新醫(yī)改對醫(yī)院物價管理工作的要求與對策

左桂霞

摘要：社會經濟的發(fā)展帶動醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，人們生活水平的提高，對醫(yī)療事業(yè)的要求也在提高，大家對醫(yī)療的服務水平的需求也是不斷增加，同時醫(yī)院在競爭中還需要把可持續(xù)發(fā)展放在首位，因此醫(yī)院的物價管理就得到了相關醫(yī)院部門以及社會大眾的重視，控制物價，這有利于醫(yī)院提高管理水平和服務水平，緩解醫(yī)患之間的矛盾，促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。文章首先對醫(yī)院物價管理工作進行陳述，然后就當前醫(yī)院物價管理工作中存在的問題進行分析，進而依據醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展方向提出整改措施，為醫(yī)院更好的發(fā)展奠定基礎。

關鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院物價；管理工作；對策

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院物價管理工作概述

在市場經濟的影響下，醫(yī)院的管理體制也在不斷完善，向著穩(wěn)定的方向發(fā)展，因為醫(yī)院也要參與到市場的競爭中，所以醫(yī)院的體制也在不斷的改革，因為人們對醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務水平要求提高，以及醫(yī)院經濟管理工作的核算工作要求，導致物價管理部門在醫(yī)院體制中的作用逐漸增強，因為一旦物價水平高就會嚴重影響患者的利益，影響醫(yī)院的社會形象，但是如果醫(yī)院的物價水平低，也就影響醫(yī)院的收益，影響醫(yī)院的各種工作的開展，雖然物價管理部門對醫(yī)院的醫(yī)療服務價格制定了多項規(guī)定，但是醫(yī)院的物價管理的平衡點很難掌握，需要在發(fā)展中不斷的完善。

在新醫(yī)改的背景下，人們越來越重視物價管理部門，因為它是醫(yī)院和物價管理部門的紐帶，做好物價管理工作就要制定醫(yī)院的物價管理系統(tǒng)，然后對臨床人員和物價管理人員進行業(yè)務培訓和調查，方便大家溝通，制定合理的物價，同時還要對新增加的業(yè)務進行人員培訓、成本核算，對物價的審核和監(jiān)督要做好投訴管理工作，熱情接待來訪患者，周到服務，最終要向醫(yī)院各科室傳達好物價的政策和新醫(yī)改的信息，保證物價管理工作的實踐性。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院物價管理工作中存在的問題

（一）醫(yī)院領導對物價管理工作重視不夠

在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院的物價管理工作已經不能滿足醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略要求，這就需要醫(yī)院進行改革，在醫(yī)院的改革中需要領導人起帶頭作用，因為領導者的決策關系到醫(yī)院能否順利參與市場競爭，領導者沒有對物價管理工作進行完善，一定會成為阻礙醫(yī)院發(fā)展的因素，就我國的醫(yī)院現實情況來看，因為醫(yī)院領導人的原因，導致醫(yī)院的財務管理制度不完善，對物價管理的重視度不夠，再加上缺少制度的約束，醫(yī)院的物價管理工作混亂，各科室亂收費現象嚴重，就醫(yī)院的發(fā)展問題來看，這不僅損害了患者的權益，同時增加醫(yī)療糾紛，就醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展來說，已經形成障礙，不利于發(fā)展。

（二）部門之間溝通欠缺、服務意識差

醫(yī)院的物價管理工作需要各部門的配合，各臨床人員是首先接觸患者的人員，而其他部門如管理、采購、銷售等部門也都有自己的分工，在醫(yī)院制定物價的時候，需要各部門發(fā)表自己的意見，不能因為自己的服務意識不強，影響到各部門之間的溝通，也不能把這項工作單獨扔給物價管理部門；同時醫(yī)院的現實情況是物價管理部門與同行之間缺少溝通，物價管理需要受到上級物價局的管理，上級物價局對醫(yī)院檢查指導，醫(yī)院向其進行請示報告，但這中間需要有靈活性，因為一旦出現問題需要及時溝通和應對，所以說各部門之間的溝通需要重視。

（三）物價管理部門職能不健全，信息系統(tǒng)不完善

很多醫(yī)院的現實情況是雖然有物價管理部門，但是他們的職能劃分不完善，對物價管理部門的機構職能的制定缺少科學性，因為對物價管理工作不重視，管理部門的人員都是兼職的，很難全身心投入到對物價的管理中，所以說無法實現物價管理的獨立性原則。在醫(yī)院新醫(yī)改的不斷深入中，患者對醫(yī)院的服務質量有了新一層的提高，所以說醫(yī)院需要擁有一個全面性的改變，加強各部門之間的合作關系，順應時代的發(fā)展，做到資源共享，但是據調查，很多醫(yī)院在物價管理信息問題上還有很多的欠缺，需要不斷地完善和更新日常患者數據，以及醫(yī)療藥品價格，他們在信息平臺上也只關心數據的維護沒有對各科室的配合做改善，所以很難擁有完善的資源共享信息技術保障。

三、新醫(yī)改背景下完善醫(yī)院物價管理工作的措施

（一）建立健全物價管理體系，規(guī)范醫(yī)療收費標準

醫(yī)院建立健全物價管理體系，就應該對物品的采購，對藥品的管理流程以及醫(yī)療服務價格和醫(yī)療收費標準都制定明確的規(guī)定，對采購問題要醫(yī)院的各有關部門及時的參與，制定采購計劃，同時明確多方案中擇優(yōu)選擇采購方法，以節(jié)約成本為目標進行采購；對藥品的管理，就要做好工作計劃，藥品的申報、審批、購買、驗收、入庫以及付款、保管、銷售等每一個環(huán)節(jié)都要嚴格控制，每一個環(huán)節(jié)都有一個憑證，保證對藥品的監(jiān)管工作；對醫(yī)療服務價格的制定以及醫(yī)療收費標準的制定要嚴格按照國家的政策來定價，對于醫(yī)院發(fā)展中所開發(fā)的新醫(yī)療項目的收費標準的制定，應該由醫(yī)院物價委員會進行審批，然后由患者進行討論而最終制定，收費標準一經確定，則應該到醫(yī)務科進行備案，并將其通知各相關臨床科室，以此來為日后費用的收取提供依據，同時在執(zhí)行過程中杜絕以各種理由和借口調整價格的行為，一旦發(fā)現此類問題出現要嚴格給予制止，并做調查進行嚴肅處理，保證醫(yī)療收費標準的統(tǒng)一性質。

（二）推進信息系統(tǒng)建設，實行網絡化管理

醫(yī)院采用信息系統(tǒng)來規(guī)范網絡化管理，這不僅是新醫(yī)改的要求，也是時代發(fā)展的要求。醫(yī)院利用信息系統(tǒng)對醫(yī)院的收費項目、醫(yī)用耗材以及各類其他費用都有一個明細和標準，便于患者進行網絡查詢和咨詢，同時還要保存好各醫(yī)療項目的收據，便于處理醫(yī)患糾紛項目。

在信息系統(tǒng)中要對收費項目進行分類，尤其是現在人人有醫(yī)保的狀態(tài)下，更要首先區(qū)分好醫(yī)保報銷和自主消費的規(guī)定，不同的藥品做好分類和規(guī)定，做好日常管理工作，避免出現錯誤現象，同時對物價管理進行實時監(jiān)督，合理利用信息化的優(yōu)勢，建立患者個人檔案，然后智能提示服務，避免出現延誤檢查和重復檢查問題，這也有利于醫(yī)生對患者的監(jiān)控，通過網絡化平臺在醫(yī)院內實現資源共享，消費透明，這不僅有利于對物價的管理，同時也提高醫(yī)院的工作效率，節(jié)省時間，能為更多的患者服務。

（三）完善醫(yī)院物價管理監(jiān)控體系

在新醫(yī)改的作用下，醫(yī)院應該加大對物價管理的監(jiān)控體系，因為現在醫(yī)院與患者之間依然存在糾紛，這主要是醫(yī)療收費標準不透明導致的，患者不知道自己的錢都花在什么地方了，所以針對這一現象，醫(yī)院應該加強對收費的內部管理，制定透明的收費標準，在醫(yī)院的電子顯示屏以及網站上都能夠查詢到醫(yī)療服務價格，便于患者的選擇及患者和醫(yī)護人員的溝通，同時對醫(yī)院物價的監(jiān)管要及時發(fā)揮作用，監(jiān)督患者的就醫(yī)過程，監(jiān)督醫(yī)院藥品以及醫(yī)療服務的價格，以及患者的消費清單等，一旦出現醫(yī)療糾紛，就要監(jiān)督部門及時參與進來，做好調查，及時處理事件，避免因為此類問題影響醫(yī)院的正常經營，同時也要不斷地改進物價管理工作，提高醫(yī)院物價管理水平。

（四）醫(yī)院領導重視物價管理，加強各部門的溝通

因為物價管理工作對醫(yī)院發(fā)展的重要意義，所以醫(yī)院領導要積極主動地參與到物價管理工作中來，同時發(fā)揮領導的帶頭以及監(jiān)督作用，這樣才能保證醫(yī)院各部門都參與進來，各部門相互溝通，對物價做好分析、總結，及時調整物價，做好物價的管理工作，保證醫(yī)院效益的同時，協調好醫(yī)院各部門之間，以及醫(yī)院物價管理部門已同行之間的溝通，形成良好的互動，便于醫(yī)院對物價的管理。

四、結語

在新醫(yī)改的背景下醫(yī)院物價管理工作對于醫(yī)院發(fā)展的重要性，所以作為醫(yī)院的領導要重視物價管理，建立完善的物價管理體系，各部門要做好溝通和配合工作，及時運用信息技術堅強對物價的監(jiān)管，在遇到風險后及時應對，尋找到解決措施，從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，做好醫(yī)院的物價管理，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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（作者單位：長春市婦產醫(yī)院）endprint