如何防治小兒肛裂

崔燦　王振宜

肛裂是小兒常見病，癥狀是肛門疼痛、出血以及便秘等，其中，便秘是引起小兒肛裂的主要原因。由于便秘，患兒排便時屏氣、使勁，而此時肛門已經達到最大的擴張度，再加上大便塊大、干結，強行通過肛門時，超過了肛門的約束力，使肛門撕裂、出血，形成肛裂。因排便時疼痛，患兒懼怕排便，所以大便長期滯留、干結，進一步加重肛裂程度，小兒非常痛苦。

小兒肛裂病程短、裂口新鮮，且很少伴有哨兵痔、肛乳頭肥大等，所以家長不必過于擔心。

既然引起小兒肛裂的主要原因是便秘，那么，如何防止便秘的發生呢？

1.注意飲食。很多小兒不愛吃蔬菜，喜歡吃一些高脂肪、高膽固醇的食物，而這些食物中大多膳食纖維含量很少，容易造成腸道蠕動緩慢，消化不良，食物殘渣在腸道內停滯時間過長，從而引起便秘。另外，還要減少垃圾食物的攝入，如油炸、煙熏、膨化食物等，這些食物不僅加重大便干結的程度，而且影響裂口愈合。

2.養成良好的排便習慣。若小兒沒有定時排便的習慣，未能建立起良好的排便反射，或經常數日不排便，都會加重大便干結的程度。

3.使小兒適應各種變化。小兒生活環境的變化、情緒的變化等，都會引起大便干結，因此，家長要多引導孩子，使其適應這些變化。

4.及時治療引起便秘的其他疾病。其他疾病或者藥物也會引起便秘，對于此類情況，要及時帶孩子到醫院進行檢查和治療。

如何治療小兒肛裂呢？可嘗試以下方法：

1.使用開塞露。使患兒正常排便是治療肛裂的關鍵，因此，很多患兒家長會使用開塞露。值得注意的是，雖然開塞露通便效果好，但只能臨時緩解癥狀，不宜長期使用。

2.飲食調整。家長應當改變患兒的飲食規律，多吃些粗糧、蔬菜和水果，以增加膳食纖維，促進腸道蠕動；蜂蜜、芝麻、核桃仁等有潤腸作用，可多吃一些，以緩解便秘癥狀；保證足夠的飲水量，以防大便過于干結。另外，在小兒肛裂急性期，不要吃辛辣、油膩及熱性食品，如生蔥、生蒜、辣椒、油炸食品、羊肉、狗肉等，否則不利于傷口愈合。

3.藥物治療。小兒患上肛裂后，通過局部用藥，使大便通暢，一般可痊愈。

對于輕度的肛裂，可自制蛋黃油進行外敷，以加速傷口愈合，具體方法：取1～3個雞蛋，煮熟后，將蛋黃取出；在一口鐵鍋內，放一些麻油，量要少，然后將油鍋加熱，將蛋黃放入油鍋并壓碎；改小火，將蛋黃油熬出，通常量不多；用一塊紗布將蛋黃油濾出，待蛋黃油冷卻后，存放在一個小玻璃瓶內。使用蛋黃油時，用溫水將小兒肛門洗干凈，然后用棉簽蘸取蛋黃油涂到傷口上，一日1～2次。

另外，如果小兒肛裂比較嚴重，家長不要亂給小兒用藥；不明原因及反復發作的肛裂，應到正規醫院就診，以排除由其他病變引起的小兒肛裂。