乙肝病毒大蛋白血清學(xué)診斷乙肝患者的臨床意義

趙 軍

（河北省唐山市豐潤區(qū)人民醫(yī)院， 河北 唐山 064000）

乙肝病毒大蛋白血清學(xué)診斷乙肝患者的臨床意義

趙 軍

（河北省唐山市豐潤區(qū)人民醫(yī)院， 河北 唐山 064000）

目的通過檢測乙肝病毒大蛋白(LHBs)、乙肝病毒DNA以及乙肝兩對半(HBV M)，探討乙肝表面抗原大蛋白用于臨床診斷乙型肝炎的意義。方法共檢測357例乙肝患者血清標(biāo)本，LHBs和乙肝兩對半采用酶聯(lián)免疫方法進行檢測，采用實時熒光定量PCR方法檢測HBV DNA。結(jié)果LHBs含量與HBV DNA拷貝數(shù)呈正相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)r＝0.929；HBeAg陽性的175份標(biāo)本中，HBV DNA的陽性率(97.2%)與LHBs的陽性率(94.3%)之間沒有顯著性差異。HBeAg陰性的182份標(biāo)本中LHBs的陽性率與HBV DNA無顯著性差異。結(jié)論乙肝表面抗原大蛋白與HBV DNA有良好的相關(guān)性，乙肝表面抗原大蛋白檢測可以用于反映乙肝患者病毒DNA復(fù)制的血清學(xué)指標(biāo)。

乙肝病毒大蛋白；乙肝兩對半；HBV；DNA

我國慢性HBV感染患者，尤其是肝硬化患者中HBeAg陰性者高達60%以上[1]，對這些患者HBV復(fù)制程度的簡單評估為臨床上迫切需要解決的問題之一。臨床上評估HBV復(fù)制的指標(biāo)主要有HBV DNA和HBeAg，但是HBeAg陰性的乙肝患者除HBV DNA外，無其他標(biāo)志物可反映HBV復(fù)制程度，與病毒蛋白標(biāo)志物酶聯(lián)免疫檢查法相比，HBV DNA檢測相對復(fù)雜，因此臨床上急需一種血清免疫學(xué)指標(biāo)用于反映HBeAg陰性乙肝患者HBV的復(fù)制情況。

HBV-S基因編碼的表面大蛋白(LHBs)在空間上具有兩種不同的跨膜構(gòu)象，內(nèi)側(cè)和HBV核殼體膜結(jié)合，外側(cè)與病毒受體結(jié)合，是HBV顆粒成熟包裝的關(guān)鍵[2]。近些年發(fā)現(xiàn)Pre-S區(qū)的特有拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)在乙肝病毒感染與復(fù)制等過程中起重要作用[3-4]，因此我們使用包被了針對構(gòu)象型Pre-S區(qū)的高親和力、高特異性的單抗來定量檢測LHBs。……