中國藥典2015年版一部收載中藥的藥性特點研究

山東省聊城市人民醫院（252000）靳維榮 張鳳娥

山東省聊城市食品藥品檢測檢驗中心（252000）李廣華

研究藥性形成的機制及其運用規律的理論稱為藥性理論[1]，其基本內容包括四氣五詠、升降浮沉、歸經、合毒無毒、配伍、禁忌等。五味作為藥性理論最早見于《內經》《本經》中。《內經》對五味的作用、陰陽五行屬性及應炯都做了系統的論述。《本經》不僅明確指出“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味”，還以五味配合四氣，共同標明每種藥物的藥性特征從而為五味學說的形成莫定了基礎。每一種中藥材都有各自的“味”，味也是自然成為中藥材的一種基本屬性，緊密地與中醫臨床聯系在一起。

中醫與中藥的關系密不可分，同源同根，相互依存，互相滲透。沒有“醫”就無所謂”藥”；沒有“藥”也就不成其為“醫”。《說文解宇》釋“藥”為“治病草”，釋“醫”為“治病工”。中醫離開中藥，辨證論治成為空談，無從選方用藥，中醫變得不完整；沒有中醫，中藥失去了依托，不可能發揮真正的作用，失去了“用武之地”。因此歷來認為中醫中藥不分家。

1 資料與方法

1.1 資料 藥材來源為《中華人民共和國藥典》(簡稱《中國藥典》)2015年版一部所載藥材或飲片，其性味、歸經、有毒、無毒。統計所載中藥的四氣五味及歸經頻數等，探索中藥藥性理論與現代藥學之間的規律性和可能的關聯性。

《中國藥典》2015年版一部收載藥材和飲片(618)、植物油脂和提取物(47)、成方制劑和單味制劑(1493)等，品種共計2598種。其中新增440種、修訂517種，不收載7種[1]。

1.2 方法 對《中國藥典》2015年版一部收載藥材和飲片(618)的性味歸經有毒無毒進行逐一查詢，為保證記錄的統一性，按照首要的性味歸經有毒無毒逐個記錄，如甘草的【性味與歸經】甘，平。歸心、肺、脾、胃經，再記錄其藥性為甘、歸心經。

附圖1《中國藥典》2015年版一部收載中藥歸經統計圖

附圖2 《中國藥典》2015版一部所載毒性中藥分析

2 結果

2.1 五味特點 研究藥性形成的機制及其運用規律的理論稱為藥性理論[2]，其基本內容包括四氣五詠、升降浮沉、歸經、有毒無毒、配伍、禁忌等。《神農本草經》序錄云；“藥有酸咸甘苫辛五味，又有寒熱溫涼四氣。”這是有關藥性基本理論之一的四氣五味的最早概括。五味作為藥性理論最早見于《內經》《本經》中。《內經》對五味的作用、陰陽五行屬性及應炯都做了系統的論述。《本經》不僅明確指出“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味”，還以五味配合四氣，共同標明每種藥物的藥性特征從而為五味學說的形成奠定了基礎。每一種中藥材都有各自的“味”，味也是自然成為中藥材的一種基本屬性，緊密地與中醫臨床聯系在一起。早在2008年，河南中醫學院的侯士良教授就發表了《中藥藥性是中醫臨床療效的關鍵》一文。由此可見五味對于中醫藥的重要性。中藥藥性統計詳見附表1。

附表1 《中國藥典》2015一版中藥藥性統計

附表2 《中國藥典》2015版一部所載毒性中藥分析

2.2 歸經特點 中藥歸經理論的形成最早可以追溯到先秦及秦漢以來的很多醫藥文獻，如《周禮》、《內經》、《神農本草經》等，此理論是在中醫基礎理論指導下臟腑經絡生理特點、臨床經驗積累分不開的。定義了中藥對于機體某部分的選擇性，即對某些臟腑經絡有特殊的親和作用和靶向性。《中國藥典》2015年版一部收載的中藥材中，藥物歸經有以下特點：①入肝經、肺經的中藥占據絕對優勢。②在統計的所有藥材中，入脾經的中藥最少，只有一味。詳見附圖1。

2.3 毒性特點 毒性是藥物的偏性，《中國藥典》2015年版性味與歸經項下的規定，其中對“有大毒”、“有毒”、“有小毒”的表述，系沿用歷代本草的記載，此項內容作為臨床用藥的警示性參考。

《中國藥典》2015年版一部收載的中藥材中，大毒的共5種，小毒21 種，有毒16種，分別占總數的0.81%、2.06%、3.40%；無毒占93.73%。此版收載的有毒中藥材相比于《中國藥典》2010年版有收減少。詳見附表2和附圖2。

3 討論

3.1 歸經與毒性的關聯性 在此次統計分析過程中，我們發現，多數毒性中藥的歸經與肝腎有關，如蛇床子，辛、苦，溫；有小毒，歸腎經。在臨床應用這些有毒中藥時，提醒關注患者的肝、腎功能提供了一定的科學依據。

3.2 中藥的安全性進一步提升 通過2010、2015年版一部所載毒性中藥數量分析，2015年版所載無毒藥物提升了8.08%。毒性藥物相應減少了7.54%。