經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥圍手術期的并發癥預防及其護理觀察

莫雪飛

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥圍手術期的并發癥預防及其護理觀察

莫雪飛

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

目的 探究經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理干預措施。方法 選取我院2015年5月～2016年5月收治的80例經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的患者作為觀察對象，所有患者的入院時間均在2015年5月～2016年5月。將選取的患者按采用抽簽法時間順序隨機分為觀察組和對照組，每組40例患者。在患者簽署同意書的前提下，對照組給予常規護理干預，觀察組在對照組的基礎上給予針對性的圍手術期護理。分別觀察兩組患者的住院滿意度和并發癥發生情況和對護理工作的滿意度概率。結果 觀察組中，出現并發癥的人數為2例，而對照組中有9例，兩組患者的并發癥發生率的差異對比明顯，差異有統計學意義（x2=5.1426；P＜0.05）；同時，觀察組患者對護理工作的滿意度為95.0%（38/40），而在對照組中，患者對于護理工作的滿意度為72.5%（29/40），兩組患者的護理滿意度比較得出的結果，差異有統計學意義（x2=7.4379；P＜0.05）。結論 對經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的患者在圍手術期給予針對性的護理干預，能夠有效減少并發癥的發生率，幫助患者更快更好的康復，同時，患者對于護理工作的滿意度也較高，具有較高的安全性和可行性，值得推廣應用。

經尿道前列腺電切術；前列腺增生癥；圍手術期護理

前列腺增生（BPH）也被稱為前列腺肥大，是一種臨床上較為常見的男性疾病，屬于一種良性的前列腺病變，發病原因大多是患者體內雌雄激素失調導致的[1]。前列腺增生患者的臨床癥狀主要表現為尿頻、排尿困難，嚴重的甚至有血尿的情況[2]。前列腺增生雖然是一種良性病變，但如果沒有及時采取有效的治療方案，很可能會導致患者的病情加重，并出現尿路感染、膀胱結石、腎積水、腎性高血壓和腎功能不全等疾病[3]。臨床上通常采用經尿道前列腺電切術來進行治療，具有較好的治療效果，同時，圍手術期的護理工作也非常重要，需要采取針對性的護理干預來幫助患者康復更加理想。在本次研究中，選取我院在2015年5月～2016年5月收治的80例經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的患者作為觀察對象，通過對比實驗來探究經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理干預措施，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中選取我院收治的2015年5月～2016年5月80例經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的患者作為觀察對象，所有患者的入院時間均在2015年5月～2016年5月。將選取的患者采用抽簽法時間順序隨機分為觀察組和對照組，每組中40例患者。觀察組中，患者年齡（58.3±3.6）歲，病程（3.2±0.6）年，前列腺重量為（52.5±4.2）g。對照組中，患者年齡（58.5±3.4）歲，病程（3.1±0.6）年，前列腺重量為（52.6±4.1）g。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理，觀察組在對照組的基礎上給予針對性的護理干預。術前護理：在開展手術前，對患者進行全面的宣教工作，告知患者前列腺增大癥的危害和手術治療的可行性，并對患者列舉一些治療成功的病例，提升患者的治療依從性。同時，告知患者在手術中應該注意的事項，幫助患者更好的配合手術治療。術中護理：在手術開始后，要密切關注患者的身體狀況，體動情況、呼吸情況、血流情況等等，一些細微面部表情也不要遺漏，并對手術的進展情況進行準確的觀察記錄，出現異常情況及時告知醫生并采取對應的解決措施。注意手術室患者護理，保持手術室安靜，擦拭患者以及臨床的汗液，保持安靜。術后護理：定時對患者的脈搏、心率、體溫、血壓、呼吸等進行觀察，出現異常情況及時進行處理。在手術完成后還要仔細檢查患者的切口的敷料是否清潔干凈，進行及時的處理，避免患者的切口出現感染。如果患者出現紅腫、壓瘡等不良感染情況，應該立即給予患者積極應對處理措施。心理護理，幫助患者減輕緊張、焦慮的情緒，并引導患者積極配合鍛煉康復等，增強身體免疫力。在護理過程中，可以播放患者喜愛的輕緩音樂，通過音樂放松心情，調節緊張的神經系統；此外，通過肢體語言，例如緊握患者雙手，給患者鼓勵，讓患者感受到鼓舞的力量，樹立戰勝病魔的信心。飲食護理，在飲食上也要注意，飲食應以清淡、易消化者為佳，多吃蔬菜水果，少食辛辣刺激之品，少飲或戒酒以減少前列腺充血的機會。切忌長時間憋尿，以免損害逼尿肌功能。

1.3 觀察指標

①對患者進行為期1個月的跟蹤隨訪，觀察患者是否出現了并發癥（如尿潴留、膀胱炎癥、痔瘡），若有并發癥的情況，則記錄具體的類型和發生率，在兩組間進行比較；②在患者出院時進行問卷調查，統計分析患者對護理工作的滿意度，分為“非常滿意、較滿意、滿意、不滿意”，統計兩組患者的護理總滿意度然后進行比較。總滿意度=（非常滿意+較滿意+滿意）/總病例數。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0[4]軟件進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的并發癥發生情況比較

觀察組中，出現并發癥的人數為2例，而對照組中有9例，兩組患者的并發癥發生率的差異對比明顯，差異有統計學意義（x2=5.1426；P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的并發癥發生情況比較 [n（%）]

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組患者對護理工作的滿意度為95.0%（38/40），而在對照組中，患者對于護理工作的滿意度為72.5%（29/40），兩組患者的護理滿意度比較，差異有統計學意義（x2=7.4379；P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

近年來，人們對于前列腺健康的關注度越來越高，如何快速有效解決患者的病痛，成為了廣大學者關注的重點。前列腺增生是一種良性病變，但對于男性健康造成較大的影響，嚴重的還可能引發一些列前列腺疾病，對患者的日常生活和身體健康造成較大影響[5]。采用經尿道前列腺電切術來治療前列腺癥，圍手術期的護理工作非常重要，在本次研究中，選取我院收治的80例經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的患者作為觀察對象，通過對比實驗來探究經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理干預措施。結合實驗觀察的結果分析，在圍手術期對患者采取針對性的護理干預措施，具有較好的臨床效果，將患者的并發癥發生率降低到5.0%，患者對于護理工作的滿意度達到了95.0%，護理開展的效果理想。前列腺增生癥的護理一定要做好術前宣教、對癥護理、心理護理等干預，引導患者積極配合治療，提升治療的效果[6]。

綜上所述，對經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的患者在圍手術期給予針對性的護理干預，能夠有效減少并發癥的發生率，幫助患者更快更好的康復，同時，患者對于護理工作的滿意度也較高，具有較高的安全性和可行性，值得推廣應用。

[1] 趙文彩,暢雅學,張海艷,等.經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理體會[J].當代醫學,2011,17(11):16-17.

[2] 王冀雅.前列腺增生癥患者行經尿道前列腺電切術的圍手術期護理[J].醫學信息,2015,02(32):227-227.

[3] 李春艷.經尿道前列腺電切術治療57例前列腺增生癥患者的圍手術期護理體會[J].中外醫學研究,2014,17(03):97-98.

[4] 張 慧.經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理研究[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016,16(87):380.

[5] 李志燕.探討經尿道前列腺電切術(TURP)治療前列腺增生癥的圍手術期護理方法[J].世界臨床醫學,2016,10(01):120.

[6] 劉秀虹.探討經尿道前列腺電切術(TURP)治療前列腺增生癥的圍手術期護理方法.[J].中國醫藥指南,2017,15(2):249.

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ISSN.2095-8803.2017.21.156.02