人性化護(hù)理在胎膜早破患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

馮晶

（吉林省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 長(zhǎng)春 130021）

人性化護(hù)理在胎膜早破患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

馮晶

（吉林省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 長(zhǎng)春 130021）

目的 人性化護(hù)理在胎膜早破患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察。方法 選取我院2017年1-6月因突感大量液體自陰道流出而入院的50例胎膜早破孕婦作為本次研究對(duì)象，均分為2組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施人性化綜合護(hù)理模式。結(jié)果 觀察組患者的滿意程度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)胎膜早破患者采取人性化護(hù)理干預(yù)，可以使臨床并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，提高臨床的護(hù)理質(zhì)量，效果顯著值得臨床推廣。

人性化護(hù)理；胎膜早破；臨床護(hù)理；應(yīng)用效果

0 引言

胎膜早破是一種產(chǎn)科并發(fā)癥，因胎膜早破造成的早產(chǎn)發(fā)生率相對(duì)比較高。該病通常會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生感染現(xiàn)象可能造成胎兒窘迫、新生兒窒息等[1]，雖然臨床手術(shù)過(guò)程只需要幾個(gè)小時(shí)，然而病人在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中承受非常大的壓力，一般需要更多的心理支持和安慰。所以，對(duì)產(chǎn)科護(hù)士的技能水平提出了更高的要求，可以使病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感明顯增加，進(jìn)而使治療依從性明顯提高[2]。因此，為研究對(duì)未足月胎膜早破患者中采用人性化護(hù)理方案后的效果，我院選取2017年1-6月期間50例胎膜早破患者作為本次的研究對(duì)象，分析研究常規(guī)護(hù)理及人性化護(hù)理的臨床效果，以下是我院的具體研究的調(diào)查過(guò)程以及結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1-6月因突感大量液體自陰道流出而入院的50例胎膜早破孕婦作為本次研究對(duì)象，年齡為23-36歲，平均為（26.8±2.5）歲，其中孕婦孕期滿37周的有26例，孕期不滿37周的24例，初產(chǎn)婦為28例，經(jīng)產(chǎn)婦為22例，所有產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)檢查確診為胎膜早破，且無(wú)其他病癥。把患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組孕婦與觀察組孕婦的基本資料無(wú)明顯差別（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組孕婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行基本護(hù)理，根據(jù)孕婦的孕齡和孕周對(duì)癥護(hù)理，護(hù)理人員要隨時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，給予普通的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。觀察組孕婦進(jìn)行人性化綜合護(hù)理模式，并將其運(yùn)用到手術(shù)的全過(guò)程中，具體如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

（1）心理方面護(hù)理：大部分患者發(fā)現(xiàn)胎膜早破的時(shí)候都會(huì)產(chǎn)生許多不良情緒，使其緊張、恐懼，擔(dān)心胎兒發(fā)生危險(xiǎn)。管床護(hù)士應(yīng)盡職盡責(zé)地隨時(shí)觀察患者的心理狀態(tài)變化，對(duì)待孕婦要有耐心，并給予足夠的關(guān)心。熱情向孕婦和家屬介紹醫(yī)院病區(qū)環(huán)境以及醫(yī)護(hù)人員，要做好各種問(wèn)題的解釋工作，如疾病的發(fā)生原因、過(guò)程以及結(jié)果。

（2）生活方面護(hù)理：孕婦需要絕對(duì)的臥床休息，抬起臀部或者床腳30°，需絕對(duì)臥床休息，防止臍帶脫垂的發(fā)生，也可以避免患者羊水大部分流失。給予患者合理的飲食指導(dǎo)，多吃些高蛋白與高維生素食物，給予蔬菜和水果的搭配，盡量豐富，并且要少食多餐，有助于患者提高免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)[3]。提醒患者每天飲水量應(yīng)在2 L以上，這樣可以保持血容量充足以及大便通暢。囑咐患者注意身體保暖，不要用力咳嗽，以防止腹壓的增加，從而減少羊水的流出量。囑咐家屬要隨時(shí)給予孕婦做下肢按摩，因?yàn)榛颊咝枰P床休息，血液循環(huán)減慢，防止肌肉萎縮以及腎靜脈血栓形成[4]。

（3）在手術(shù)前24小時(shí)會(huì)拿到手術(shù)的通知書，責(zé)任護(hù)士需隨時(shí)關(guān)注病人以及手術(shù)孕婦的基本病歷，且掌握病人的一般資料，比如個(gè)人史、既往史、過(guò)敏史、家族遺傳病等，并根據(jù)檢查的結(jié)果，給予孕婦生命體征方面的評(píng)估；向病人與家屬介紹手術(shù)的環(huán)境與設(shè)施、手術(shù)方法、麻醉師、麻醉方式等基本的情況，若患者對(duì)于手術(shù)的過(guò)程有疑問(wèn)，護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行耐心解釋；術(shù)前需要仔細(xì)地檢查各種儀器與器械的的性能，檢查程序的過(guò)程必須嚴(yán)格。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

手術(shù)室溫度控制在22-25 ℃，濕度需要維持在55-60 %。在患者進(jìn)入手術(shù)室后，需要根據(jù)患者體質(zhì)增減蓋被。在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)應(yīng)該盡量為病人遮擋其隱私部位。在手術(shù)的過(guò)程中，責(zé)任護(hù)士需要陪伴在病人的身邊，讓其放松精神。在手術(shù)時(shí)防止器械碰撞發(fā)出聲音，減少患者的外界刺激。并且密切觀察患者的意識(shí)以及生命體征，若有異常要隨時(shí)準(zhǔn)備處理。若病情危重，醫(yī)護(hù)人員要謹(jǐn)慎、冷靜處理，建立并維持輸液通道暢通[5]。術(shù)畢，對(duì)手術(shù)后麻醉清醒的的病人，應(yīng)該通知其手術(shù)結(jié)束，將其送回病房并交代注意事項(xiàng)。

1.2.3 術(shù)后的護(hù)理

全麻病人在手術(shù)以后通常不會(huì)馬上回到病房，在病人意識(shí)清醒以后將導(dǎo)管拔出，待患者生命體征恢復(fù)平穩(wěn)時(shí)才可允許其回到病房。此外，臨床手術(shù)以后，護(hù)理人員回到病房進(jìn)行隨訪，及時(shí)通知病人手術(shù)順利完成的消息，對(duì)病人情緒給予安慰，可以使患者的康復(fù)起到積極作用。且臨床護(hù)理人員要密切觀察固定體位部位是否有神經(jīng)壓迫以及是否有循環(huán)障礙，防止傷口感染，術(shù)后征求患者的意見(jiàn)，了解其對(duì)手術(shù)過(guò)程以及工作人員的滿意程度，使患者感到舒適又放心。

1.3 實(shí)驗(yàn)指標(biāo)

將兩組術(shù)后病人的并發(fā)癥發(fā)生率以及對(duì)醫(yī)護(hù)工作的滿意程度進(jìn)行比較，總分值為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究，發(fā)生率用百分比表示，將數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05表示差異明顯，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的研究結(jié)果，觀察組患者的滿意程度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），；觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)見(jiàn)表1：

表1 兩組患者的效果比較

3 討論

胎膜早破是指在孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，孕期在37孕周以下的胎膜早破又被稱為早產(chǎn)，此為是一種圍產(chǎn)期的最常見(jiàn)并發(fā)癥，可以致使早產(chǎn)率提高，胎兒的死亡率也會(huì)增加[6]。胎膜早破的誘因主要包括有子宮頸松弛、羊膜腔壓力增高以及感染等[7]。根據(jù)研究表明，人性化護(hù)理在胎膜早破患者當(dāng)中可以起到令人滿意的干預(yù)效果，該護(hù)理模式要求護(hù)士態(tài)度和藹可親、動(dòng)作輕柔，更重視人性化護(hù)理所表現(xiàn)出來(lái)的一種真實(shí)情感，人性化護(hù)理指的是“以病人為中心”的服務(wù)理念，與目前醫(yī)學(xué)模式和準(zhǔn)則相符合[8]。在手術(shù)時(shí)，責(zé)任護(hù)士需要陪伴在病人的身邊，讓其放松精神。同時(shí)可以提高產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，增強(qiáng)護(hù)患之間的溝通與交流，使術(shù)后并發(fā)癥明顯減少，有助于患者的術(shù)后恢復(fù)，有利于患者的身心健康。通過(guò)調(diào)查研究，觀察組患者的術(shù)后滿意程度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；并且觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)胎膜早破患者采取人性化護(hù)理干預(yù)，可以使臨床并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，提高臨床的護(hù)理質(zhì)量，效果顯著，值得臨床推廣。

[1] 韓繼榮.人性化護(hù)理在自然分娩中的體現(xiàn)[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2016,19(17):236-248.

[2] 劉琴,何模英,唐秀英,等.臨床護(hù)理路徑在胎膜早破患者治療中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].心理醫(yī)生:下半月版,2014,5(3):43-44.

[3] 殷莉,楊眉.循證護(hù)理在胎膜早破護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J].中外女性健康研究,2016,24(06):153-157.

[4] 紀(jì)梅芳.人性化護(hù)理在未足月胎膜早破產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(29):197-198.

[5] 問(wèn)延華.淺談78例未足月兒胎膜早破的護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代護(hù)理,2016,9(35):151.

[6] 黃麗佳.胎膜早破197例妊娠結(jié)局及護(hù)理措施[J].臨床護(hù)理,2016,48(13):51-52.

[7] 劉桂英.未足月胎膜早破90例觀察與護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(18):64-65.

[8] 馮達(dá)淑.未足月胎膜早破期待治療期間的監(jiān)測(cè)和護(hù)理[J].今日健康,2016,14(5):219.

Application of Humanistic Nursing in Clinical Nursing of Patients with Premature Rupture of Membranes

FENG Jing
(Obstetrics and Gynecology Department, The People’s Hospital of Jilin, Changchun, Jilin, 130021, China)

Objective To observe the effect of humanistic nursing in the clinical nursing of patients with premature rupture of membranes. Methods Select our hospital from January to June 2017 , because a sudden feeling of large amounts of fluid flowing from the vagina and admitted to 50 cases of premature rupture of membranes, pregnant women as the object of this study, the patients were divided into 2 groups, the control group was given routine nursing, and the observation group was treated with humanistic comprehensive nursing mode. Results The satisfaction degree of the observation group was obviously higher than that of the control group (P＜0.05).The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group (P＜0.05), the difference was statistically significant. Conclusion The adoption of humanistic nursing intervention in patients with premature rupture of membranes can reduce the incidence of clinical complications, improve the quality of clinical care, and the effect is remarkable. It is worthy of clinical promotion.

Humanistic nursing; Premature rupture of membranes; Clinical nursing; Application effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.14.53