128例乳腺癌根治術手術室護理配合體會

河南省南陽市南石醫院（473000）李雪云

根據臨床經驗發現，乳腺癌屬于女性全身系統性疾病，患者在治療時需要對其體內的血行轉移做出很好的控制[1]。而如今在醫學上對于乳腺癌患者的治療均是建立在根治術的基礎上來有效對患者的腫瘤進行切除，為了在手術期間最大程度的保護患者的身體，本次研究對實驗組患者給予了手術室護理，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 臨床資料 經患者同意后，隨機選取128例來我院接受乳腺癌手術治療的患者作為本次實驗的研究對象并將其分為兩組：實驗組患者64例，年齡23～69歲，平均年齡（36.2±3.5）歲；對照組患者64例，年齡26～65歲，平均年齡（35.6±2.7）歲。兩組患者均是進行乳腺癌根治手術，實驗時每例患者均未出現肝腎功能障礙或者存在精神類疾病，觀察兩組患者的病例資料，發現這些患者在年齡、病程等方面沒有明顯差異，所以不存在統計學意義（P ＞0.05)，可以進行研究。

1.2 研究方法 實驗組患者在其手術過程中給予手術室護理，對照組患者在其手術過程中給予普通護理。其中實驗組的手術室護理內容如下：①在手術前期，觀察患者是否出現緊張、焦慮、恐懼等一系列不良情緒，若患者存在則需醫護人員通過面對面的交流等方式對患者進行安撫，通過耐心解答患者的疑惑來消除患者的不安，可為鼓勵患者通過看書、聽音樂等方式轉移其注意力，實現患者心理和生理上的放松[2]；②在手術過程中，一切手術操作均應嚴格按照要求進行，極大保護患者的身體健康，例如：幫助患者身體調整至合適手術的位置，采取仰臥體位，將需要進行手術一側的上肢向外伸展開，手臂下利用沙袋將其抬高至最適高度避免患者手臂出現供血不足的情況[3]，將需要進行手術的周圍皮膚利用消毒巾鋪蓋好，防止手術切口遭受感染，通過B超檢查確定患者的腫瘤大小后再決定手術切口的大小，皮膚切開后用兩塊消毒紗布將切口周圍包裹住，并利用手巾鉗將其固定好以保護創口，對創口進行沖洗時，需提前用蒸餾水對創口進行浸泡，之后利用生理鹽水對創口進行沖洗，重復兩遍之后觀察患者創口是否還存在出血情況，若創口止血不佳可利用電刀對其進行處理；③在手術后期患者休養期間，醫護人員應定期對患者進行巡視，不僅要時刻關注患者身體的恢復情況，還需幫助患者進行適當的恢復訓練等[4]。而對照組的普通護理則是時刻關注患者的各項身體指標變化等，確保患者在手術期間處于一個較為安全的狀態。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者在創口疼痛情況以及不良并發癥的出現情況這兩方面的差異。

1.4 統計學方法 采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取構成比（%）表示，組間對比進行 x2檢驗，以P ＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

2.1 創口疼痛情況 患者術后創口的疼痛程度主要分為以下3個等級：等級1是患者在術后未感受到疼痛，等級2是患者在術后感受到輕微且可以忍受的疼痛，期間患者表現出皺眉、出汗等情況，等級3是患者在術后感受到劇烈疼痛，期間患者因疼痛會控制不住的發出喊叫。經術后總結，兩組患者的手術疼痛程度如下：實驗組1級疼痛患者有14例，2級疼痛患者有31例，3級疼痛患者有9例；對照組1級疼痛患者有8例，2級疼痛患者有35例，3級疼痛患者有23例。根據實驗數據可知進行手術室護理可有效減少患者在手術后期由創口帶來的痛苦。

2.2 不良并發癥 乳腺癌患者在接受根治手術治療后由于其身體受到損傷會表現出一定的不良癥狀，將兩組患者的不良癥狀記錄下來，詳情見附表。根據附表數據可知，實驗組共有6例患者出現不良癥狀，占總人數的9.34%，對照組共有10例患者出現不良癥狀，占總人數的15.63%。由此可知治療乳腺癌時在根治手術的基礎上增加手術室護理可提高治療的安全性，減少手術對患者身體的損傷。

附表 兩組患者不良癥狀比較

3 討論

臨床上所說的乳腺癌根治術就是將患者的乳房全部切除，通過將乳房及其周圍組織的所用癌細胞清除來緩解患者的疾病癥狀。在手術期間，醫護人員不僅需要隨時關注患者的血壓、心跳以及呼吸頻率等身體指標，保證患者處于安全狀態，還要盡可能降低手術給患者身體帶來的損傷。

而在本次研究中，除了上述給予實驗組患者手術前后的各類護理措施，臨床上為了獲得最大的治療效果、將患者的痛苦降到最低等，在患者的其他方面醫護人員也需給予高度的重視，例如：①患者在治療期間，醫護人員要嚴格控制好患者病房的濕度和溫度等，提高患者身體的舒適度，并要定期對患者的病房進行清理、消毒，防止患者身體虛弱時因病房細菌滋生較多而導致身體發生感染；②治療期間要根據患者的身體情況為其制定合適的飲食食譜，讓患者以清淡、易消化的流食為主，多吃富含蛋白質的谷類和富含維生素的水果蔬菜，禁食辛辣刺激或易引起患者出現過敏的食物，通過讓患者補充足夠的營養以提高其身體的機體免疫能力；③對于出院的患者，醫護人員要定期對其進行電話訪問，通過詢問患者的身體情況和臨床癥狀的表現情況來實時、詳細、具體地掌握患者疾病的發展情況以及患者身體的恢復情況，并對患者對疾病存在的疑惑進行耐心詳細地解答，通過對出院患者進行連續性監控以降低患者疾病的復發幾率。

通過本次實驗發現，實驗組患者在創口疼痛情況以及不良并發癥的出現情況均優于對照組患者，兩組患者在這兩方面的差異明顯P＜0.05。

綜上所述，對乳腺癌患者根治期間給予手術室護理，不僅能提高手術治療的效果、加速患者身體康復的速度，還能有效降低患者創口帶來的疼痛以及術后不良并發癥的產生，在臨床上具有較高的應用價值。