細數炎癥性腸病的常見誤區

陳洪

很多人都把腹痛、腹瀉、消瘦等癥狀當成普通的拉肚子，但其實有可能是炎癥性腸病。目前由于人們對這一疾病的認識不足，導致不少患者因誤診而拖延成了疑難重癥。炎癥性腸病是一種原因未明的慢性復發性炎癥，患者常常會有腹痛、腹瀉、便血、肛瘺、營養不良等腸功能受損的臨床表現，主要包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病這兩種疾病。現在就炎癥性腸病的幾個常見誤區加以解讀。

誤區一：炎癥性腸病是老年病

很多人都認為，胃腸道疾病多發生于老年人。其實無論是潰瘍性結腸炎還是克羅恩病，都更容易攻陷抵抗力強大的年輕人。此外研究發現，經濟越發達的地區越容易高發克羅恩病。克羅恩病的高發年齡段在15～25歲之間，有部分患者表現為并不典型的腹瀉、腹痛等癥狀，且生長發育停滯，比如，十六七歲的孩子看上去像十二三歲，家長以為是發育不良，到醫院卻診斷為克羅恩病。因此年輕人更要重視。

誤區二：不把腹瀉當回事

一般人發生腹瀉不用太緊張，大多數是急性腸炎，就是吃壞了肚子或受涼引起的，過一段時間就會自愈。但是如果連續6周以上有慢性腹瀉的情況，就要引起重視了。如果年紀輕輕，有腹瀉、腹痛、體重又減輕的癥狀，排除腫瘤方面的疾病外，就要考慮炎癥性腸病的可能了。潰瘍性結腸炎患者最明顯的癥狀是長期腹瀉、腹痛和黏液膿血便。但是潰瘍性結腸炎局限于結腸，而克羅恩病則可以累及口腔到肛門的任何一部分。所以克羅恩病的癥狀更加多樣化，有腹痛、腹瀉、消瘦、貧血、肛瘺等。

誤區三：便血就是痔瘡引起的生的便血和潰瘍性結腸炎膿血便是不一樣的。痔瘡是發生在肛門口的疾病，出現的便血是附著在大便表面的，多是因為肛裂、肛周膿腫等肛周疾病引起的。但如果是腸道里面出血，如潰瘍性結腸炎，其出現的膿血便是血和大便混在一起的，大便時也會帶血。

引起腸道便血的原因有很多，首先要排除腫瘤，也可能是息肉及炎癥性腸病等，提醒一旦出現便血，應盡快去醫院明確便血的原因，避免因延誤治療導致病情加重。

誤區四：炎癥性腸病能預防、能治愈

有患者會認為只要早發現、早治療，炎癥性腸病就能治愈了。其實，炎癥性腸病和高血壓、糖尿病一樣，一旦發病是不能治愈的，治療要伴隨終身。另外，該病發病機制不明，幾乎沒辦法預防。

無論是潰瘍性結腸炎還是克羅恩病，都有皮膚、關節及眼部病變，且這兩種疾病均為終身性疾病，目前尚不能治愈，并具有致殘性。據悉，炎癥性腸病是一種和遺傳、免疫功能相關的疾病，近親中有這種病的人，以及免疫功能比較弱的人更容易患病。此外，不當的生活習慣等會加重病情的發展，如經常熬夜、西方化的飲食、吸煙、缺乏日光照射致維生素D缺乏等，這些都可能促使炎癥性腸病發展。

誤區五：潰瘍性結腸病不能喝奶制品、不能吃魚蝦

在中國約40%的人都會對牛奶不耐受，出現腹脹、排氣多，甚至拉肚子等情況，如果這部分人合并有潰瘍性結腸炎，不能喝牛奶，但可以選用酸奶替代牛奶，消除對牛奶的乳糖不耐受。

炎癥性腸病的患者由于長期大量的腹瀉，營養物質丟失得比較多，反而比健康人需要更多的營養補充，可以吃魚、蝦等食物。飲食方面因人而異，患者自身對飲食的感受是判斷能否吃該食物的重要依據，建議患者可以寫飲食日記。endprint