創新管理走在前 改善服務跟在后

文/楊君琴

在近日舉辦的中國醫院管理創新論壇上，南昌大學第二附屬醫院獲得了2016年度“管理創新醫院”稱號，該院院長程曉曙榮獲2016年度“管理創新人物”，也是江西省唯一獲獎者。一個又一個率先的創新之舉，讓這家已有90年悠久歷史的醫院站在了江西省乃至全國醫療管理創新的先列，引領醫療服務逐步改善。

改善服務獲多項首創

多年來，南昌大學第二附屬醫院成功實施了多項敢為人先的創新舉措，成為全省乃至國內改善醫療服務的翹楚。

南昌大學第二附屬醫院黨委副書記程學新（右六）代表醫院上臺領獎。

影響力最大、最廣泛的當屬取消門診輸液，這和程曉曙的理念一脈相承。多年前，門診輸液在全國醫院內部普遍實行，作為院長，也是心血管病專家的程曉曙想法就與當時的“主流”觀念不同。多年前，江西省與美國肯塔基州結友，簽約儀式現場，一位外方代表突然暈倒。接到急救電話的程曉曙匆忙趕到時，暈倒者已蘇醒。程曉曙查體后判斷，外方代表暈倒原因在于長途奔波導致體累，加上感冒和沒吃早餐。“中方一位工作人員建議給患者輸液，但是我堅持不輸液”程曉曙回憶道。2013年，南昌大學二附院改造急診科，程曉曙借此時機于2014年2月在全國率先取消門診輸液。目前，南昌大學二附院門診部已將抗菌藥物處方率控制在7%，遠低于國家衛生計生委制定的20%的標準。

除此之外，該院多項改善醫療服務的舉措也都屬全省首創：首創院長代表制，在門診大廳設立院長代表接待處，由退休經驗豐富的老護理部主任現場處理病人投訴；首建醫療投訴中心，健全受理登記制度，建立分流轉辦制度和催辦督辦制度；首施醫療質量點評會制度，每季度召開一次，程曉曙主持，所有院領導參加，通過資深專家點評典型的醫療糾紛案例、死亡病例和誤診誤治病例，敦促醫務人員總結教訓；首創三級預警制度，把醫療糾紛處理關口前移，要求各科室評估可能發生的糾紛，若存在這種可能性，立即在該病人的電子病歷扉頁等地方，按輕重程度標注黃色、橙色或紅色予以預警。

為謀求醫院更好更快發展，該院還創新了科技人才引進機制：實施《科研人員聘用及管理辦法》，將科研人員與臨床醫師待遇同級，加快推進學科發展。在一系列激勵機制下，醫院已構建出一支“醫術精湛、素質優良、結構合理”的人才隊伍。衛生專業技術人員占91%，高級職稱人員占30%；博士生導師達34人、碩士生導師達277人。擁有中華醫學會各專委會副主委、常委、委員106人，國務院津貼專家26人，衛生系統高層次人才和衛生部突出貢獻專家各4人，國家百千萬人才2人，以及江西衛生領域唯一的萬人計劃。通過實施人才戰略，5年來共有86人獲得市廳級以上榮譽，其中國家級和省部級各占一半共40人。

南昌大學第二附屬醫院黨委副書記程學新（右二）代表醫院在論壇發言。

“大手牽小手”組建醫聯體

今年1月，南昌大學二附院與南昌縣人民醫院組建醫療聯合體，開創了江西省內醫院緊密合作的先河。醫聯體建立后，南昌大學二附院充分發揮專業優勢，實行醫院管理、學科建設、臨床醫療和技術應用等資源共享，同時在技術、設備、人才等方面對其提供相應支援。通過大醫院“牽手”基層醫療衛生機構，“大手牽小手”把基層醫院和三甲醫院串聯起來，將后者的醫療技術輻射到基層醫療衛生機構，讓優質資源下沉，從而提升基層的醫療水平，引導患者有序就醫。

優質服務帶來滿意體驗

管理創新提升優質服務，優質服務帶來滿意體驗。如今，群眾在南昌大學二附院就診時，體驗到的是智能、便捷、高效、溫暖的極致醫療服務。

近年來，南昌大學二附院在全省率先進行“智能化醫院”建設，依托信息化平臺，對門診流程進行優化，實現了微信預約掛號、微信支付、自助膠片打印、就醫數據云服務等一系列“智能化醫院”服務。為改善患者排隊等候時間長、就診無序狀況，2015年，醫院以信息技術為支撐，全力打造入院患者一站式服務中心和檢查預約中心。為患者提供入出院、小型檢查、床位預約等一體化服務，協助患者自動預約MRI、CT等大型檢查。目前已有70%的患者通過中心住院，今年9月將達100%；做到所有患者集中預約檢查，分時段預約檢查率達100%。此舉實現了全院床位的統一調配，提高了床位周轉率；在日間手術等措施的協同下，平均住院日降至7.79天，為全省最低。

針對復雜疑難病例，醫院還會組織全院臨床經驗豐富的專家會診，為患者提供更加準確有效的綜合治療方案。目前，重點開展了糖尿病足、癲癇、腫瘤、系統性紅斑狼瘡等病種的多學科聯合門診，固定了時間、地點和人員，真正實現患者一次掛號即能受到全方位、多學科專家綜合診療服務。