流感疫苗群體性預防接種的護理干預

●房嬋

流感疫苗群體性預防接種的護理干預

●房嬋

目的：分析護理干預在流感疫苗群體性預防接種的應用效果。方法：選取2015年1月-2016年12月共計1000名接種流感疫苗兒童作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組，每組500例。觀察組采用優質護理干預，對照組采取常規護理干預。比較兩組接種反應發生率和群體性心因反應發生率。結果：觀察組在接種反應發生率和群體性心因反應發生率方面均低于對照組（P＜0.05）。結論：優質護理干預在流感疫苗群體性預防接種中具有較好的應用效果，能夠有效降低接種反應發生率和群體性心因反應發生率，提高接種效率和質量。

流感疫苗；群體性預防接種；護理干預

群體性預防接種的目的是為了有效預防某種特定傳染病展開的區域性預防接種活動，具有工作量大、接種人數多、時間緊且接種對象多的特點，需要各方面人員的配合與協作[1]。筆者根據多年工作經驗分析，通過有效的護理干預措施能夠提高群體性預防接種工作的效率和質量，避免群體性事件的發生。因此，文章主要針對護理干預在流感疫苗群體性預防接種的應用效果展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月-2016年12月共計1000名接種流感疫苗兒童作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組，每組500例。觀察組500例兒童中有男孩250例，女性250例；年齡為5～12歲，平均為（6.8±1.3）歲。對照組500例患者中有男性272例，女性228例；年齡為6～13歲，平均為（6.3±1.5）歲。本次接種疫苗為大流行流感病毒滅活疫苗（生產單位：北京科興生物制品有限公司；批準文號：國藥準字S20090010）。兩組兒童在性別年齡方面的差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規護理干預，即健康宣教、基礎護理以及接種后觀察。觀察組采用優質護理干預，具體措施為：（1）接種前的護理工作：為了確保流感疫苗群體性接種工作能夠有序開展，根據我國衛生部門關于流感疫苗接種的工作要求，并結合衛生中心實際工作情況制定工作方案[2]。同時需要加強醫護人員疫苗接種工作的培訓和考核，提高醫護人員的工作能力。明確疫苗接種的作用、對象、途徑、注射部位、劑量、適用證、禁忌癥以及疫苗接種可能出現的問題。做好疫苗接種前的咨詢工作，并在接種點張貼相關宣傳海報。對接種兒童進行健康教育，告知兒童接種的目的與方法[3]。護理人員應提前檢驗接種房間的清潔情況，驗收合格后才可簽收檢驗單。嚴格管理疫苗的存取、運輸和安放，保障疫苗的安全與質量。確定接種人數。（2）接種中的護理工作：按照衛生部門發布的接種流程進行有序接種，接種前嚴格核對接種對象，詢問其身體狀況

以及是否符合適用證、有無簽署接種同意書。接種人員需要熟練接種操作，選擇正確的接種部位、劑量和方法，避免接種反應的發生。嚴格遵循無菌操作，保障接種的安全性。在使用疫苗前要放置于室溫環境中30min并搖勻[4]。鼓勵兒童，提高其對接種的信心，消除兒童的恐懼心理。可以用唱兒歌、講故事的方式分散兒童的注意力。（3）接種后的護理工作：接種兒童在接種后需要在指定地點觀察30min，并告知其接種后應當注意的事項以及可能出現的反應。為了營造一個輕松的氛圍，可以通過播放卡通節目或動畫片，緩解兒童的緊張情緒。為了預防群體心因性反應的出現，注意兒童的面色、表情觀察其有無不適感，一旦出現異常癥狀，需要立即將異常者與其他接種者分開，觀察其生命體征變化，做好急救準備，仔細區分暈針反應與過敏反應[5]。接種工作完成后需要做好統計工作，并處理好剩余疫苗，外出接種需要將醫療廢物帶回衛生中心進行集中處理。

1.3 觀察指標

比較兩組接種反應發生率和群體性心因反應發生率。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用(±s )表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比較采用X2值檢驗，P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組在接種反應發生率和群體性心因反應發生率方面均低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組接種反應與群體性心因反應發生率比較[n(%)]

3 討論

為了避免傳染病的流行與傳播，通常需要進行群體性預防接種。但是群體接種通常會存在許多問題，影響了接種效率。護士作為預防接種工作的重要實施者，需要在護理過程中通過各種有效的干預措施，提高接種工作的效率。優質護理干預通過貫徹以人為本的理念，通過對護理全過程的有效干預，旨在提高人們對護理服務的滿意度，具有較好的應用效果，能夠幫助預防接種工作又好又快的完成。為了實現這一目的，護理人員在事前需要做好充分的準備，掌握疫苗的適用證和禁忌癥，熟練疫苗接種操作，積極開展接種培訓，同時還需要善于觀察，避免接種反應造成的群體性心因反應。

本次研究觀察中，觀察組在接種反應發生率和群體性心因反應發生率方面均低于對照組（P＜0.05），說明優質護理干預在流感疫苗群體性預防接種中具有較好的應用效果，能夠有效降低接種反應發生率和群體性心因反應發生率，提高接種效率和質量。

（作者單位：煙臺市福山區疾病預防控制中心）

[1]王凌,朱振芳.對接種疫苗的兒童進行接種反應護理的效果探討[J].當代醫藥論叢,2015,13(13):125-126.

[2]李建好,盧麗明,梁惠霞等.預見性護理對幼兒接種百白破疫苗的不良反應及家長滿意率的影響[J].青島醫藥衛生,2015,47(4):295-297.

[3]李琳,沙金玲.預防接種護理工作中應注意的問題[J].貴州醫藥,2015,39(1):93-94.

[4]徐光焰.探討護理在兒童預防接種疫苗安全性方面的影響[J].大家健康（中旬版）,2013,21(12):108-109.

[5]馬桂珍.心理護理對小兒疫苗注射過程應激反應及家長滿意度的影響[J].國際護理學雜志,2014,32(10):2823-2825.