風險管理在胃腸外科護理管理中的應用分析

翁文超 鄭城英

風險管理在胃腸外科護理管理中的應用分析

翁文超 鄭城英

目的探討風險管理在胃腸外科護理管理中的應用效果。方法選取我院胃腸外科患者（112例），選取時間2015年2月—2016年7月，將胃腸外科患者（112例）分為觀察組以及對照組，對照組（56例患者實施常規風險管理），觀察組（56例患者實施護理風險管理），觀察護理管理效果。結果觀察組患者風險管理后的護理質控評分（98．18±0．40）分、護理滿意度評分（95．26±1．27）分，優于對照組（P＜0．05），觀察組患者中，壓瘡患者有1例、跌倒患者有2例、發藥錯誤患者有1例、不良反應發生率為7．14%，低于對照組（P＜0．05）。結論護理風險管理在胃腸外科護理管理中具有十分顯著的應用效果，可以有效提升護理質量控制水平及護理滿意度，減少不良事件的發生率。

護理風險管理；胃腸外科護理管理；應用效果

研究顯示，護理風險管理在處理、評估、識別潛在的臨床護理風險的過程中，能有效預防護理操作中的各項不良事件，同時還能降低不良事件對臨床患者造成的損害[1]。胃腸外科患者均伴有病情復雜以及自身病情變化較快等特點，在臨床護理過程中常存在不定性因素和潛在危險性因素，導致患者護理風險增加，易引起多種不良后果，最終引起護理糾紛和投訴，使臨床護理質量持續下降，為了預防護理風險以及護理投訴，對胃腸外科患者實施一項有效管理方式極其重要[2]。因此，我院將胃腸外科患者（112例）作為研究對象，分別實施不同管理，見研究內容描述。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院胃腸外科患者（112例），選取時間2015年2月—2016年7月，將胃腸外科患者（112例）分為觀察組以及對照組，對照組（56例患者實施常規風險管理），觀察組（56例患者實施護理風險管理）。納入標準[3]：簽署知情同意書；經過我院醫學倫理委員會同意并批準。排除標準[4]：內分泌疾病、肝腎疾病；具有精神病家族史。

觀察組患者年齡在36～70歲，平均年齡（35.15±1.27）歲，36例女性患者、20例男性患者。對照組患者年齡在36～71歲，平均年齡（36.25±1.02）歲， 35例女性患者、21例男性患者。兩組胃腸外科患者各項指標（平均年齡、性別）差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組56例胃腸外科患者均行常規風險管理。觀察組56例胃腸外科患者實施護理風險管理。

護理風險管理：識別和評估胃腸外科潛在或者存在護理風險，其原因有胃腸外科搶救和急診患者較多，護理人員的職稱、學歷或者護齡較低、工作壓力和強度較大，家屬與患者對治療期望值較高等。通過對上述多項護理風險進行分析后，由臨床護理人員自愿建立胃腸外科護理風險管理小組，并制定和完善風險防范制度以及應急方案，對每位護理人員進行風險應急措施和風險管理知識培訓，合理安排彈性制排班、護理人力資源、減輕護理人員的工作壓力和勞動強度，要求高年資護理人員對低年資護理人員進行單一培訓，提高每位低年資護理人員自身業務能力，其主要護理理念為“以每位臨床患者作為中心”，同時與胃腸外科患者的家屬進行溝通和交流，能降低護理糾紛，提高滿意度，重視臨床護理文書的書寫方式，舉辦文書書寫培訓班，要求每位護理人員參加，能顯著提高文書書寫能力。

1.3 觀察指標

對比以及分析觀察組、對照組胃腸外科患者的護理質量控制評分、不良事件發生率、護理滿意度評分。

1.4 統計學處理

本次研究均采用SPSS 19.0軟件，計數資料使用χ2檢驗，計量資料則采用t檢驗， P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比護理質控評分、護理滿意度評分

觀察組胃腸外科患者管理后的護理質控評分為（98.18±0.40）分、護理滿意度評分為（95.26±1.27）分，優于對照組（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組護理質控與滿意度評分對比

表1 兩組護理質控與滿意度評分對比

注：*與對照組比較P＜0．05

2.2 不良事件發生率

觀察組胃腸外科患者中，壓瘡患者有1例、跌倒患者有2例、發藥錯誤患者有1例、不良反應發生率為7.14%，低于對照組（P＜0.05），如表2所示。

3 討論

護理風險管理主要是指對存在或者臨床潛在的風險事件的評價、識別以及制定，然后制定科學管理方式并實施，護理風險管理的主要目的是降低臨床護理風險事件給每位患者帶來的影響，同時還能避免給醫院造成法律訴訟和經濟損失[5-6]。近年來隨著臨床醫學技術迅猛發展，多種新技術在胃腸外科開展，同時護理人員也面臨技術和知識的挑戰和更新，尤其是實踐技能操作能力、理論知識缺乏，低學歷、病區低年資的護理人員，應對其進行相關培訓。同時胃腸外科搶救患者較多以及患者病情較重，護理風險事件容易發生，而對胃腸外科患者實施優質管理方式十分重要[7]。

表2 對比兩組胃腸外科患者管理后的不良事件發生率（n，%）

通過對胃腸外科患者進行護理風險管理，在本次研究中，護理風險管理取得十分顯著的效果，能有效避免在患者護理過程中的風險，保障患者的生命健康，還能降低護理投訴率和提高護理滿意度，給患者一個良好、安全以及滿意的護理操作[8]。經研究表明，觀察組胃腸外科患者管理后的護理質控評分（98.18±0.40）分、護理滿意度評分（95.26±1.27）分、不良反應發生率低于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，護理風險管理在胃腸外科護理管理中具有十分顯著的應用效果，可以有效提升護理質量控制水平及護理滿意度，減少不良事件的發生率。

[1] 彭愛榮． 風險管理在普外科患者中的實施效果評價[J]． 護理實踐與研究，2013，10（8）：87-88．

[2] 姬玉敏． 風險管理在普外科護理管理中應用[J]． 齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（23）：3568-3569．

[3] 魏燕紅． 風險管理在外科病房護理管理中的應用[J]． 河南外科學雜志，2012，18（3）：140-141．

[4] 翟麗． 護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果觀察[J]． 醫藥前沿，2016，6（35）：225-226．

[5] 張亞麗． 優化設計護理風險管理表格在普外科護理質量持續改進中的作用 [J]． 國際護理學雜志，2014，33（9）：2498-2500．

[6] 李小梅，黃利娥，林寶娟，等． 風險管理在腎內科護理中應用的效果評價[J]．中國實用護理雜志，2012，28（27）： 83-84．

[7] 蔣明麗． 護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果觀察[J]．齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（33）：5104-5105．

[8] 劉素紅． 分析比較快速護理干預和常規護理在胃腸手術患者圍手術期中的效果[J]． 中國衛生標準管理，2016，7（12）：224-225．

Application of Risk Management in Gastrointestinal Surgery Nursing Management

WENG Wenchao ZHENG Chengying Gastrointestinal Surgery Department,First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou Fujian 350000, China

ObjectiveTo explore the effect of risk management in gastrointestinal surgery nursing management.MethodsA total of 112 patients with gastrointestinal surgery were enrolled in this study from February 2015 to July 2016, and the patients were divided into two groups, the control group (56 patients with routine risk management), the observation group (56 cases of patients with nursing risk management),the effect of nursing management was observed.ResultsThe nursing quality control score was (98.18 ± 0.40) and the nursing satisfaction score was (95.26 ± 1.27), which were better than those in the control group (P＜ 0.05). In the observation group, there were 1 cases of pressure sores, 2 cases of falls, and 1 cases of drug errors, the incidence of adverse reactions was 7.14%, which was lower than that of the control group (P ＜ 0.05).ConclusionNursing risk management has a very significant effect in the management of gastrointestinal surgery, which can effectively improve the nursing quality control level and nursing satisfaction, reduce the incidence of adverse events.

nursing risk management; gastrointestinal surgery nursing management; application effect

R473

A

1674-9316（2017）22-0164-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．083

福建醫科大學附屬第一醫院胃腸外科，福建 福州 350000