG治療后，KD患兒血清IL-22表達明顯下降。結論IL-22可能參與了KD免疫發病過程。

川崎病；白細胞介素-22；冠狀動脈損傷

川崎病（Kawasaki disease，KD）是一種好發于5歲以下嬰幼兒的急性發熱性出疹性疾病，其發病機制尚不明確。IL-22是由Th22細胞所分泌的功能因子，參與了多種免疫性疾病的發病過程[1]，而關于IL-22在KD中的作用報道甚少。為此，本研究檢測急性期KD患兒血清IL-22的變化，旨在探討KD的免疫發病機制。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2013年～2017年在常州市第二人民醫院小兒內科住院且確診為KD的患兒43例，男23例，女16例，年齡1.0～5.3歲，診斷依據美國川崎病研究會制定的標準。根據冠狀動脈是否損害，分為冠脈擴張KD（CAL-KD）（17例）和無冠脈擴張KD（NCAL-KD）（26例）組。另選15例健康兒童為對照組（見表1）。

表1 川崎病患兒一般臨床資料（±s）

表1 川崎病患兒一般臨床資料（±s）

注：NCAL-KD:無冠脈擴張川崎病；CAL-KD:冠狀動脈擴張川崎病；HC:健康對照組；#*：P＜0.05

CAL-KD組（n=17） NCAL-KD組（n=26） HC組（n=15）WBC（×109/L） 13.7±2.8 14.0±3.2 5.3±1.8*PLT（×109/L） 458±88.6 365±72.0# 148.3±52.5*ESR（mm/1h） 59.8±17.5 55.8±16.9 10.2±3.6*CRP（mg/L） 52.3±17.5 51.4±17.6 8.5±2.3*NT-proBNP （ng/L） 1210±152 856±12# -

1.2 治療方案

入組KD患兒均采用大劑量丙種免疫球蛋白（IVIG 2 g/kg）聯合阿司匹林（30～50 mg/kg·d）治療。……