別被檢測(cè)項(xiàng)目忽悠了

文/河北省人民醫(yī)院優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教中心主治醫(yī)師 張寧

別被檢測(cè)項(xiàng)目忽悠了

文/河北省人民醫(yī)院優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教中心主治醫(yī)師 張寧

有些孕前檢測(cè)的意義非常有限，不推薦做太多，尤其是打著各種專(zhuān)業(yè)名詞的檢測(cè)項(xiàng)目很可能是忽悠。事實(shí)上，大部分胎兒異常與早期流產(chǎn)，都和胚胎自身發(fā)育錯(cuò)誤有關(guān)，而這種錯(cuò)誤在之前是沒(méi)有辦法預(yù)防的。

性激素六項(xiàng)檢查：不推薦

性激素六項(xiàng)檢測(cè)主要用于有排卵障礙的女性，一般對(duì)月經(jīng)周期在40天以上的女性有一定檢測(cè)意義。如果月經(jīng)周期在26～35天之內(nèi)，沒(méi)有檢測(cè)意義，不推薦作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。

如果是月經(jīng)周期小于25天或大于35天，可先進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)排卵，確定排卵是否正常，然后再進(jìn)行雌、孕激素明確黃體功能是否正常。需要提醒的是激素檢測(cè)，分開(kāi)檢測(cè)要比一起檢測(cè)的意義大。

微量元素項(xiàng)目：明確反對(duì)

微量元素屬于明確反對(duì)的檢查項(xiàng)目，這個(gè)“概念性檢查”會(huì)誤導(dǎo)大家。因?yàn)闄z查本身的準(zhǔn)確性、參考值，指導(dǎo)用藥意義都不大，而且經(jīng)常有微量元素檢查兩次結(jié)果，相差時(shí)間不長(zhǎng)卻不相符的情況。

檢查的這些微量元素水平或許只能表現(xiàn)代謝的水平，而不一定是體內(nèi)是否儲(chǔ)備充足。孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的精髓是補(bǔ)充而不是檢查，也不是檢查后補(bǔ)充。這個(gè)檢查對(duì)于補(bǔ)充多少、如何補(bǔ)充也沒(méi)有指導(dǎo)意義。

婦科超聲檢查：分情況

婦科超聲檢查，如果是月經(jīng)規(guī)律的女性，如果一年內(nèi)經(jīng)過(guò)超聲檢查過(guò)子宮與卵巢的情況，并且沒(méi)有特殊病史，沒(méi)必要在孕前再做超聲。如果是月經(jīng)周期在40天以上，則建議一個(gè)周期連續(xù)3～5次的超聲檢查監(jiān)測(cè)排卵情況，一旦有問(wèn)題應(yīng)及時(shí)制訂促排卵治療方案。

胎兒溶血檢測(cè)：沒(méi)必要

ABO夫婦血型抗體效價(jià)，就是大家常說(shuō)的胎兒溶血檢測(cè)。如果女方是O型血，男方不是O型血的夫婦，這個(gè)是孕16周后的檢查項(xiàng)目，但不論是第一胎還是第二胎孕前都沒(méi)有必要檢查。夫婦抗體效價(jià)除非極度增高，才有明確臨床意義，而輕度增高很常見(jiàn)，一般沒(méi)有太大臨床意義。