宮外孕腹腔鏡術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理研究

河南省漯河市第三人民醫(yī)院（462000）王靜華

宮外孕是指受精卵在子宮體腔的外部著床發(fā)育的現(xiàn)象，也可稱為異位妊娠。一般孕婦出現(xiàn)宮外孕主要與宮內(nèi)節(jié)育器的放置、發(fā)育不良、輸卵管手術(shù)、輸卵管炎癥等有關(guān)[1][2]。本文以我院2014年5月～2015年11月收治的80例宮外孕患者為研究對(duì)象，在患者使用腹腔鏡術(shù)治療后分別予以不同護(hù)理干預(yù)方法，并觀察護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2014年5月～2015年11月收治的80例宮外孕患者為本研究的對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例，所有患者均使用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療?；颊吣挲g為22～34歲，平均年齡為（26.3±5.1）歲。將兩組患者的一般資料（年齡、臨床癥狀等）進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)無顯著差異（P＞0.05），存在可比性。

附表 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括：(1)術(shù)前護(hù)理。 ①術(shù)前心理護(hù)理：護(hù)理人員要與患者進(jìn)行及時(shí)有效地溝通交流，對(duì)患者心中所疑慮的問題進(jìn)行解決。②術(shù)前常規(guī)護(hù)理：在患者進(jìn)行手術(shù)之前要求患者對(duì)手術(shù)區(qū)皮膚進(jìn)行清潔，特別是褶皺部位以及肚臍部位的清潔。腹腔鏡手術(shù)前30min需進(jìn)行尿管的留置，持續(xù)開放引流袋，在患者麻醉后對(duì)患者的尿量進(jìn)行觀測(cè)。(2)術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)中，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者采取臀高頭低位，患者進(jìn)行麻醉后要保持患者的體位不變，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。在手術(shù)進(jìn)行時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)積極配合醫(yī)生展開手術(shù)，密切觀察患者的生命體征。(3)術(shù)后護(hù)理?；颊呤中g(shù)結(jié)束之后繼續(xù)給予患者進(jìn)行低流量的吸氧，并對(duì)患者的血氧飽和度以及心電情況進(jìn)行檢測(cè)。在患者保留尿管的期間對(duì)患者的會(huì)陰部位進(jìn)行定期清洗，患者在恢復(fù)期可以食用流食。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥及住院時(shí)間。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理滿意度的評(píng)定主要包括五個(gè)方面，共計(jì)100分，分?jǐn)?shù)在60分以下表示為不滿意，分?jǐn)?shù)在60分以上表示為滿意，分?jǐn)?shù)在80分以上表示為非常滿意。滿意率的計(jì)算為滿意率與非常滿意率之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析資料數(shù)據(jù)，利用X2對(duì)計(jì)數(shù)資料開展檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P＜0.05時(shí)表示兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組術(shù)后并發(fā)癥、住院時(shí)間 觀察組手術(shù)后沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)照組3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率相比，差異明顯（P ＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者的住院時(shí)間為（6.1±3.9）d，對(duì)照組患者住院時(shí)間為（10.2±3.1）d，存在較顯著的差距，（t=6.2931，P ＜0.05），具備相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比分析兩組護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意率較對(duì)照組而言較高，且存在顯著差距，具備相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.7324，P＜0.05），詳見附表。

3 討論

本文對(duì)進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的宮外孕患者使用不同的護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)之后，其中觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率為0%與對(duì)照組的7.5%相比，差異明顯，具備相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者住院時(shí)間較對(duì)照組而言明顯較短，有顯著差距，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組護(hù)理滿意率97.5%高于對(duì)照組85%，存在明顯的差距，具備相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.7324，P＜0.05）。

綜上所述，宮外孕患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)后進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理效果明顯，護(hù)理滿意度較高，值得臨床進(jìn)行推廣。