臨床實踐教學中醫學生的情商培養探討

張伊夢+王雪琴

摘要：本文闡述了醫學生情商培養的意義，分析了臨床實踐教學和情商培養的相互關系，探討了在臨床實踐教學中如何促進醫學生的情商培養。

關鍵詞：情商培養；臨床實踐教學；醫學生

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）42-0034-02

情商（emotional quotient，EQ）又稱情緒智力，心理學界將情商概括為自知能力、自制能力、自勵能力、知人能力和待人能力。面對社會醫療環境及教育對象的多重特殊性，醫學教育面臨新的挑戰，對醫學生進行技術培養的同時加強情商培養已刻不容緩。

一、醫學生情商培養的意義

1.是臨床醫學本科教育發展的需要。《教育部、衛生部關于實施臨床醫學教育綜合改革的若干意見》（教高[2012]6號）文件指出：改革五年制本科臨床醫學人才培養模式，以強化醫學生職業道德和臨床實踐能力為核心，深化五年制臨床醫學專業教育教學改革，將醫德教育貫穿醫學教育全過程，培養醫學生關愛病人、尊重生命的職業操守和解決臨床實際問題的能力。情商在醫學生醫德教育中起著內在決定作用。大學時期是醫學生接受情商教育的關鍵時期，其意義更為深遠，作用也更為持久。

2.符合“卓越醫生教育培養計劃”。2012年教育部出臺的“卓越醫生教育培養計劃”旨在解決醫學人才培養模式單一、職業道德和臨床能力培養不足等問題，提高醫學人才培養的質量，引導和培養學生特別是青年學生的醫學職業精神和臨床實踐能力等。卓越醫師標準中除了精湛的業務水平，還包括積極向上的態度、健全的人格、有一顆仁愛之心等，這些非智力因素就是情商。在醫療服務中，病人由于缺乏醫療常識，不能判斷自己是否需要醫療服務、需要多少服務以及所享受到的醫療服務的質量和效果如何。在病人數量多、工作任務重的情況下，醫護人員若缺少對病人的有效溝通，所謂的醫患矛盾很容易產生。有學者認為注重醫學生的情商培養，是減少醫患矛盾、尋求未來醫患和諧的有效途徑之一。

3.符合學生自身的需要。一個人的成功80%源于情商因素，智商的作用只占20%。目前醫學教育的對象多為90后大學生，他們因自我認知不夠成熟、心理承受能力較低，所以對情商培養的要求迫切，然而在長期臨床帶教工作中，醫院和學校注重學生對醫學知識和技術的學習與掌握，而對情商培養研究不夠。實踐教學作為醫學人才培養的關鍵環節，在加強醫學生情商培養和臨床技能培養方面同樣發揮著重要作用。

二、臨床實踐教學與情商培養的關系

1.臨床實踐教學促進情商培養。醫學培養目標就是把學生塑造成什么樣的人的一種預期和規定，在“生物—心理—社會”醫學模式下，醫學培養目標主要包括知識目標、能力目標和情感目標，臨床實踐是知識目標、能力目標和情感目標的具體展示。只有經過反復的臨床實踐，才能有效培養學生熱愛醫學事業、具備良好的職業道德素養和醫學人文精神；只有在成功的臨床實踐中，才能體會全心全意為病人服務的快樂；只有在臨床實踐中不斷錘煉，才能提高其心理素質，培養學生戰勝各種困難、百折不撓的精神。

2.高情商推動醫學實踐開展。如果把技術看作是醫生的硬件，情商則是醫生的軟件，兩者缺一不可，和諧共生。美國社會學家霍蘭認為，醫者有四個救生圈：技術魅力、人格魅力、溫暖陪伴、靈魂撫慰。如今醫學技術突飛猛進，即使醫生的技術嫻熟高超，要取得病人的配合，也要學會尊重病人、理解病人，痛病人之痛，感病人之感，這種對病人的處境和情感感同身受、視病人如親人的言行舉止，從心理、倫理的角度去思考醫學中的技術問題，并對病人有更深刻的理解的行為就是高情商的具體體現，這種高情商就能促進臨床實踐的開展，能減少醫患矛盾。

三、臨床實踐教學環節加強情商培養

情商受先天因素影響較小，主要通過后天培養而成。對于醫學生來說，情商自知能力的培養，就是培養學生的自信心；自制力的培養就是培養學生“穩重”而不是“輕浮”“急躁”，是培養“遵守”而不是“違反”；自勵能力的培養是培養學生的自我激勵的能力，能夠戰勝各種困難、百折不撓，使學生時刻保持勇于進取的激情和克服困難的勇氣；知人能力是換位思考的能力，就是能分享病人情感、對病人的處境感同身受，又能客觀理解、分析病人情感的能力；待人能力的培養就是培養愛心，學會待病人如親人。

1.實踐教學中自制力的培養。在臨床實踐環節，醫學生依法行醫，行醫守法，遵守醫院規章制度及臨床規范，查房時衣冠整潔，儀表端莊，這些“遵守”是情商的最低層次，也是最基本最重要的層次。現在教學對象是95后的大學生，他們個性、獨立、自我、張揚，他們更愿意遵從自己內心的感受，非常注重自己是否快樂，他們拒絕平庸，開拓創新。因此臨床實踐主管部門要注意引導學生，制度在先，比如，實踐前要重視對醫學生的規章制度培訓、臨床操作規范教育，更要重視醫學法律法規和相關衛生政策的崗前培訓；指導醫學生組織學習和掌握《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等與其自身有關的法律條文，掌握請銷假制度，掌握日常管理制度以及對實習生的各種要求和醫療操作制度。如遇到不遵守規章制度的學生，要曉之以理，循循善誘，強化安全意識，發現問題及時處理，杜絕惡性事件的發生等，但在培養動手技能和自制力的同時，切忌抹殺創造力。

2.實踐教學中自知力的培養。加強醫學生基本技能的規范化訓練、反復訓練，訓練基本功，一旦達到基本操作的規范和嫻熟，學生的自信心油然而生。作為臨床帶教教師要針對動手能力較差的學生，幫助他們分析原因，找出問題的關鍵，讓他們明白循序漸進的規律，提高自我認知能力，培養自信心，增加獨立臨床基本操作的信心和勇氣。見習生或實習生對診療環境、診療過程往往不熟悉，臨床帶教老師需要做好床邊教學輔導，鼓勵學生運用所學的知識做好操作，比如導尿術操作，按“見習生（先看老師如何操作）—醫生助手（作為助手配合老師完成操作）—實習醫生（學生自己獨立完成，但要‘放手不放眼）”分步指導。有臨床帶教老師在場，實習醫生操作的自信心會大大增強，同時病人對實習醫生操作接受程度也高。臨床操作指導時應避免“手把手”在病人面前教實習醫生操作，否則會讓病人對實習生產生極大的不信任感，成為潛在的醫療糾紛的因素。

3.實踐教學中自勵能力的培養。在臨床上有的病人身體器官上有病，有的病人患心理疾病，所以可能會遇到不懂得控制情緒的病人，若醫務人員自己不能夠理智控制、管理好自己的情緒，很快就會被病人的情緒所感染。因此，要通過多途徑、多渠道開展活動，培養醫學生在日常學習、工作中認識并控制自己的情緒，從而積極應對臨床繁重的工作任務和壓力，正確處理考研與實習的關系、值夜班與休息的關系、就業與學習的關系。正是實習期間這種繁重瑣碎的臨床工作才能磨煉心智，這是醫生成長的必經之路。

4.實踐教學中知人能力的培養。良好的人際關系的建立，立足于對自我、對他人以及對社會的準確感知，這種知人知己的能力即為知人能力。在體格檢查及問診實踐等基本技能教學時采用情景化教學、角色扮演等多種教學方式，讓學生分別扮演醫生、病人，站在不同角度上進行問診及體格檢查訓練，使學生體會到醫生的角色、了解到病人的心理需求，產生角色認同感。培養醫學生良好習慣行為的養成，如在寒冷季節，通過搓手動作提高醫生雙手溫度后去接觸病人皮膚進行觸診；將聽診器用手心捂暖后放到病人身上進行聽診；拉上窗簾給病人體格檢查以保護病人隱私，等等，這些就是從深層面地去理解、關心和愛護病人，如此反復地與病人打交道，必能提升知人能力。

5.實踐教學中待人能力的培養。“醫者父母心”是指醫務工作者在面對病人或需要他提供健康服務的人群時，是否具備了一顆像父母對待自己兒女一樣、沒有摻雜任何世俗成分的愛心。臨床實踐教學中，培養學生把病人當親人看的習慣，如記住病人姓名，每次實踐結束后，幫助病人蓋被子及向病人說聲謝謝等等。

四、結語

醫學生情商培養需要多方努力、共同作用，如：將情商培養作為課題來研究，給予相應的經費支撐；臨床帶教老師在情感、態度、價值觀方面以自己的人格魅力和精神氣質感染、感化、熏陶、引導醫學生；醫學生通過小組討論、反思日記法、內省來認識自己的情商，找出自己的情商強項和弱項，促進良好習慣的養成。

參考文獻：

[1]張雅麗.加強急診醫務人員情商培養促進醫患和諧[J].中國臨床研究，2011，24（1）：82-83.

[2]張錦英，白延麗，王昊.臨床實踐是醫學人文教育的終極平臺[J].醫學與哲學，2014，35（5A）：75-77.endprint