加強病房藥房裸片藥品的管理確保患者用藥安全

●潘珂佳

加強病房藥房裸片藥品的管理確保患者用藥安全

●潘珂佳

目的：探討患者用藥安全與加強病房藥房裸片藥品管理的相關性。方法：選擇10種容易受到儲存環境影響的裸露片進行穩定性試驗，從原藥盒剝開藥片后，分別存放于避光密封的LOCK盒（D組）、開放容器（C組）、具有密封和避光功能的容器（B組）以及具有避光、密封、干燥功能的容器（A組）中，每天對藥方的濕度和溫度進行記錄，對裸片藥品的外觀形狀變化進行觀察。結果：外觀形狀改變時間：A組和D組無變化，B組＜14d，C組＜4d。結論：在具有干燥、密閉以及遮光功能的容器內儲存裸片，能夠確保藥品穩定性，使藥品浪費減少。

穩定性；裸片藥品；用藥安全

裸片藥品通常指的是醫院病房內擺片人員將藥品包裝拆開使其裸露接觸空氣，在擺片機儲藥盒內、藥柜內以及調劑臺上儲存，并且又需要妥善保管的一種非處方和處方藥品[1]。因為藥品的劑型、性質等存在著一定的區別，所以其貯藏條件也存在著明顯的區別，如果保管不當，容易污染藥品或出現化學反應，降低藥品質量，對患者的身體健康造成嚴重危害。因此，本文研究了加強病房裸片藥品管理對確保患者用藥安全的臨床價值，如下報道。

1 材料和方法

1.1 材料

選擇有效期內，且現拆零現用的藥品；儲存容器：①LOCK盒；②開放容器：臨時擺藥杯；③遮光、密閉容器：整腸生藥瓶；④干燥、遮光、密閉容器：德巴金藥瓶。

1.2 方法

在本次研究中，將口服藥擺片經驗作為基本依據，對儲存環境容易影響外觀形狀的裸露片進行不同儲存容器內穩定性試驗，納入研究的裸片藥品包括碳酸鈣D3咀嚼片、阿司匹林腸溶片、保列治、瑞舒伐他汀、門冬氨酸鉀鎂片、乳酶生、硫酸氫氯吡格雷片、阿卡波糖片、丙戊酸鈉糖衣片以及替米沙坦片，其中D組儲存在LOCK盒內，C組儲存在敞口瓶內，B組儲存在整腸生藥瓶內，A組儲存于德巴金藥瓶內，每天對藥房的濕度和溫度進行記錄，對藥片的外觀形狀改變情況進行觀察。

2 結果

在相對濕度為65%±5%，且溫度為24°C-25°C的條件下試驗1個月，結果發現，C組不具備遮光和密閉作用，A組具有干燥功能，且A組和D組無變化，B組＜14d，C組＜4d，見表1。

表1 不同儲存條件下裸片外觀形狀出現改變的時間、表現

3 討論

通常情況下，藥品拆零后，改變了儲存條件，不能確保其有效期，并且運用簡易分裝袋對藥品進行分裝，不能做到與原包裝相似的避光涼暗、干燥、密封、密閉儲存環境，尤其是紙質包裝袋，其透氣性能較好，片劑放入其中容易出現外觀改變，影響治療效果[2]。有研究發現，拆零裸片應該將季節變化作為基本依據，采取特殊養護，比如7-9月，相對濕度大，對于丙戊酸片、替米沙坦片等容易受到濕度影響的藥品，應該重視防潮處理，因為吸濕性會對制劑的安全性、有效性、穩定性、外觀以及成型產生直接影響，比如泡騰散劑吸濕后，放出大量的CO2，喪失泡騰作用，應該控制相對濕度在25%-40%左右，從而確保藥物的治療效果[3]。在本次研究中，發現拆零藥片容易受到儲存環境的影響，其外觀、性能發生變化，但是在具有遮光、密閉以及干燥功能的容器內儲存裸片，可以保障藥品的穩定性。所以，對于醫院藥劑科而言，應該充分認識到裸片藥品儲存的重要性，制定一套完善的管理措施，加強藥品儲存管理，并且對其進行認證、考核與檢查，從而確保裸片藥品儲存的有效性[4]。此外，還應該定期組織藥學專業人員參與學習和培訓，增強自身知識儲備，提高綜合素質。

綜上所述，裸片藥品儲存容易受到諸多因素影響，醫院病房藥房進一步加強藥品管理，能夠保障藥品的有效性和穩定性，使藥品浪費減少，具有推廣價值。

（作者單位：北京市平谷區中醫醫院藥劑科）

[1]張青霞,聞滿華,程紅勤,金穎.加強病房藥房裸片藥品的管理確保患者用藥安全[J].實用藥物與臨床,2013,08（20）:763-765.

[2]張吉菲,朱江,顧曉玲,陳麗華.加強住院藥房藥品管理——確保患者用藥安全[J].中國醫藥導報,2012,16（11）:179-180.

[3]陳朝鋒,張戰修,張付軒.加強拆零藥品的管理確保患者用藥安全[J].臨床合理用藥雜志,2010,20（9）:147-148.

[4]張青,何云霞,韋麗佳,陳燕.加強藥品質量管理確保患者用藥安全有效[J].西南國防醫藥,2012,03（12）:260-262.