優(yōu)質護理服務模式對直腸癌根治術患者護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率影響研究

河南省安陽市中醫(yī)院（455000）左研科

近幾年來，隨著食品安全隱患和人們生活方式的改變，直腸癌的發(fā)病率逐年上升[1][2]，嚴重威脅了人們的身體健康和生活質量，已成為我國人民一大殺手之一[3]。目前，一般采用直腸癌根治術切除腫瘤進行治療，臨床療效較好，但如果護理不到位易發(fā)生吻合口瘺、吻合口狹窄、尿道損傷等并發(fā)癥[4]。大量研究表明[5]，術前、術后提供優(yōu)質護理可大大降低并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的手術效果。為了進一步驗證優(yōu)質護理服務模式對直腸癌根治術患者護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率影響，本文進行了相關研究，現報告如下。

附表1 兩組患者血壓異常、感染、復發(fā)等身體情況的比較

附表2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院腫瘤科2014年6月～2016年6月收治的90例行直腸癌根治術患者，將其按照數字表法分為研究組和對照組，每組各45例。其中男52例，女38例；年齡為22～52歲，平均年齡為（39.5±6.2）歲；病程為1～6個月，平均為（3.1±1.4）個月。兩組患者在性別、年齡及病程等方面均無顯著差異（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)的基礎護理模式服務，研究組患者在對照組的基礎上給予優(yōu)質護理服務模式。具體包括：①術前護理：術前與患者多溝通交流，態(tài)度應真誠和善，向患者詳細介紹手術過程及手術注意事項，使患者可以正確全面地了解直腸癌根治術，告知患者無需過度焦慮、緊張，使患者的不良情緒緩解，同時仔細詢問患者的既往病史，以準確評估。②術中護理：手術推送患者進手術室時需小心謹慎，速度不宜過快，應平穩(wěn)以免發(fā)生碰撞、顛簸，護理人員在推送床時做好患者的術前溝通，并且可提供毛毯等物件增加患者的舒適度。③術后護理：手術結束后，使用0.9%生理鹽水擦拭干凈患者皮膚上的血跡，搬移床單法送患者回病房，或協助患者穿好衣服后將其送回病房，及時更換患者的床上用品及衣物以保持切口處的清潔干燥。術后2小時協助患者翻身，術后2天鼓勵患者下床活動并攙扶患者慢慢步行，指導患者進行功能性鍛煉。④營養(yǎng)護理：術后早期給予腸內營養(yǎng)支持治療，并指導患者進行胃腸功能恢復訓練，一周后可進食半流質食物或其他軟食，叮囑患者應少食多餐。

1.3 觀察指標 觀察與對比兩組患者血壓異常、感染、復發(fā)及并發(fā)癥（吻合口瘺、吻合口狹窄、尿道損傷）發(fā)生率。

1.4 統計學方法 應用SPSS20.0軟件包進行數據處理，年齡、病程等計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；血壓異常、感染、復發(fā)及并發(fā)癥發(fā)生率和對護理工作的滿意度以%表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血壓異常、感染、復發(fā)等身體情況的比較 研究組患者血壓異常、感染、復發(fā)的發(fā)生率均顯著低于對照組（x2=8.663，x2=6.154，x2=4.939，P＜0.05）。具體見附表1。

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況的比較 研究組吻合口瘺、吻合口狹窄等并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（x2=6.429，x2=8.780，P＜0.05），尿道損傷的發(fā)生率低于對照組但并無統計學意義（x2=3.269， P>0.05）。具體見附表2。

3 討論

伴隨著醫(yī)療技術和水平的發(fā)展和人們健康、服務意識的提升，常規(guī)的基礎護理服務模式已滿足不了患者對護理工作的新要求。世界衛(wèi)生組織也在極力提倡“以患者為中心”新護理模式，我國衛(wèi)生部也在大力推廣“優(yōu)質護理服務模式”，以提高病人對護理工作的滿意度，改善醫(yī)患及護患關系。于水情研究證實，開展優(yōu)質護理服務模式可有效降低手術患者的焦慮發(fā)生率、降低SAS評分、提高護理質量和患者、醫(yī)生對護理工作的滿意度。劉美玲等研究表明，優(yōu)質護理服務可顯著提高患者對護理人員服務態(tài)度和主動性、工作能力、關愛與溝通及健康教育等方面的滿意度。

本研究中，研究組患者血壓異常、感染、復發(fā)的發(fā)生率均顯著低于對照組，研究組吻合口瘺、吻合口狹窄等并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組。提示，優(yōu)質護理服務可以有效降低患者血壓異常、感染、復發(fā)的發(fā)生率，降低直腸癌根治術所引發(fā)的吻合口瘺、吻合口狹窄等并發(fā)癥發(fā)生率。提示，給予優(yōu)質護理服務的研究組患者對護理工作的滿意度顯著提高。表明，開展優(yōu)質護理服務模式不僅可有效提高滿意度，還能促進術后患者的恢復。

綜上所述，優(yōu)質護理服務模式可減低血壓異常、感染、復發(fā)的發(fā)生率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者對護理工作的滿意度，值得臨床推廣。