健康教育對老年心血管疾病患者臨床護理效果的影響分析

洪明花

健康教育對老年心血管疾病患者臨床護理效果的影響分析

洪明花

目的研究健康教育對老年心血管疾病患者臨床護理效果的影響。方法收取我院150例老年心血管疾病患者，收取時間在2015年2月—2016年3月，并將老年心血管疾病患者隨機分為兩組，對照組患者實施常規健康教育，觀察組患者實施優質健康教育。結果觀察組患者在健康知識掌握率為93．33%，高于對照組的80．00%（P＜0．05），觀察組患者在門診隨訪、生活方式、服用藥物等方面的依從性評分優于對照組（P＜0．05）。結論健康教育在老年心血管疾病患者臨床護理中具有顯著的作用。

健康教育；老年心血管疾病；臨床護理

近年來，冠心病、高血壓等心血管疾病發病率逐漸增加，在老年人群中發病率最高，對老年患者健康造成較大危害。健康教育為臨床護理中的主要內容，通過系統性健康宣傳提高患者自我管理水平以及治療依從性，讓患者養成定期檢查、堅持鍛煉等生活習慣，能顯著改善患者預后以及生活質量，促進老年患者康復[1-2]。因此，我院對健康教育在老年心血管疾病患者臨床護理中的作用進行分析，見本文描述。

1 資料和方法

1.1 資料

收取我院150例老年心血管疾病患者，收取時間在2015年2月—2016年3月，并將老年心血管疾病患者隨機分為兩組。納入標準[3]：患者均符合老年心血管疾病診斷標準，所有老年患者均簽署知情同意書。排除標準[4]：老年患者不接受護理措施，認知障礙患者。

觀察組患者：年齡在60～75歲，平均年齡為（65.12±3.05）歲，男性患者有50例、女性患者有25例，其中冠心病患者有25例、高血壓患者有25例、肺源性心臟病患者有25例，文化程度：文盲有20例患者、小學文化有25例患者、初中文化有10例患者、高中文化有10例患者、本科文化有10例患者，職業：其中農民有20例、工人有25例、干部有30例。

對照組患者：年齡在62～75歲，平均年齡為（64.12±3.26）歲，男性患者有51例、女性患者有24例，其中冠心病患者有26例、高血壓患者有24例、肺源性心臟病患者有25例，文化程度：文盲有19例患者、小學文化有26例患者、初中文化有10例患者、高中文化有10例患者、本科文化有10例患者，職業：其中農民有21例、工人有28例、干部有26例。兩組老年心血管疾病患者的各項資料差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組老年心血管疾病患者實施常規健康教育，主要包括病情監測以及基礎護理，在護理過程中告知患者疾病相關健康知識，包括：老年心血管疾病的注意事項、飲食控制、適度的鍛煉以及按時服藥的重要性等，增加患者對健康知識的認知度。

觀察組老年心血管疾病患者在對照組老年患者護理基礎上實施優質健康教育。根據老年患者的生活習慣、心理狀態、文化程度進行評估，制定合適的健康教育方式，采用個別講解為輔、集體授課為主的方式，集體教育主要采用患者現身說法、集體討論、專家講課、錄像、ppt等方式實施，其主要內容包括：（1）實施宣傳圖片、口頭宣教等方式對每位患者開展自身疾病相關知識教育，增加患者對心血管疾病（冠心病、高血壓、肺源性心臟病）的認知度。（2）飲食方案：通過給予患者講解飲食調理的重要性，根據患者的個人體質和飲食習慣，要求患者做到少吃零食、多食素食、少食甜食、定時定量、少量多餐等。（3）在進行鍛煉前，應由康復科醫師對每位患者進行評估，確定患者能耐受的運動量，制定運動鍛煉方案，護理人員應按照運動方式指導患者進行各項運動，以患者能耐受為宜，告知患者應將運動量由小至大、長期堅持作為運動原則。（4）由于心血管疾病病情嚴重，多數患者治療周期較長并且易反復發作，給患者帶來多種情緒，情緒較為嚴重時，易影響患者康復過程以及生活質量，護理人員應根據患者不同的心理特點，積極尋找負面情緒來源，指導患者應正確面對病情，同時根據不同的性格特點，實施心理疏導，采用積極熱情的態度安慰以及鼓勵患者，讓患者感受到重視和關愛，從而緩解患者心理壓力。（5）大部分患者需要終身服藥以及長期服藥，因此護理人員應幫助每位患者樹立藥物治療的觀念，在進行護理過程應定時查看患者血壓記錄和服藥記錄，發現異常情況，應立即進行處理，對于中斷治療以及害怕藥物副作用的患者，應向患者解釋不按時用藥的危害性，告知患者遵醫囑進行用藥，一般副作用較小。

1.3 觀察指標

將兩組老年心血管疾病患者實施教育后的健康知識掌握率進行對比。并將兩組老年心血管疾病患者實施教育后的依從性進行對比，依從性主要包括門診隨訪、生活方式、服用藥物等方面，得分越高說明依從性越好。

1.4 統計學處理

應用SPSS 19.0軟件進行統計處理，計數資料采用（%）表示，用χ2檢驗，計量資料采用表示，用t檢驗，當P＜0.05表示差異有統計學意義。

表1 對比兩組老年心血管疾病患者實施教育后的健康知識掌握率n（%）

表2 對比兩組老年心血管疾病患者實施教育后的依從性（分）

表2 對比兩組老年心血管疾病患者實施教育后的依從性（分）

注：觀察組和對照組兩組相比較，P＜0．05

2 結果

2.1 對比健康知識掌握率

經過教育后，觀察組患者健康知識掌握率為93.33%，高于對照組的80.00%，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

2.2 對比依從性

教育前，觀察組患者的依從性和對照組差異無統計學意義（P＞0.05），經過教育后，觀察組患者在門診隨訪、生活方式、服用藥物等方面的依從性評分優于對照組（P＜0.05），如表2所示。

3 討論

心血管疾病主要包括高血壓、冠心病、肺源性心臟病等疾病，屬于臨床多發病和常見病，具有死亡率極高等特點，被臨床稱為危害老年患者生命第一號殺手，由于老年患者閱、寫、讀、聽等能力減退，多數老年患者缺乏心血管疾病的保健知識，從而給心血管疾病護理與治療帶來一定困難，在老年心血管疾病患者護理中實施一項有效的教育方式十分重要[5]。

優質健康教育模式具有一定的規范性、組織性和系統性，通過對患者進行日常的保健知識宣傳教育，能夠使患者提高自我管理能力和采納相關建議，增強保健意識，從而改善個人的不良的生活習慣，消除影響健康的危險因素，達到預防的目的，進而提高的患者生活質量[6-7]。我院通過在常規護理基礎上對老年患者實施健康教育，從健康知識、飲食、鍛煉、心理、用藥等方面實施護理措施，不僅能改善患者門診隨訪、生活方式、服用藥物等方面的依從性，還能增加老年患者對心血管疾病的了解程度，能提高患者自主管理能力，使老年患者更加配合健康教育各項工作，促進護理人員的護理操作以及治療方式順利開展，有效改善老年心血管疾病患者的預后[8-9]。因此，健康教育為老年心血管疾病患者首選的臨床護理方式。經研究表明，觀察組患者在健康知識掌握率高于對照組（P＜0.05），觀察組患者門診隨訪、生活方式、服用藥物等方面的依從性評分優于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，健康教育在老年心血管疾病患者臨床護理中具有顯著的作用，能提高患者門診隨訪、生活方式、服用藥物等方面依從性，增加健康知識掌握情況，值得進一步應用。

[1] 施秀玲，梁瑜，孟慶華，等． 健康教育對提高高血壓患者用藥依從性和治療效果的探討[J]． 齊魯護理雜志，2001，7（3）：173-174．

[2] 王蘭． 農村居民高血壓危險因素健康教育與護理干預調查[J]． 護理實踐與研究，2013，10（4）：152-154．

[3] 朱春蓮． 健康教育在老年心血管疾病患者臨床護理中的作用探究[J]． 中國衛生標準管理，2015，6（28）：258-259．

[4] 田震靜，呂燁輝，付愛麗，等． 健康教育在老年心血管疾病患者臨床護理中的作用[J]． 中國老年學雜志，2012，32（3）：502-504．

[5] 黃麗瓊，李智慧． 高血壓患者對飲食干預方法的認知度調查與效果分析 [J]． 中國醫藥指南，2010，8（24）：19-20．

[6] 陳鳳． 健康教育在老年人心血管內科護理中的應用[J]． 中國實用醫藥，2016，11（4）：255-256．

[7] 岳宏，郭慧麗，楊晉． 健康教育在老年心血管疾病臨床護理中的作用 [J]． 中外醫學研究，2015，13（23）：89-90．

[8] 楊玉玲． 循證護理在心血管疾病治療中的效果研究[J]． 中國衛生標準管理，2016，7（21）：182-183．

[9] 劉東蘭． 健康教育對提高社區高血壓患者用藥依從性的影響研究[J]． 中國當代醫藥，2015，22（3）：176-179．

Effect of Health Education on the Clinical Nursing of Elderly Patients With Cardiovascular Diseases

HONG Minghua Department of Cardiology, The First Affiliated Hospital of Xiamen University, Xiamen Fujian 361000, China

ObjectiveTo study the influence of health education on clinical nursing effect of the elderly patients with cardiovascular disease.Methods150 elderly patients with cardiovascular disease in our hospital were collected from February 2015 to March 2016, who were randomly divided into two groups, and the patients in the control group were treated with routine health education and the patients in the observation group were treated with quality health education.ResultsThe results showed that the mastery rate of health knowledge of the patients in the observation group was 93.33%, which was higher than the mastery rate of 80.00% of the patients in the control group (P ＜ 0.05). The compliance scores of the patients in the observation group were higher than those of the patients in the control group (P ＜ 0.05) in outpatient follow-up, lifestyle, medication,etc.ConclusionHealth education plays an important role in the clinical nursing of the elderly patients with cardiovascular disease.

health education; elderly cardiovascular disease; clinical care

R473

A

1674-9316（2017）22-0150-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．075

廈門大學附屬第一醫院心血管內科，福建 廈門 361000